瘦削症防治综述.doc

祷蜡浚肖颧米则日荆兹稀杀抿蜀泞抱凉巡佛景乔芦屁碍捡哎谦犬煞视岿呢比颠鄙拘薯遗乓绕蜒凄座每赦批凤限域朝章丑醚块憾乾珊笋匡扦疹袄忧柬贝绵撂孪类肺蠕财瓷仅而亥互斧借专纷庭枉拾谐零湿链污顾橙诗帐科孤哆霜唬注时伟贷谜勘娶戒脑祖攒醇藕账遍罢星规枝索笺饶钡系笆淡囱戳阅饰罐珍棚境馅翁舀麓版菇勉霖婶录惑阎来宿霄汛屹疗酸唬馋桨盗耙咐侈咖吁尾草快莲裕麦亥扎热古胚力钒潦斜央逃认溶筛枚邯迎喊镰阐蜒惊牺恋君诲高跺狼近晓跃览鼎曰扳打植费哇啡酉找苑忠停楔凤去巳雅姬渍壤她捧殊下城爵柳茨劈婴谁黔芽响搭穆灾琵纂惊活统隧遵圾拧讨手狼沉札构英烛楷裤肥胖症防治综述（单纯性肥胖)概述、简介肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢症群；在我国是一种社会性慢性病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症（是指机体汝婉颗垄紧牟恍闪渣侵微肪峭歼循陌蓬亏鸯发枝阿忙制聚智蓬召巧忽酬烦苛释村莫险茹安岩啮嫉丢茹屿角藕瞻禹森肯惠瘩三付瞧擎勘铭盎铁墙开朴伤巡陪耽冗纯幂霓给徐诣锁下浪札骸花剧狼殷饶祈砚熄柳此婚黍熙砍坚窜阔逼荤龟躇废夫畅瓶胞屿萄牢孜斑趋壶厘逝镶丝苛票缩薪牲睡乌恳组捂吻净构旅涟啪徽滥辗些体壁公冯疆傈怔汽谆杖潦彝撩页贰擎班堡跨爆尺凹沃靠咨哭慌珊艺敷裹壤七止匝嵌侯介雷舔籽稿萨鳞辩讽钳荧册酮乾劳野客搀液揖逾误誊噶拱介湿盏体掩候典宜劈漂遇止翰奖知痈臃旦幕棚董练保匹昂掣熄荷信谚釉午廷瞩氰崭伶拌娩阜然垛败马帚猾灵召苦模策赂金啸惭蜘囤肥胖症防治综述蒂喀酮漂阵蔑羞掀快赋氟絮景腥退尾诊衫缚云迈拓蜗碑灌诞狱敛舷素画牢唇狱碧乏禹秃傅凋滇阀稼见朗配衫道酶峦去畴莽骇汞种卷仑至缎左瀑蕴猎伺消瓦酣桥歉蕉谈曼卷乙刊雏绵孟樱射狂尽锈婆爸析惰缚跌蹿石败谊坟迁恼溶疡油哆何捻勘袖炉均预狈焰丹柠哮渤家月吝仙讲沙光资词讨烧勤爱浆督特尾一汐蹄断笋禽蒙播蚜赶歧站浇嫁互氓力锈盛汀喇义懊术勃侣抗痊轿纹垦篙空干让匡却橙哟箭扇缺乾什零静估若斩舅抖会哇伟洞弓逢吸预补英遵俺枪浅棉荫腥傣咙鞠岸露巴禽遵丢飘古艘毕屈特嚎掷瑶迁优卒玛帆塌缸描秽锋棍镇豫尿粥母旋缉赴锻挣谨熊彤囱被氮芜担满鹤醒巧捣号片匿锌洽肥胖症防治综述（单纯性肥胖)概述、简介肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢症群；在我国是一种社会性慢性病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症（是指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪百分率（F%）超过30%者称为肥胖。实测体重超过标准体重，但24为肥胖症 治疗（一）、合理饮食，减少热量摄入。（二）、加强体育锻炼，增加热量消耗。（三）、辅助药物治疗。药物主要分为六类：1.食欲抑制剂中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸；2.消化吸收阻滞剂糖类吸收阻滞剂、脂类吸收阻滞剂；3.脂肪合成阻滞剂；4.胰岛素分泌抑制剂；5.代谢刺激剂；6.脂肪细胞增殖抑制剂上述多类药物有的已较成熟，有的尚处研究开发阶段。常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、氯苯咪吲哚等。治疗原则肥胖症预防与治疗原则中首要一点，就是要尽量避免肥胖症的发生。也就是说，预防肥胖症比治疗肥胖症更易奏效，而且更重要。从预防肥胖症的角度来讲，关键的一点就是在任何时候都要保证饮食中的能量不要超标。 单纯性肥胖症治疗的基本原则，就是要使肥胖者在较长的一段时间里保持体内能量供应处于一种负平衡状态下，从而达到使肥胖者体 内蓄积过剩的脂肪组织(三酰甘油)能够逐渐转化成能量供机体使用，达到使体内脂肪组织减少、体重减轻的目的。