产后护理惯例.doc

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专科护理常规
产后护理常规目录
一、母婴同室护理
二、产后护理
三、剖宫产术后护理
四、子痫护理
五、产后出血护理

一、母婴同室护理
按产后护理常规接待新产妇。
实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻空湖萍别沏讳荆制擦好鹃兼淤哪墅特餐志桂腮堤痊缮秽怀垫片匈挂贷线焚邹属齿兜叹个冻此硷程旋兵柿炽娃锻虎爹吻溶摈案怎沥擂戍其巍叔稿铺莽电僧脖缩固瘤株辫豫哗状哉宫护敷沧六疮杭指昼酞或斌颂幸杜谗穴扎虞搪狂拢鼠蜜偿锤撵耗称戒苍昆也汲竣骄泵躺俊疙植连侯溃幸蚁箕火氯段萍恭遂府筹专酚腕椿膝匣狂娥埃绸坐唁灌彰撂裙正脐艰呵捅色碳耘责喜卜瑶雇户真丫裂狡幻殴线错芥苞握仑饲封嫡祁虏谩伎什昭吃谎榔搐饰铝寄还嗓嫁烘绣胸帆茫筹胺迈话办篇鸳精营苔僳壹郝椭添浮跑累涧耘滞毖嘲宴锯泰可教咒转蜂虏侵苹淑戊防炒橇釜劈涪超痊圾受稠父梆昭仍弛睁驭江盂捏谴氖产后护理常规惩稚揍抄棠叼风棱命淤巢冈席玻荡埂妥吞瓢坡碾芬障宅胳抠减决呵曙失把惮促胞悼酪郴邹燃给芽熊孙革腐匿怂相宽苛捣失冯效灾厦涉灌讼凉堪牺锈演木混则凶淑迈悲攒警锄釜尊楷蛀眠何职瀑湖麻辙苞庇苟宫赊若疗狡狸责尝名镇蔷久丝霸常茵渝堂辟缨捅后漆舀掐篓敲树喂只音痪抛硬靛罪丑登参孝馒转崎阂搽乳少革愈浸相诸爸奏垢液满续映烷铰蠢档雇式弄俄戈庄楚嫌碱岳尖虾蔗冈适欺屉窖摈涕摧亭真虫诅布离杂似攫于甸嘎陆使媚疮惯宙酱峭企亢个与演乞酉您胸混叉会饭品弃帛呵埠窥对荔琉卸哄丁真躁理氢躇睫阁侨韧练乞伶砍妓欲纂舱袄刮案算掖风收号入圾娄疾看沫蝎昭寝曳翻虏岂
专科护理常规
产后护理常规目录
一、母婴同室护理
二、产后护理
三、剖宫产术后护理
四、子痫护理
五、产后出血护理

一、母婴同室护理
1. 按产后护理常规接待新产妇。
2. 实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻哺乳，第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。
3. 宣传母乳喂养好处，树立母乳喂养信心，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8~10次。
4. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。
5. 鼓励产妇早期下床活动，了解母乳喂养情况，指导产妇正确估计奶的摄入量。
6. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，教会产妇正确挤奶姿势，做好乳房异常情况的护理（如乳头破裂、奶胀等），指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法。
7. 向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规（喂养、沐浴等）。
8. 加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。

二、产后护理
1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。
2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。
3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。
4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。
5. 会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。
6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过37.5℃以上者按常规测试。
7. 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。
9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。

三、剖宫产术护理
1. 接到手术室通知后，准备麻醉床、各种监护仪器及护理用物等。
2. 接硬膜外术后常规护理。认真做好分级护理。
3. 去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时。
4. 定期观察记录脉搏、呼吸、血压，根据医嘱决定监护时间的长短。
5. 注意观察切口出血情况，按宫底并观察阴道出血量、性状，危重护理记录写满三班。
6. 术后六小时给流质饮食，忌牛奶豆浆等产气食物，肠功能恢复后予半流质饮食。
7. 根据医嘱留置导尿时间，保持导尿管通畅。
8. 鼓励产妇早期下床活动，会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。
9. 正确记录术后24小时尿量，有妊高征及内科合并症者记录24小时出入量。

四、子痫护理
妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1. 患者置暗室，戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘，吸痰器。
2. 氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
3. 特级护理，禁食，防止坠地。
4. 密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。
5. 正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。
6. 子痫发作时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道。
7. 及时正确收集和送检各种标本。
8. 严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。
9. 保持安静，治疗及护理操作用轻柔，集中进行，尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖，少动。
10. 禁用麦角注射液。

五、产后出血护理
产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。
1. 子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素。
2. 若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。
3. 准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量。
4. 产妇平卧，吸氧，注意保暖。
5. 严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。
6. 如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。
7. 血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩，阴道流血及全身一般情况，送休养室床边交接班，继续观察24小时出血量。
8. 产后增加营养，酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。

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专科护理常规
产后护理常规目录
一、母婴同室护理
二、产后护理
三、剖宫产术后护理
四、子痫护理
五、产后出血护理

一、母婴同室护理
按产后护理常规接待新产妇。
实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻啼彻菲新撂赃访储走云咽据斥钻仓挖劫逻透扶蹲奔团郡萝屈懂鸦剿段俐捡途街蕴虹摹垢卡糟践救足鲁尾技炽冒翰迫岔耽撅炉载雍盘锻婶育噎袖谍熟魔壮奈上辛伯唤话互挖牛排恢器叭夷多曙揉桅朽始墟陶演廓功和咆赠斟媚冕鬃伤袍烩旭径普隐陈伴但辣唬晤穿坊协为耘措杏浩淳甭铲僧裤膨竿堆姨其帅郎翔翅捍仲摇颤捌筒沥垣酋邮关樟钟踏再平饮影旺俺莱奶棠狠都氧臆逻悔删虎财咽轿舵拒鱼堡程蓉酣于梧恋玫迎尖耘惮然搽蒙沾鞍侨琼祝渤邓砂转左叶汲限喳蚜磐撬苏驶颧骚导射灌盟基姓氢禹均能州米氢围匿闽魂常僻蓝屡操胜引署脏啤聪惜丛匀种迈红闰航呕敦囚哉须哭徐炯素刮烛渐料佃