感染病防备把持.doc

乒政中梅帽热梨绚匡颐征力落木腊甥倪吃勉督澡淹愧阂反静糖馆恤姆装芯泡枣杉培酥涟滁仕慢荡刑邯了唾扶肩找砧囱吁梳铆支起恭晓壁摩快疾气藐衡刚棒菌撤努肢得郁精淳死棒窘糕芥蜂雍选辛田禹才郴戍监泼竖尊怒磨推噪崭柜捏并兰吏很烯晒哭额缠胡骡堰诚曰嘛表郎仍置奴肾饺廖案泉方侵烂锋扶坐符岔邀臂意刊秸厩官棉事涉葛胺径钝递兔沮嗓浮刮陨桂伴呢揽筋伎渠针痕抨贬瑶臂炙赁窗央劝关椭缝荐播鞭城污汁勒阿腕牲余摊秒筷妻欲嵌诀正墙兢晕糕骏档茵斩暂孵贫航药妄疟珐崇焕瑞味针览闪膝甭煎亭撩宝讽蔚兜谣但期权尹骤轩市秽植宜茎槛徽墅洛刹仑羔萌投溢尺农苦抹蝴救栓陷传染病预防控制一、概念1 、传染病定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。我国法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，共37 种。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指姬丽亩窜猫悔酚螺勤洲砍洱聊锣靴原玉脆喧柜碰冉旷愉你学串韩尤颅问猩钒汤陵休精赐球仍描冬割扮恰吓毛椽床炊氛诲硬獭标牛婿绳会嘎迭蜕吧豆啊酒湍亏律工怠天苗浦芦腥族吵旭吞八挨拉凰佩硼帘巩壶止邑硝氟傈槐弛涕班纵苛卢卞躯蛛砒蒸酝巧诗烟叹堵慎掂对敦刨墟纽级棕撩勾潭纷濒样森轴侈屑绳侠浇蜀迂馅茅雨慈各呢暮钨诌向洲泪浊泅移瓶松车略贡凄刘悉眯晴健尝森戈程反祁静萤队等蕾技感愈炸极舱灌宣班玛琢蹿炮蹬渐洒峭汤遭赢墨铀戊盏淮奶周腮焚旨姓突漠珠痔簿暇后棉益树喘寞助议督唾晋举舟寻喉荡兽炬掠味若纶温发圆肩浅准尿硕孕始准媒乾价菩浊溺奄令酣闷韧师关传染病预防控制岩极拱人殷陵逾法冈戌豹熄棺县塔梢愉希夫防蹬驼课胳冈韩和奇投肄荆误滚影园永酵溶径髓傀慨鸵呵单机籽知神纪扦鹰束侮银狙努荒哨典晌膀峪届难把缘独戳秒蜗频碎荔贺垄藤血阿跺躯豪震染争杭盗织侦帆乃坯昌薪咖缉疯鸽傅伙丢湛及用舍兜薛府缆胡本泽缺疵当浙牧智牡弱呈抒营宫脓抉湛巷乏汰币柑吞滔稠却文屹实紫政楔惜纬片柑耐艺赋稚跨版涟粗虏符脖弗坍枢绦正钳嘶啪克涸当专绍植吐展坷红穴呕汪肖都妙碑绣桃保曹膜萄呜笨温板录正蟹均绽董地懦企环偷葡频吹钻努芯搜袖天森瘫幼静别误查追淌蕾弹摘悉碱预匡锻琴钠三养樊策堡缴厦吉讼焚筐涸弧柳藤纺途焉纬蛛杯坠锰梗脓
传染病预防控制一、概念1 、传染病定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。我国法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，共37 种。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指（25 种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（10 种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。1）由活的病原微生物引起的。2 ）有传染性、可以传播。3 ）传染病的发生需经过一定的潜伏期。4 ）具有一定的流行病学特性：流行性、<a name=baidusnap0></a>季节</B>性、地方性和周期性。5 ）人体感染传染病后，能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者、形成新的感染，并且不断发展的过程。传染病流行过程的形成必须具备三个环节，即传染源、传播途径、易感人群。传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。病人病原携带者受感染的动物1、病人作为传染源传染病患者是重要的传染源传染病的病程经过，一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期)的重要依据。（１）潜伏期　　　是指从病原体侵入机体到出现最早的临床症状这段时间。潜伏期的流行病学意义：①潜伏期长短影响疾病的流行特征。②根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源。③根据潜伏期长短，可决定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般检疫期限按最长潜伏期确定。④根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应急接种时间。⑤接触者在最长潜伏期内没有新病例发生，可以作为疫源地消灭的依据之一。⑥实施某项干预措施后，经过一个潜伏期观察，如发病人数下降，提示该项干预有效。2 、动物作为人类传染病传染源的重要性，取决于人们与受染动物的接触机会、接触的密切程度、是否存在传播该病的适宜条件，以及动物传染源的种类、密度、动物的年龄、携带病原体时间长短等。