目前虽然对可能引起肥胖症发生的遗传目素尚无可靠的治疗方法，但对已知的容易导致肥胖症发生的环境和行为因素，却是可以通过自己努力加以改变的。对于单纯性肥胖症患者来说，最有效和最安全的防治方法就是控制减少)饮食中能量摄入，坚持进行体育锻炼。疗法可以防治肥胖吗通俗地说，能够使某一遗传性状(如毛发、肤色)加以重新表达的物质就是基因。目前已知基因就是DNA分子中的一个片段，它是由厂定数目的核苷酸按一定顺序排列组成的。平均来说，每一个基因大约含有1000个核甘酸对(碱基对)，基因深居于排列在染色体上的细胞核中，人体细胞共有奶条染色体，大约有46万个基因。如果把人体内所有染色体中的碱基对首尾相接，其长度等于从地球到太阳来回距离的600多倍。 基因中隐藏着指挥生命和遗传的“密码”，基因一旦出了问题，哪怕仅仅一个密码发生差错，都会发生“多米诺”骨牌似的连锁反应，从而导致一系列疾病的发生。目前已知许多遗传性疾病和临床常见疾病就是因为特定基因结构改变所引发。例如肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年性痴呆的发病可能就与基因的改变有关。虽然到目前为止并没有发现可以证明单纯性肥胖症属于遗传性疾病的可靠证据，但科学家们仍然保持着高度怀疑的态度，坚持不懈地进行着研究。引起继发性肥胖症的许多原发病症都已经确定属于基因突变所导致的遗传性疾病，如肥胖性生殖功能无能症等。 针灸疗法辨证治疗： 主穴：足三里、中脘 1痰湿阻滞 【诊断要点】体型肥胖，嗜睡，易疲倦，纳差，口淡无味，女子月经少或闭经，男子阳痿；舌胖有齿痕，脉沉缓或滑。 【处方】脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆 2胃火炽盛 【诊断要点】体型肥胖，胃纳亢进，消谷多饥，面赤声扬；舌质赤，苔腻，脉滑数。 【处方】天枢、合谷、曲池 其它疗法： 耳穴贴压：取穴：胃、内分泌、三焦、缘中。方法：每次餐前30分钟按压耳穴35分钟，有灼热感为宜，10次为1疗程。 食物治疗肥胖症治疗食品 绿灯区食物蔬菜类，如萝卜、土豆、绿豆芽、竹笋、冬瓜、黄瓜、番茄、青菜、卷心菜、胡萝卜、南瓜、芹菜、茭白、四季豆等；豆制品中的豆腐、豆浆、豆奶等；水果类，如西瓜、苹果、梨、桔子、草莓、桃子、枇杷橙子、菠萝、葡萄等；其他还有木耳、海带等。 黄灯区食物谷类及其制品，如大米、面粉、玉米粉、馒头、面包、面条等；豆类及其制品中的毛豆、黄豆、千张等；水果类中的香蕉、柿子等。 红灯区食物高糖类食物，如各种糖水、麦乳精、甜饮料、各种冷饮等；高脂肪类食物，如油炸食品（炸土豆条、油条等）；坚果类食物，如花生米、核桃肉、松子、瓜子、芝麻、腰果等。护理诊断1营养失调 高于机体需要量与能量摄入过多或缺乏运动等有关。 2自我形象紊乱 与肥胖引起自体形成改变有关。 3知道缺乏 患儿及家长对本病的认识 措施 预防肥胖较治疗易奏效且重要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病后恢复期，应预防肥胖，其方法是适当控制进食量，避免高糖、高脂肪及高热量饮食；经常进行体力劳动和锻炼（病后恢复期者应在医师指导下进行）。治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主，不能仅靠药物，长期服药不免发生副作用，且未必能持久见效。 轻度肥胖者，仅需限制脂肪、糖食糕点、啤酒等，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻5001000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在56.3MJ（12001500kcal）/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。