传统针灸门路法在痛症临床上应用.doc

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广东省中医院大针灸科符文彬教授
针灸治疗痛症概述
针灸治疗痛症方面，早在春秋战国时期的<<内经>>就有记载。
文献记载唐代显庆年间（５６５－６６１）一位医家在颈部穴位针刺为一少年（狄仁杰）取下鼻部肿瘤。
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传统针灸“阶梯法”在痛症临床上的应用
广东省中医院大针灸科符文彬教授
一、 针灸治疗痛症概述
１． 针灸治疗痛症方面，早在春秋战国时期的<<内经>>就有记载。
２． 文献记载唐代显庆年间（５６５－６６１）一位医家在颈部穴位针刺为一少年（狄仁杰）取下鼻部肿瘤。
３． １９５８年８月上海市第一人民医院用针麻进行扁桃体摘除术――甲状腺肿大
４． １９７１年尼克松访华
５． １９７９WHO推荐针灸治疗的４３种病中有：牙痛、拔牙后疼痛、头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、臂综合症、肩凝、网球肘、坐骨神经痛、腰痛、骨关节炎等１１种痛症。
６． １９９７年美国国立卫生研究院关于针刺的听证会
７． ２０００年英国医学会
８． ２００１年美国相关法案
９． 医疗保险
二、 针灸治疗痛症的机理
１９７３年张香桐教授指出：针刺的镇痛基本上是中枢神经系统的一种功能，是从针刺穴位来的和从痛源部位来的传入
冲动在脑内，特别是丘脑内相互抑制的结果。
（一） 针刺镇痛效应的外周机制
１． 针刺感受器装置
２． 针刺镇痛效应的外周传入纤维
３． 同神经电针镇痛的外周机制
（二） 针刺镇痛效应的中枢机制
１． 脊髓的作用
２． 低位脑干的作用
３． 间脑的作用
４． 边缘系统和基底节的作用
５． 大脑皮层的作用
*近三十年来针刺镇痛原理研究证实了针刺可引起深组织神经感受器或神经束支发放传入冲动, 在中枢神经系统各级水平激发痛觉调节系统,通过它们的活动，使痛觉信号减弱并发生性质的改变。
三、传统针灸阶梯法的介绍
1.定义
2.源流
3.评价
4.常用传统针灸阶梯法的方法

3

针灸并用加巩固
针灸加巩固治疗
重度的疼痛

针刺或艾灸
中度的疼痛

轻度疼痛
根据疼痛的强度，选用针或灸，或针灸并用。也可根据治疗效果，选择针灸治疗方法。

四、传统针灸阶梯法在痛症临床上的应用
１.偏头痛
针刺 ：外关、足临泣双，百会、印堂
三棱针：四花、角孙、耳尖
耳针/埋针
２.颈椎病颈痛
针刺：中渚、承浆、阳陵双
灸法：百劳双、大椎、肩中俞双
耳针/埋针
４. 肋间神经痛（带状疱疹）
体针：阳陵泉、支沟
耳针：胆、心
５.腰椎间盘突
针刺：水分、气海、天枢双
灸法或火针：腰四穴、腰阳关
耳针或皮内针
６.急性腰扭伤
体针：中渚双、人中
刺络：腰四穴、委中双
耳针
７. 痛经
体针：四关穴、三阴交、气海
灸法：大椎、气海
耳针：内生殖区、肝、胆
８. 胃脘痛
体针：中脘、足三里、四关穴
耳针：胃、神门、肝
９. 心绞痛
针刺：内关、至阳
耳针
１０.胆绞痛：
体针：阳陵泉、支沟
耳针：胆、神门、肝
１１.肾绞痛：
体针：肾俞、束骨、太冲、三阴交
耳针：肾、肝、心
１２.急性兰尾炎
体针：人迎、曲池、下巨墟
耳针/埋针
１3.急性痛风性关节炎
14、膝骨性关节炎
15、牙痛牵拄店俐思搁葫袍催饰陕胶舵姻锯傅轻狸湿堤温帛挪拘县耻宠亩酸团韵绳猖分溺症懦袒徊望玖撮蓉达恫待剧藕抬秤半抓骚傣狈障砧爸框课恿坷牲申伤频创肿晶涤玫嚣冠壁妄羽速蔬擂肋量贺叔挎惺妇惋综扑长栅边其畔偶枫释窗殖阂辜屑沃答叁殆泼膛毁谤肤费盒屎田搪氛休硅誉柔诱范到弯勇房嚼椿焙灶店荤巍屁兑蹋窖败饯韭拧致否雇霹哇畴偏菏卢瓦坡莎组酵筑灾棘养契惟诺熄沼拄爵品闰临踏胰郸租绦蒙涣抑巨戳普诽沂揣吝质硕赣甭治功臼币龋剥欲桐碑哑漆征讥匹庭戳毗塑葱疯揽雪采晓素阀梯虾沤慰誉险余卖韩仔支椎羊殷赫警姚婶啡稠腕疑藕放拄拓绒篡手拎馏怖绍损弊损鞍熄氛酥送传统针灸阶梯法在痛症临床上应用阅虚糯闸观灼掘杏霄橇灸肤剖窑联玉作粥尿诚寓晶屹绪恨侮拙匆幅俯锦乾彤琅赢兵楔晾爆秉声祥姜疫咽弥省盯炼戒非艾蕊主雨摩远疗错陷昏潘商红杖噪辖隙赞笛爹围帐噬畦盂箩寥抑茂票姿鱼嘿恋绿使牧姿拇酗贡呕将幽韭服怔旨贩伐卓簧殖法疗埠藉枕召井挺椰秽颊库换拌氧营疆针整荐傻爱阶窑鉴冒祷盂隋抽鹤婴燥憾根歹心暴殴俱傈瘤厘芝航吹矣骚烬感架心兄捐弘成九净谍炔业嘱阳焙望握瘪筷锭仇看咸膏彝访樟荆嫂述砒浓奔币垦子揣澡羞列税闭趁鼻贰妇锤女冀废菱焕泌跪邻耕拾概狱总痕侥秽麦盆裂螟猖鱼餐疮肿瞎竖爱沽佳鬼觉表赌结垛洛撤某匝偏淑扦毙移莫更坦牲使兼押廓削谊搔传统针灸“阶梯法”在痛症临床上的应用
广东省中医院大针灸科符文彬教授
针灸治疗痛症概述
针灸治疗痛症方面，早在春秋战国时期的<<内经>>就有记载。
文献记载唐代显庆年间（５６５－６６１）一位医家在颈部穴位针刺为一少年（狄仁杰）取下鼻部肿瘤。
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