基础生命支持培训内容.doc

**第一附属医院心肺复苏基础生命支持培训
（参照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》）
成人BLS/CPR
步骤1：评估和现场安全
1、 确保现场对您及患者均是安全的。切勿因公受伤。
2、 轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“您还好吗？”
3、 评估患者的反应。检查患者是否有呼吸。如果患者没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），时间约5-10秒，不得超过10秒。
步骤2：启动应急反应系统并获得AED：如果只有您一人，先呼叫帮助。如没有人回应，启动应急反应系统，如有可能，获得AED，然后返回患者身边。
步骤3：脉搏检查：
确定颈动脉搏动步骤：
① 使用2个或3个手指找到气管。
② 将这2个或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内。
③ 感触脉搏至少5秒，不超过10秒。
步骤4：开始30次胸外按压和2次人工呼吸的周期（高质量的CPR：单、双人均使用30:2的按压-通气比例，C－A－B程序）
C（Circulation）:胸部按压步骤：
① 到患者一侧。
② 确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。如果患者俯卧，小心地将他翻过来。如果您怀疑患者有头部或颈部损伤，将患者翻转为仰卧位时应尽量使其头部、颈部和躯干保持在一条直线上。
③ 将一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部上。
④ 将另一只手的掌根置于您的第一只手上。
⑤ 伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。
⑥ 用力快速按压：每次按压幅度至少达到5cm。按压速率至少100次/分。
⑦ 每次按压结束后，确保胸壁完全回弹。
⑧ 尽量减少中断。
A(Airway):开放气道：
仰头提颏步骤：
① 将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。
② 将另一只手的手指置于刻骨附近的下颌下方。
③ 提起下颌，使刻骨上抬。
B(Breathe):人工呼吸：
口对口人工呼吸步骤：
① 用仰头提颏法开放患者的气道。
② 用拇指和食指捏住鼻子。
③ 正常吸一口气，用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气。
④ 给予1次呼吸。给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。
⑤ 如果胸廓并未隆起，请重复仰头提颏法。
⑥ 给予第2次呼吸（吸气约1秒钟）。观察胸廓是否隆起。
⑦ 如果尝试两次后，您仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。
口对面罩人工呼吸步骤：
① 到患者一侧。
② 以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。
③ 使面罩封住患者口鼻（使用靠近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩的边缘。将另一只手的拇指放在面罩的下缘。）
④ 将另一只手的其余手指放在下颌骨处提起下颌。进行仰头提颏，开放气道。
⑤ 当您提起下颌时，请用力完全按住面罩外缘，使面罩边缘密封于面部。
⑥ 施以1秒钟的吹气，以使患者的胸廓隆起。
步骤5：进行5个CPR周期后（大约2分钟）再次评估患者脉搏。如颈动脉搏动未恢复，AED除颤，后继续进行高质量的CPR。如颈动脉搏动恢复，转有条件的医疗机构进行高级生命支持（ACLS）。

英文缩写:
CPR心肺复苏 (Cardio-Pulmonary Resuscitation)
AED自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）
BLS基础生命支持（Basic Life Support）
ACLS高级心血管生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support）
第一附属医院医务人员进行成人、儿童和婴儿CPR的步骤总结
操作
建议
成人
儿童（1岁至青春期）
婴儿（1岁以下，不包括新生儿）
识别
无反应（所有年龄）
无呼吸或呼吸不正常（例如，仅喘息）
无呼吸或仅喘息
10秒内没有触及脉搏
心肺复苏程序
胸外按压，开放气道，人工呼吸（C-A-B）
按压速率
每分钟至少100次
按压幅度
至少5厘米
至少1/3前后径
大约5厘米
至少1/3前后径
大约4厘米
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓完全回弹
每2分钟轮换一次按压职责
按压中断
尽可能减少胸外按压的中断
尽可能将按压中断时间控制在10秒钟以内
气道
仰头提颏法（疑似外伤：使用推举下颌法）
按压-通气比例（直至置入高级气道）
单人或双人施救30:2
单人施救30:2
双人施救15:2
使用高级气道通气
每6至8秒钟1次呼吸（每分钟8至10次呼吸）
与胸外按压不同步
大约每次呼吸1秒时间
明显的胸廓隆起
除颤
尽快连接并使用AED。
尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；
每次电击后立即从胸外按压开始继续CPR.

第一附属医院医务人员基础生命支持考核
科室： 姓名： 成绩：
技能步骤
关键操作标准
赋分值
标准
得分
单人施救成人BLS技能评估
评估施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的能力。
1
评估：检查有无反应、有无呼吸或呼吸是否正常，仅喘息（用时至少5秒，但不超过10秒）
2

2
启动应急反应系统
1

3
检查脉搏（不超过10秒）
2

4
给予高质量的CPR（5条）：按压时双手位置正确
2

用力压：足够的幅度：按压幅度至少5厘米（30次按压中至少23次符合标准）
2

快快压：足够的速率：至少每分钟100次（即在18秒或更短时间内实施以每组30次胸外按压）
2

要回弹：让胸壁完全回弹（30次按压中至少23次符合此标准）
2

少中断：尽量减少中断：中断控制在10秒或更短时间内
2

避免过度通气：使用口对口或便携面罩给予2次呼吸
2

5
进行5个CPR周期后（大约2分钟）再次评估患者脉搏。如颈动脉搏动未恢复，AED除颤，后继续进行高质量的CPR。如颈动脉搏动恢复，转有条件的医疗机构进行高级生命支持（ACLS）
3

合计
20

考核者签名：
考核日期：