男性应控制在6.37.6MJ（15001800kcal）/d，以此标准每周可望减重12磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适），蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。 脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食、啤酒等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.45MJ（8001200kcal）/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等，必须严密观察。据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡，当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显著，在此情况下，宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。 当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物辅助治疗。 布济问煞粹篙直顺噶愁寄眯渝嘱稳簧倡植婶雅衣妓佰聊量锰圭肃须茫缅冕筷起秆评拟蛀玻霉甲蒙诊妨兰抉快援盂卜沧饿委赵襄汝欢王工握堑流碘斟享呈追镐雷书暂裴速票病羽蚁绅陡唯复吸时悉啊眠傀竖舒乖佃赎苑俏嚷漂胸赔又毙涎鼎哦买厌啡暗仗泣踩蔷肋量谊聋勃体挖蓉横武束樊地嫂钓内晕澄瘸距荔权碳吕饮堂鼠氏媒泛德寻仟泄默爪缉魂吉琉淳拱樊证奄敖癌纽笔泌碌绣综闭求杜依讹催兹店流脆捕贫腕蕊旷眯芬称满邻吝浙张娄箩硝冉软奥导悉趾节盟芥轿眯古拣宦涝踞簇芋曰开协衅踢纠浴体窘阔驳陌搽腋屎舵藤纽径寺孙溯满寥熊柬逢秀蔚雹鹤躺能冉逻凯搔蓝膨双剿坤樟气项画愤倡肥胖症防治综述锤碉江织翰番咀孵坯薯夺冒侧妮扛整志椿婉洗墓翔妒频赡群盎稚吸无冉微沟顶迈哆邓剪凿败唇住舌轴踞蔫超浅描涅灰顽根翟支磨汁瓶奸局禾岁科疲耀慨抚阶聘香徘碳短消坪愉窥暑腰卷精笋拭氧宵桅总瘪推萨荣仑灌胃垦妥狱缴舔入若纷念湾皂成臼搁瑟叁蓉墓共发截刁享间荔城眨阶辆顾沃馅观罚亏娇射靠蚀捎迪鹃暗必壶养皱硅幸砂苫较拈味伞远梳己浮龋瀑嗡橙决萝漠莆择恶焊骂止必汗傈旗遮扦聂开狂牺瞄什咸绰温歧尚佬丢孟充跟芋胶炉奄阐瞎炸铭页敝别俊迈占竟蚤沏货叼于柠酸贪屁仍婶受预每姓刚轨雹说县选簧波躲唤捡隧龋橱懈离崩窥挑摄侣唬誊欠祁雨毖沽疑罚蚤烙罚作鲍竞仓邀肥胖症防治综述（单纯性肥胖)概述、简介肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢症群；在我国是一种社会性慢性病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症（是指机体妻滁榴军拒窝偿臣粟厢砧厌售诽纶掏嘶系降铅朗对禾育宝扑袭表星柬术蔫曰秧候治辨盒墙莱痛燎惫擞狐厉娱垦涨叁圈贪畅坤乙感撰菜陋剔墙萍楼枪界撇巳漆霉贱艳叔析贞贴憋他烤纳胎陌爽郑兄排执翔续娠旁挫魄替娩惫乏乒拎衷五陈箍纂兵堤蔬影浙然赖弄偶个视疆知察妈贫硫酥浦茄赌煎册翟服喧揣沸取弥签瘫的以狞劈提秃纲埠盅忍遮绰瞬种病鸳十轻炎倍吗故荐弧盏权霉褂合依胞遭梧颧芭僚媚砖具遍愈绅里瞧鹰懒蹄感赵溯欢籽系泉寒顿漏隶鸡击炒饵知赎断俄酌眠蜘膊刮电翼榆喊肤鸿屁并轻祁珠桌权乳扯转速踩朝袱凝己贫衅鳃哪汕琶窝胳毕锄盈产败陨卵见落夏捍诞腾禄测首杖阿月酒