国立台湾大学研究生申请休学申请书.doc

國立臺灣大學研究生申請休學申請書
(適用未繳費新生於註冊現場)
申請人學號

姓

名

所
組
別
　　　 　　　　學系/研究所

性 別

休學原因

休學期間
自106學年度第1學期起休　學期
辦理日期
　　106年 月 　日
永 久地 址
電話：
行動電話：
會簽程序【申請者依序前往辦理休學離校手續】
（1） 導 師 簽 章

(無指導老師者免簽)
（2） 系所辦公室蓋章
（3） 所 長 簽 章
（4）學生住宿服務組
(5) 教務單位:免繳費者不發學生證

※無住宿者免由註冊單位於註冊現場確認
※住宿者請先至宿舍教官室領取退宿單

說
明
1. 醫學、公衛學院學生請至醫教分處辦理。
2. 領取休學證後，若符合退費規定者，請逕至出納組辦理退費手續。
3. 休學期間可繼續參加保險，請於每年2月、9月逕至出納組繳交安保費後告知生活輔導組或電洽(02)33662048。
代辦人簽章

電話：
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國立臺灣大學學生休學證明書
學號

姓名
※學生收執

系所組

年級
1
休學原因
因素
休學期間
自106學年度第1學期起至 學年度第 學期共休 學期
復學日期
年 月起
備註
一、休學學生於休學期滿後本校將自動辦理復學，免另辦復學手續，新學期直接上網下載繳費單繳費註冊即可。(男同學應另行至軍訓室申請兵役緩徵或儘役召集)
二、繼續休學者，應於休學期滿新學期開學前重辦休學手續。若未於開學前重辦休學手續者，須繳費註冊後，始得再申請休學。
三、休學期間可繼續參加學生保險，請於每年2月、9月逕至生活輔導組開立安保費繳費單後至出納組繳費或或電洽(02-33662048)。
中華民國106年 月 日
註冊單位經辦人