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阿司匹林与阿卡波糖的相互作用
2013-02-25

今日问答：今天的题目加了一点点难度，请注意。老年人经常因合并多种慢性疾病而需要长期服用多种药物，比如合并脑梗塞和糖尿病的患者，即需要服用阿司匹林来预防再卒中，又需要服用降糖药来控制血糖，请问：阿司匹林和阿卡波糖（拜唐苹等）一起使用时，这两个药物会产生怎样的相互作用？

题目比前一天难了一点点，回答错误的人数明显增多，还有不少朋友直接回复“不知道”，并希望知道正确的答案。

阿司匹林会增强阿卡波糖的降糖作用，使患者血糖降的更低，甚至出现低血糖。

水杨酸类药物（阿司匹林等）本身也具有一定的降血糖作用，曾一度被用作降血糖的药物，但因其获得降血糖作用时的剂量大(如阿司匹林4～6g/d)及与大剂量相关的不良反应而被停止用作降血糖药物。
因此，给已经使用阿卡波糖等降糖药的患者使用或停用阿司匹林时，需要注意血糖的变化，必要时调整降糖药物的剂量。

药物的相互作用错综复杂，用药助手App有记录的药物相互作用就达数十万条，你或许需要一个工具来随时查看。昨日一位获得用药助手App激活码的朋友直接上了下图来回答我们的问题，真是不错的办法。

今日的问答和昨日关于青光眼用药禁忌的问题都收到一些读者的质疑，比如：我从未遇到过加用阿司匹林导致阿卡波糖降糖作用增强的病例；我做眼科医生13年，从未遇到硝酸甘油诱发的青光眼患者……

类似的疑问在之后的用药知识问答过程中不断出现，用个人的「用药经验」来否定循证的证据，这恐怕就是为什么我身为医生，但我父亲另可听隔壁大妈而不是我的建议服用降压药的原因吧。我的医生朋友们尚且如此，我也无法去责怪我的父亲了。

因此，我想用药知识问答活动对于读者思维方式的引导，远比知识点的传达更加重要。遗憾的是，大部分时候读者更关心知识点本身，以至于我后来写了几个循证的故事，有读者回复说：写这些乱七八糟的东西干啥，还是写点对我们临床实际有用的东西吧。

如果不具备现代医学的思维方式，你学到的那些所谓的「有用的东西」又有什么用呢？

相关药品：
阿司匹林,拜唐苹,水杨酸,阿卡波糖

明日问题：2012年8月1日起，史上最严厉的抗菌药物管理办法正式实施，在这个管理办法中，把抗菌药物分为非限制级使用、限制级使用和特殊级使用，不同级别的医生拥有使用不同级别抗菌药物的权限，请问：关于某一个抗菌药物的所属分级是： A.国家统一规定  B.各个省市自己制定  C.医生自己决定