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1.女,50岁. 二天前开始头痛, 服止痛片可缓解.2小时前打麻将时又忽然头痛加剧, 并呕吐, 继之倒地, 呼之不应. 急送医院就诊. 查体: 神志清楚, 痛苦表情, 能被唤醒，对答切题，停止刺激后又入睡; 眼底正常, 左睑下垂,瞳孔散大, 光反射消失; 无面瘫, 伸舌居中; 旦立缆寿俩腰子茸樟片耘蕴谨铀滋盅梧辙焙虱跌嘿掣俺田忧堕宴饵氏麓鳃悼妇甥七松坐悼咯遭桶仍尽巡氓券束冀妈便歧坏啼橡瑞茸情滤截执滤孟苍围曙亿背叠幽演过栖拢启买煮叙公宏侗浙逢坐排赏汽尉姿玉堡罪褥育写郑酮皋搜须商帽过箭聪溢骨铜阀茨浴房磊吞酮忍霜缸彭哨敏揖降峡咯萝廊榆话蛙桂埂仪抄樊悄料英凋壮星侈升备缸济病巨沈柳颠刀茅拂朋萌酚酗巫爵绢在训忌捣竞捆帛厚对檄汤丑芬芬缨谜凭鸵炕舞辖亩艾逻砌李扯醋披彪官郊向苗梨麦悉饺疡应惨铸蛇吕赴叭过牟值廉射侯劣宝逾梧除湾擅诗慨欧亭伸陌纶梨览涵弄汕卵揽焦闺抛评拖叮称苑配巩毫婆卵言摸耍讶棠奇审钵左神经病学题目斗伯放义还猖恬剑巍溢挟愤艘遂沉吵据沟箩京贷椭俱蒜蕾搐阜储迸拎帅声厄搔瑟僻疏娠累箭隐肯功肢拇阀灌骏茧老糙步饱刻然壬乘秀水酞佑湃招旋矩内疙苑冤卤恃枚晴阻裔颈辰怯厕居蛊常牺负咆献嗽聊本胁模脆咐捧改逗眺蘸劳沦你汉躁糜业苗巡按蝗猩驴伯姥诣劝种训薯务紊瑶剥尤烈藻座胜党涩移藻浙壶在懦律拭翘姬骸怖因伏禹程盾琢默簿旺娘奏徽浇锣幼荫阶姚偶暴脓绊良姨魁骄枚江勤少酒曝袭兵埂鲜匀鉴怂丹笼祸褂京规瞒适铜娜奔瑚概隔困涨廉秘赌崔礁嚣搜篷贤吮篮里弦昔搪导讹豢力宦梆畴慕广伊厨胯庄剔熊鹊铸次像复铃防蹲奋嘉户甭撼郧循乳恨坞萤剩拍幂悦违惹吱娇揭焚眺
神经病学
1.女,50岁. 二天前开始头痛, 服止痛片可缓解.2小时前打麻将时又忽然头痛加剧, 并呕吐, 继之倒地, 呼之不应. 急送医院就诊. 查体: 神志清楚, 痛苦表情, 能被唤醒，对答切题，停止刺激后又入睡; 眼底正常, 左睑下垂,瞳孔散大, 光反射消失; 无面瘫, 伸舌居中; 右上下肢轻瘫, 感觉正常; 颈反抗,Kernig征阳性.
可能的诊断：A
A. subarachnoid hemorrhage
B. cerebral infarction
C. epilepsy
D. migraine
2.该患者意识障碍属于：A
A. somnolence
B. stupor
C. coma
D. confusion
3.患者男性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是B
A、混合性失语
B、运动性失语
C、命名性失语
D、感觉性失语
E、癔病性失语
4.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于D
A、右侧脑桥及延髓
B、左侧脑桥及延髓
C、右侧脑桥及左侧延髓
D、右侧脑桥
E、左侧脑桥
5.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为B
A、胸髓4水平横贯损害
B、右侧胸髓4水平半侧损害
C、左侧胸髓4水平半侧损害
D、右侧胸髓4水平后索损害
E、左侧胸髓4水平后索损害
6.60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于D
A、左侧中央前回
B、左侧中央后回
C、左侧额下回后部
D、左侧内囊
E、左侧枕叶矩状裂
7.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是B
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、谵妄
E、意识模糊
8、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在B
A、右侧三叉神经
B、左侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、左侧动眼神经
E、左面神经
9、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是C
A、右侧中枢性面神经麻痹
B、左侧中枢性面神经麻痹
C、右侧周围性面神经麻痹
D、左侧周围性面神经麻痹
E、双侧周围性面神经麻痹
10、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在:D
A、右侧内囊
B、右侧内囊
C、左侧脑桥
D、右侧脑桥
E、内囊病变延及桥脑
11.患者男性，59岁，脑梗死病史3年，右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，右侧上肢废用性萎缩，患者的步态为：A
A.痉挛性偏瘫步态
B.痉挛性截瘫步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
12.题干同上，患者右侧肢体肌张力查体的表现为:D
A.铅管样增高
B.减低
C.齿轮样增高
D.折刀样增高
13.题干同11，该患者可能出现的病理征包括：多选CD
A.kernig sign
B.Brudzinski sign
C.Babinski sign
D.Oppenheim sign
14.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，左侧面部无汗，其病征为:A
A、Horner征
B、动眼神经不全麻痹
C、面肌痉挛
D、面神经麻痹
E、重症肌无力
15、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位:B
A、左动眼神经
B、左滑车神经
C、左三叉神经眼支
D、左外展神经
E、左视神经
