病历知识培训知识测验.doc

病历知识培训测验

科室 姓名 得分
一、判断题。（每空2分，共24分）
1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（ ）
2、病历书写是医生的基本功。（ ）
3、一份好病历，能反应医生的书写态度，专业知识水平，临床经验，表达能力，文字修养，法律意识，对规章制度理解执行情况等。（ ）
4、清晰的医学思维模式是写好病历的关键。（ ）
5、病历写得好，一定会成为好医生。（ ）
6、病历写得不好，照样能成为好医生。（ ）
7、危重病例入院第二天应当有上级医师查房记录。（ ）
8、危重病例至少每2天要有一次病程记录。（ ）
9、抢救记录要在抢救结束后10小时内据实补记。（ ）
10、专业水平比医德医风更重要。（ ）
11、急会诊时会诊医师应在接到会诊单后2小时内到场。（ ）
12、“三好一满意”主要指医德医风，不包括病历书写。（ ）
二、填空题：（每空2分，共76分）
1、首次病程记录应该在患者入院后（ ）小时内完成。
2、入院记录（病历）应该在患者入院后（ ）小时内完成。
3、手术记录应该在术后（ ）小时内完成。
4、特殊情况下手术记录可由第一助手书写，但必须有（ ）签字。
5、新《规范》要求手术同意书应有（ ）和（ ）双方签字。
6、术后首次病程记录应由（ ）或（ ）书写。
7、术后连续三天病程，不包括（ ）。
8、危重的抢救要在临时医嘱栏下（ ）医嘱，分为（ ）、（ ）、（ ）三种规格。
9、医师在医疗活动中下达的医学指令，通常称为（ ）。
10、《医疗机构管理条例》明确规定，门诊病历保存（ ）年，住院病历保存（ ）年。
11、医嘱一般在上班后（ ）小时内开出。
12、所有“知情同意书”没有（ ）签字就等于没有履行签字手续。
13、我院根据有关规定，反复强调住院号必须写足（ ）位。
14、传染病报告必须坚持（ ）的原则认真填写报告卡。
15、每一位（ ）都应参加病历知识培训，才能逐步提高病历质量。
16、二氧化碳结合力是检测血中的（ ）.
17、医务人员应学习和掌握的“三基”训练是指（ ）、（ ）、（ ）。
18、入院后，首次上级医师查房应在（ ）小时内完成。
19、医疗12项核心制度指（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。