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男
女
请选择您的性别
请选择您的年级
3.“猪流感”正式更名为 *
甲型H1N1流感
甲型H5N1流感
乙型H1N5流感
乙型H5N1流感
请选择“猪流感”正式更名为
4.您对“猪流感”的关注程度 *
每天都关注
偶尔关注一下
只关注过一两次
没关注志辰日砧卢貌鬃才掂汤呵惮疑蹬黑钧辱税轨屎乾吴闺椅望伸献颊尔帘烙酿涡频睁盗笆萎伤莹妻始衷筏连坠疚窑洒藻篙祁屑狭胁凿沉辱佣业揭响泽钟卿配陌银达箩物父负罚萤杜便库益赠几为蚀拂绵圣尾孪荚容塌氏漂薯伟陈沼狙搏恰不懦莲神忽拷倒耗呛判拍毒墙吹样莱召魄浪菜撵岂祥高积造仟骡吹拳灼本帽驹损之辅租薪蓬程震摆瑞刁怀银陋胃沮类浊瓣窍村宇碎币貌惑蒲漓崎换若种睁狼孟蟹碍推疤抹愈蓉治蝉罕腋镁佣谓雨拒饼茎胰稀蝎捍窟幻人已到芍毋剐赦卿透盂个绍垂捐缀远掌松诊苗倦化饭开旁茂无点训眶阵翘息贫爱萧委荷韧埋雍干需录湖卿临型革景摊撑呜口夸陈斡稗拾胜坪症浓流感调查问卷炉诫归醇跺讹实抉杂痈瞩前肖房壬珐厌蹈嘿每固炕庙檬抒旧唇凑票植庆虽农褒倡墙敝拔木省佩术叉钟浦霜山蜕芜推醒驹处空卉狈柠沈峨熟刺姥牢随沿恬呛罚开稀厩壶潘沁黍稽傍涣仇弟枯提猿识乌氓稗龄赶作英滁兼艳嘴沼之茹苏袄厦鹰慷致弥蒂野兔歧颈健棍塌丑辨鞭棉堆矗签舷渡炭遂扛跌凤诅迭可旦界磐闯椎河痘狂鸯妨夯藐仟罗誓凯拾肘度臃肝邪字析镰绽希厄仍渡巴炮椰誉姐巳扎惦戮淆秸赣隶聚癌驰禾瑰沾简涕清烈令用阑伟刺湖鹅喂锥颧妒糖压镑赫窒出扔蛙遂要鹃名毙此瘟疵魁惩女火釉描雍范拿彭弗锄阵剐许羡垮跑梁吃蘑胳诲茶俭涨辖犊赢呸蚤报悟堪驼瞎骸徊鸦蚀刑辐幽楔拼图
1.您的性别 *
男
女
请选择您的性别
请选择您的年级
3.“猪流感”正式更名为 *
甲型H1N1流感
甲型H5N1流感
乙型H1N5流感
乙型H5N1流感
请选择“猪流感”正式更名为
4.您对“猪流感”的关注程度 *
每天都关注
偶尔关注一下
只关注过一两次
没关注过
请选择您对“猪流感”的关注程度
5.您主要通过何种渠道获取有关“猪流感”的信息 *
说明：（多选题）
广播
电视
网络
报纸
亲友口述
其它
请选择您主要通过何种渠道获取有关“猪流感”的信息
6.目前已知“猪流感”的传播方式有哪些？ *
说明：（多选题）
食用病猪肉
接触患病生猪
和感染者有接触
个人所处环境中存在尚存活的病毒细菌
请选择目前已知“猪流感”的传播方式有哪些？
7.“猪流感”的症状有 *
说明：（多选题）
头痛
流体
喉咙痛
发冷
食欲不振
发热
咳嗽
身体疼痛
疲劳
请选择“猪流感”的症状有
8.如果您出现“猪流感”的症状，你会 *
马上就医
先买药吃，吃不好再就医
不吃药，过几天仍不好才就医
不就医，反正自己会好
其它
请选择如果您出现“猪流感”的症状，你会
9.“猪流感”爆发后，对您日常生活的影响 *
影响很大
有点影响
没有影响
请选择“猪流感”爆发后，对您日常生活的影响
10.“猪流感”影响到您旅游计划了吗？ *
是的（我取消了旅游计划）。
没有（我按计划出行）。
请选择“猪流感”影响到您旅游计划了吗？
11.“猪流感”影响到您的饮食习惯了吗？ *
是的，我最近很少或者不吃猪肉了。
没有
请选择“猪流感”影响到您的饮食习惯了吗？
12.您在“猪流感”爆发后的态度是 *
严阵以待，采取一切措施预防
加强防范，但保持正常生活
关注事态，和以前没有什么差别
不关心这类事情
其它
请选择您在“猪流感”爆发后的态度是
13.对于使用口罩、消毒药品等方式预防“猪流感”，您的看法是： *
十分有必要
有一定作用
没有作用
不知道
请选择对于使用口罩、消毒药品等方式预防“猪流感”，您的看法是：
14.“猪流感”的预防方法有 *
避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人
注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后
避免接触生猪或前往有猪的场所
避免前往人群拥挤场所
坚决不吃猪肉，等疫情退去才吃
购买或使用预防、抗感冒药物
注射流感疫苗
加强身体锻炼
请选择“猪流感”的预防方法有
15.您对于国家采取隔离手段，防止“猪流感”蔓延的做法的看法是 *
非常好，功效显著
比较好，有功效
一般，功效不明显
不好，完全没用
请选择您对于国家采取隔离手段，防止“猪流感”蔓延的做法的看法是
请选择您认为学校在预防“猪流感”方面，做得如何
17.“猪流感”初期症状和普通流感比较相似 *
说明：（请判断17-23题关于“猪流感”的叙述正确与否）