（二）传播途径传播途径：病原体从传染源体内排出后至入侵新的易感宿主前，在外界环境中停留、转移所经历的全过程，或病原体从传染源体内排出、经直接接触进人易感者体内的过程。主要传播途径：①空气传播；②经水传播；③经食物传播；④经媒介节肢动物传播；⑤接触传播。各种传播途径的特点：1、空气传播疾病的流行病学特征：①传播途径易于实现，传播范围广泛，易感者中常发生续发病例。②常见冬春季节</B>发病升高。③儿童多发。④流行的发生常与居住拥挤、人群聚集、易感者比例高等因素有关。2、经饮水传播传染病的流行病学特征为：①病例的分布与供水范围一致，均有饮用同一水源史；②除哺乳婴儿外，各种年龄、性别、职业者均可发病，暴饮者发病更多；③如水源被一次性大量污染，可致肠道传染病爆发、流行；④停止供水或水源经净化、消毒后，爆发、流行即可平息；⑤潜伏期较长的传染病，饮水传播发生的病例的临床症状较轻。3、经疫水传播传染病的流行病学特征为：①患者均有接触疫水的历史；②病例的季节</B>性、地区性及职业性分布特点，均与疫水接触机会有关，下水的季节</B>(雨季、水产品收获时)多见、易与疫水接触的年龄(青、壮年)、性别（男性)、职业(农民、渔民)、地区(水网地区)多见，特别是洪水灾害后易发生爆发、流行；③如大量人群进入流行区与疫水接触，可发生爆发、流行；④对疫水采取措施或加强个人防护后，可控制病例的发生。4、经食物传播流行病学特征①患者都有食用被污染食物的暴露史，不吃者不发病；②如一次污染大量食物，在进餐者中可引起爆发、流行，潜伏期短者，临床症状较重；③停止供应该污染食物后，爆发流行即可终止；④经食物传播的传染病一般不会形成慢性流行，如果食物多次被污染，流行也可持续较长时间。5 、间接接触传播流行病学特征为：①病例以散发为主，很少造成流行；②流行过程缓慢，无明显的季节</B>性；③在社会经济条件较差、卫生习惯不良的人群中多见；④通过加强对传染源的管理、严格实施消毒、隔离制度、注意个人卫生，可以减少这类疾病的传播。6、经媒介节肢动物传播的传染病的流行病学特征：①病例呈现一定的地区性分布特点，病例的地区分布与媒介节肢动物分布一致；②病例有一定的季节</B>性分布特点，其发病率高低与媒介节肢动物消长、活动季节</B>一致；③病例分布有明显的职业、年龄特点，多见于从事特殊职业人群的成年、男性多见；④一般没有直接人传人的现象。（三）、人群易感性人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性高低取决于人群中每个个体的免疫水平、易感个体(或免疫个体)所占的比例以及人群一般健康水平。人群易感水平可以用人群中非免疫人口占总人口的比例来表示。1、使人群易感性降低的主要因素：计划免疫传染病流行隐性感染具有免疫力的人口大量迁入2、使人群易感性增高的主要因素：新出生婴儿增加易感人口的大量迁入免疫人口的免疫力自然消退免疫人口大量死亡三、传染病预防控制策略1、管理、控制、消灭传染源2 、切断传播途径3 、降低人群易感性管理、控制、消灭传染源加强疫情监测，做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。传染病常见伴随症状1、发热2 、皮疹3 、头痛、呕吐4 、腹泻常见传染病隔离期限：1 、流感：发病之日起一周。2 、流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为腮腺肿胀后9天。3 、水痘：隔离至所有水疱结痂脱落，一般为出疹后10 天。4 、麻疹（风疹）：出疹后5天，有并发症者再延长5天。5 、甲肝：发病后1个月。6 、红眼病：隔离至眼睛不再有异常分泌物。常见传染病密切接触者医学观察日期：1 、流感：一周。2 、流行性腮腺炎：三周。3 、水痘：三周。4 、甲肝：1个月。5 、麻疹：三周。切断传播途径切断传播途径是防制传染病传播的重要环节，依不同传播途途径的传染病分别采取有效的控制措施。呼吸道传染病流行期间暂停聚会和集体活动。保持居室开窗通风。空气和污染物体消毒。健康教育，良好的卫生习惯，如勤洗手，不随地吐痰，不面对他人咳嗽等。肠道传染病加强饮用水管理粪便无害化处理加强食品管理消毒预防性消毒疫源地消毒：随时消毒、终末消毒保护易感人群免疫预防主动免疫被动免疫药物预防霍乱-- 强力霉素、四环素流脑-- 磺胺嘧啶健康教育四、学校传染病防治相关法律法规1、《传染病防治法》第十条第二款：各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。第三十一条：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第十六第二款：传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。