响水数字电视业务填报单.doc

响水数字电视业务填报单
用户姓名

联系电话
手机：
固话：
身份证号

报装地址

迁入地址

申报项目
领用主机□ 购买分机□ 新装□ 迁移□ 换机卡□
挂失机卡□ 报 停□ 恢复□ 过户□ 销 户□
宽 带□ 互 动□ 其他□
友情提示
1、办理业务时，请提供身份证原件
2、所填信息需真实详尽
代办人签名： 客户签名：
响水有线电视移户申请单
姓 名

用户证号

联系电话

原 住 址
号 栋 单元 室
申办日期

现 住 址
号 栋 单元 室
预约移机
时 间

身份证号

注意事项
1、新址现无信号，暂不办理移机申请，可先报停、待信号开通后，续办移机。
2、办理移机时请出示用户证及证上人的身份证。
3、有线数字电视用户副机不能单独移户，只能随主机迁移。
本人同意以上规定。 客户签名：