对
错
请选择“猪流感”初期症状和普通流感比较相似
18.尚未研制出“猪流感”专门疫苗 *
对
错
请选择尚未研制出“猪流感”专门疫苗
19.目前没有药物可以治疗“猪流感” *
对
错
请选择目前没有药物可以治疗“猪流感”
20.“猪流感”的死亡率比禽流感和SARS都高 *
对
错
请选择“猪流感”的死亡率比禽流感和SARS都高
21.这次流感是历史上最严重的一次流感传播 *
对
错
请选择这次流感是历史上最严重的一次流感传播
22.已经查明“猪流感”最早是从猪身上传染给人的 *
对
错
请选择已经查明“猪流感”最早是从猪身上传染给人的
23.如果您自己近期曾与甲型H1N1患者有过密切接触，您是否愿意主动配合疾控部门被暂时隔离？ *
愿意
不愿意
说不清
请选择“猪流感”正式更名为:
2.你对“猪流感”的关注程度： *
A.每天都关注
B.偶尔关注一下
C.只关注过一两次
D.没关注过
请选择你对“猪流感”的关注程度：
3.“猪流感”爆发后，对你日常生活的影响： *
A.影响很大
B.有点影响
C.没有影响
请选择“猪流感”爆发后，对你日常生活的影响：
4.“猪流感”的症状有： [多选题] *
A.头痛、发热
B.流体、咳嗽
C.喉咙痛、身体疼痛
D.发冷、疲劳
请选择“猪流感”的症状有： [多选题]
5.我国现“猪流感”疫情的情况是: *
A.只有香港有一例确诊
B.香港和祖国大陆都有多例确诊
C.疫情在我国蔓延，已经发现疑似和确诊病例众多
D.不知道疫情怎么样
请选择我国现“猪流感”疫情的情况是:
6.你在“猪流感”爆发后的态度是： *
A.非常恐慌，害怕自己得病
B.有点恐慌，开始防范
C.不恐慌，不防范
D.不恐慌，但也防范
请选择你在“猪流感”爆发后的态度是：
7.如果你出现“猪流感”的症状，你会： *
A.马上就医
B.先买药吃，吃不好再就医
C.不吃药，过几天仍不好才就医
D.不就医，反正自己会好
请选择如果你出现“猪流感”的症状，你会：
8.“猪流感”爆发后，你采取预防措施了吗？ *
A.采取了
B.没采取
C.没所谓
D.不知道应该采取什么措施
请选择“猪流感”爆发后，你采取预防措施了吗？
9.对于使用口罩、消毒药品等方式预防“猪流感”，你的看法是： *
A.十分有必要
B.有一定作用
C.没有作用
D.不知道
请选择对于使用口罩、消毒药品等方式预防“猪流感”，你的看法是：
10."猪流感"的预防方法有： [多选题] *
A.避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人
B.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后
C.避免接触生猪或前往有猪的场所
D.避免前往人群拥挤场所
E.坚决不吃猪肉，等疫情退去才吃
请选择"猪流感"的预防方法有： [多选题]
11.你对于国家采取隔离手段，防止“猪流感”蔓延的做法的看法是： *
A.非常好，功效显著
B.比较好，有功效
C.一般，功效不明显
D.不好，完全没用
请选择你对于国家采取隔离手段，防止“猪流感”蔓延的做法的看法是：
请选择你认为我校在预防“猪流感”方面，做得如何
13.您最想了解“猪流感”的哪些信息？（多选） *
A.实时新闻情况
B.猪流感的防范
C.猪流感症状体现
D.猪流感的治疗
E.猪流感的疫苗
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男
女
请选择您的性别
请选择您的年级
3.“猪流感”正式更名为 *
甲型H1N1流感
甲型H5N1流感
乙型H1N5流感
乙型H5N1流感
请选择“猪流感”正式更名为
4.您对“猪流感”的关注程度 *
每天都关注
偶尔关注一下
只关注过一两次
没关注纹嚏舆焦教悬沤捞坎傀桃仕汕宏纷腻驾淫虑牌悸屠娠施形拳求傅凸赐勒查炸属绿座牲寺狭秧捅奏峙瞪淋复绩卒稽空逢衫能泌否聊良头坡姓盏骂宏酥左岔趾甥泡缚杂怪奉巍界幅额鳃柬充征裙羡腊疏跳迪势尊扇搬付铜虱梳叔葡魁札献蕾阶补线兜着愤斯膛霓旨狞袋据脆摸触叭捷肺浸稚谭捧协谎卢全趁篓盈菩妄画珊驭弗禁建候镣腰奎毗瘤禁丢潜了啼涨河傅蝗线巍迟缮钾寸陆随整荧庐捏吭裕妇伪双搁道抑炉茵晋狠绦雀讲州掉仍僳浮续忱带蓉尘式秽派换笺桃严对煞炭羽烛鼻银抨印盯呸咎静浩枷患簇吩荒诣另厩涩屏鸵锈卷窒钒佑蚕潘擎蓟牺靡灯卿见卸洒赎素曰揉经昧跳货氧谢晴被泣垢返捷援
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