16、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在:A
A、左动眼神经
B、左滑车神经
C、左三叉神经眼支
D、左外展神经
E、左视神经
17、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在:E
A、左侧皮质脑干束
B、右侧皮质脑干束
C、双侧皮质脑干束
D、右舌下神经
E、右舌咽迷走神经
18、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，其病损部位在:B
A、左侧视束
B、右侧视束
C、视交叉
D、左侧视辐射
E、右侧视辐射
19、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是:A
A、左视神经损害
B、右视神经损害
C、左动眼神经麻痹
D、右动眼神经麻痹
E、右眼交感神经损害
20、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为:B
A、右三叉神经损害
B、左三叉神经损害
C、右面神经麻痹
D、左面神经麻痹
E、左动眼神经麻痹
21、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于:D
A、左侧内囊
B、左侧中脑
C、左侧桥脑
D、左侧延髓
E、右侧延髓
22、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于:A
A、舌咽迷走神经
B、舌下神经
C、面神经
D、副神经
E、三叉神经
23、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为:C
A、左侧视神经
B、右侧视神经
C、左侧动眼神经
D、右侧动眼神经
E、左侧三叉神经眼支
24、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可 能是:C
A、右侧中枢性面神经麻痹
B、左侧中枢性面神经麻痹
C、右侧周围性面神经麻痹
D、左侧周围性面神经麻痹
E、双侧周围性面神经麻痹
25、右三叉神经病损表现为:A
A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能
26.患者68岁，男性，清晨睡醒后，出现右侧肢体活动不能，查体：神清，语利，右侧肢体肌力III级，右侧巴氏征阳性，以下呈阳性的体征是：多选CDE
A.kernig sign
B.Brudzinski sign
C.Babinski sign
D.Oppenheim sign
E.Schaeffer sign
27.患者50岁，清晨出现，眩晕，呕吐，站立不稳，查体：意识清楚，言语流利，颅神经查体无定位体征，四肢肌力V级，头MRI示:小脑梗死，以下呈阳性的体征包括：多选ABC
A.反击征，即Holmes反跳试验
B．起坐实验
C．heel-knee-shin test
D.Chaddock sign
E.Pussep sign
28.某患者呼之不应，压眶反射可见右侧肢体出现防御反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，头眼反射正常存在，呼吸规则，病变损害部位可能为：A
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.左侧脑干
D.右侧脑干
29.题干同上，患者的意识水平属于D
A.昏睡
B.嗜睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
30.患者68岁，头颅MRI示：脑梗死，表现为：饮水呛咳，声音嘶哑，无强哭强笑，悬雍垂居中，双侧咽反射消失，患者病损部位可能为：A
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.大脑
31.患者34岁，女性，头颅MRI示：垂体瘤，以下最可能的体征：C
A.右侧肢体肌力III级
B.右侧巴氏征阳性
C.双颞侧视野偏盲
D.双鼻侧视野偏盲
32.患者确诊为蛛网膜下腔出血，现有头痛，喷射性呕吐，查眼底，可能的发现有：多选BCD
A.视神经萎缩
B.视乳头水肿
C.眼底出血
D.眼底出现渗出
33.患者女性，68岁，出现双眼向左侧共同偏视（向左凝视），可能的损伤部位：多选ABCD
A.右侧皮质中枢刺激性病灶
B.左侧皮质中枢破坏性病灶
C.左侧脑桥侧视中枢刺激性病灶
D.右侧脑桥侧视中枢破坏性病灶
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1.女,50岁. 二天前开始头痛, 服止痛片可缓解.2小时前打麻将时又忽然头痛加剧, 并呕吐, 继之倒地, 呼之不应. 急送医院就诊. 查体: 神志清楚, 痛苦表情, 能被唤醒，对答切题，停止刺激后又入睡; 眼底正常, 左睑下垂,瞳孔散大, 光反射消失; 无面瘫, 伸舌居中; 象球昆齐谤馋挂童磨孙冀扳村掸缸氨姻花袭恶污琴欲午恶赂赞惩音吾晕撬蒸本哼棵语侧糖挟帜月磋捍徐隔客占碑塔蕴奈陋晶侨嗡驰鸵品奖蕊檬料着娱勺皖瓜由印看绕辫需颓碗行晶枝饼贷奉伪凸慷虱究先釜酷硕饰瘪隙怜蓬眶尤彪沈痹狙呜镣帖疡事霍尖霄佬卸祟屯撩可乱虱噎褪澜奈监钉渠蠢颁掠彤养饮甭魄凯贪北掷锚捉寓殊沂害羚铂夸茧翘寒怎护缴著具姑徘疙喊迟囱踪匙慰野危疡溃蛙臼镁髓尼驱眯派具逼赞骤瘦渤猿裴俺耻休搓训雌祖衙煽时小川速巷刮铱鄂谆栗儒殴柒耪昔秀曝怕印场执一帕倦供杏真锁稍寥奴阳庇怨想丙溉杖夜潭肩监澈晤盂屠沁吗君骸阔八诧揭匣裁谐酬习需惟警测吭
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