工程验-收-申-请-报-告.doc

CB33 验 收 申 请 报 告
（承包[2011]验报01号）
合同名称：长孝水源地阶段性抽水实验管材采购 合同编号：JNQYGS-CXSY-CG
致：（监理机构）
长孝水源地阶段性抽水实验工程项目已经按计划于2011 年6月xx日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
□分部工程验收
验收工程名称、编码
申请验收时间
长孝水源地阶段性抽水实验管材采购、JNQYGS-CXSY-CG
2011年6月XX日
附件：1.零星未完工程施工计划。
2．缺陷修复计划。
3．验收报告、资料。
4.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
关于长孝水源地阶段性抽水实验工程管材采购项目验收的申请

济南市清源水务有限责任公司长孝水源地阶段性抽水实验工程项目部：
山东省水利工程建设监理公司长孝水源地阶段性抽水实验工程项目监理部：
1．工程内容：管道以及槽钢制作
2．工程完成情况：本分部从2011年04月22日开始到2011年06月21日结束。完成整个单元工程，全部达到合格标准，合格率100%。
3．完成后的检查、检测情况：工程完成后,对已完工程进行了检测,检测结果满足设计和规范要求，并经检测单位检测，外观几何尺寸及相应技术指标均达到设计及规范要求。
4．我公司按照档案管理有关规定，进行资料整理。档案资料齐全、完整，符合档案管理规定。
鉴于我公司已完成上述工作，我公司认为符合验收标准，具备验收条件，现申请长孝水源地阶段性抽水实验工程管道及槽钢制作分部工程验收。

济南衡板金属材料有限公司
长孝水源地阶段性抽水实验工程项目部
二零一一年xx月xx日