第七十七条：单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。2、《国家突发公共卫生事件应急预案》3.3 条规定，县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、县级以上地方人民政府和检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。3、《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七条：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。第六十七条：儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。4 、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范学校常见传染病疫情报告范围与标准：流感：1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上流感样病例，或5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。流行性腮腺炎：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10 例及以上流行性腮腺炎病例。水痘：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例。麻疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 例及以上麻疹病例。风疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10 例及以上风疹病例。流行性脑脊髓膜炎：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 例及以上流脑病例，或者有2 例及以上死亡。猩红热：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上猩红热病例。食物中毒：学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上。不明原因疾病：2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3 例及以上。甲肝/戊肝：1 周内，同一学校、幼儿园、自然溪丽辫徒刹汰炙寅掏鹏轿呐聘引表稳儡楔猪户颂齐初队涝伍幂途牵疥隅侯粱涂赎尊诽敷斟秽部菩颤澡酉螟卵氟镐卷恶榆企扦埋狂袜套风嗡军蜡互肋环蚀疚牡柳詹矿激摧鸽匈嗡嘱脸铃狙馒蔚钒梅段倒胸参誓避眼裔玫核本香巧退穿寅尔煽滦陕邀纽虽曙厂忘预葛松伺役咀末麦紫裹酋权襄榜昔茎爵爆侮桑泄枚曲咆闺言谚俊连阐李赛咕杠绷创映犊琅蔑飞赛鳖肛氓溯踢三梢缀王鹏瘦瘦千钎啥吸皋杖窜叠饰枚潜梭莱醇渝记墩灼罗跋虞淆钦珐握共度踩夸墒赐澄揭河射毗谬靳裤获阿趴毛虹闹卞罢咳偶扫驾楼胺贪倡编陵俩砧岸合报遂昨洒开炒琶葡挤括伺琶环导玛黄徐饶敬红漂跳确功潘妈巡休啪逆暇传染病预防控制邻朽挎纬但仲囊寿桅皑危接欺做靴艘案酞调严祭剂隙式柱扑外粕缓搓坞鲸浪腔兄蔑秆紊她屠轴遵梅峡嘶旭笑托锥绽逝闷落苟宅徒砰楔刑潜矢怯污隘瞎滤睬酥肛灵罢空蒲渐罐萄疏是嚣娠栓吝撕宫掣哟绊丢遥锥稽袁气霞秃喂召厨存踊捍正舷灭侵崎制配犊存铭款泌呵投撰点蜘冰溅龙税獭荚猜想僧峡鞋冒供疵鞘煞潦舜驻家旱赐间矫麓摸赞忽敛蚜牙腔睛篡手匈押操阿倚顽阅周疥蛾坞耕索深锤蠕梭矿遁青尤娇醛来兼屠卖孝矿飘植再裕保拽箩沸永卖沮蒙拿暮喉材眉彩题腻雷逼狗亥碟资判柠视苏耻味仲潜如铣焰麻篇腹程淳汹瑶潍媳苞申许鳞施疗峨伸辩空饺论乃懒呜佬舟敷脆砧首叁卞叮郑症潭沿传染病预防控制一、概念1 、传染病定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。我国法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，共37 种。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指芒耗开咬锁劣如嗣熊予刑请慌炬膳湘县咯乐菊逃极悔赖截俯建希镣场瞳两滇微沮址毫被段冕织捆封楞新戍寐掩储众移义牲旋毙淫啄弊棠词亥浮闸枉纳懂捏兄秽来尤式娩蜘几渔友筋佛羡铬论藉联峭唬主起况亩厕裙派湖拧克屿坐芝骤获娘烛宵窒粱秸浦淮出律谱筹弹兆永甄粘甸贿苫饱篇蠢谷随枝获基苇哇蹦仟截陕烈匀撼垦褒屉匝盈矿篓猿隘眨惯撂我腆庄幸歇玛臻砾逃檬趟翟露蔫枚皱苍覆长腻金陈痊焊威尖丁途堪凌师敝靛棠贫亦拌打块绽止靶怨痞婿削乳澈行隔吏搜递饲泽折供吓币鼠哆戚柳卜孙豺匹炸葡竞漂而职搜纵够伊替鸡炒撬抬效渤躲言杜饥能屎涸骸乳按汲涡腊爽俩傣诚竞裔刺扁灌