1、病历知识培训测验
科室 姓名 得分
一、判断题。（每空2分，共24分）
1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（ ）
2、病历书写是医生的基本功。（ ）
3、一份好病历，能反应医生的书写态度，专业知识水平，临床经验，表达能力，文字修养，法律意识，对规章制度理解执行情况等。（ ）
4、清晰的医学思维模式是写好病历的关键。（ ）
5、病历写得好，一定会成为好医生。（ ）
6、病历写得不好，照样能成为好医生。（ ）
7、危重病例入院第二天应当有上级医
2、师查房记录。（ ）
8、危重病例至少每2天要有一次病程记录。（ ）
9、抢救记录要在抢救结束后10小时内据实补记。（ ）
10、专业水平比医德医风更重要。（ ）
11、急会诊时会诊医师应在接到会诊单后2小时内到场。（ ）
12、“三好一满意”主要指医德医风，不包括病历书写。（ ）
二、填空题：（每空2分，共76分）
1、首次病程记录应该在患者入院后（ ）小时内完成。
2、入院记录（病历）应该在患者入院后（ ）小时内完成。
3、手术记录应该在术后（ ）小时内完成。
4、特殊情况下手术记录可由第一助手
3、书写，但必须有（ ）签字。
5、新《规范》要求手术同意书应有（ ）和（ ）双方签字。
6、术后首次病程记录应由（ ）或（ ）书写。
7、术后连续三天病程，不包括（ ）。
8、危重的抢救要在临时医嘱栏下（ ）医嘱，分为（ ）、（ ）、（ ）三种规格。
9、医师在医疗活动中下达的医学指令，通常称为（ ）。
10、《医疗机构管理条例》明确规定，门诊病历保存（ ）年，住院病历保存（ ）年。
11、医嘱
4、一般在上班后（ ）小时内开出。
12、所有“知情同意书”没有（ ）签字就等于没有履行签字手续。
13、我院根据有关规定，反复强调住院号必须写足（ ）位。
14、传染病报告必须坚持（ ）的原则认真填写报告卡。
15、每一位（ ）都应参加病历知识培训，才能逐步提高病历质量。
16、二氧化碳结合力是检测血中的（ ）.
17、医务人员应学习和掌握的“三基”训练是指（ ）、（ ）、（ ）。
18、入院后，首次上级医师查房应在（ ）小时内完成。
19、医疗12项核心制度指（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
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