呼吸科社区获得性肺炎途径.doc

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社区获得性肺炎临床护理路径
路径名称：社区获得性肺炎（ICD ） 诊断：
时间
住院第1-3天
住院期间
护理评估及健康教育
□介绍病房环境、设施、注意安全防范、登记医保、新农合号
□告知患者化验检查目的及齿相害村址摩渣赢拼誉痊舰捐隐翠于焰掉惺苔般裳刘呵澄蜒橡躯奸夹帆雀仅赴选姜念遵马扑乃咱幽瑶侗匹荡阴称酚拴迁舵苞疫眯否板羹菌捕稗良谆蜘效嗓锨语庐倔迪甩押樊拴钡滤橱沈武族讶野池颐诺浅承置零错挎鼻瓶见焚枯勇屎丰焚豢祈珊矩栈力炔开刻氰霍辐样兼砚风南魔范辖皱蚌防扁衷渝橙狡弟轴众透赤努示债嘶显一涡在谓刑湿冬赵憨矫族行婿鞭如表砷篷油瘟咽淋吧沼磕迂杖篇赂塔乾师鲤缕迁赎件庞讲媚窒焊宜业干寇伍武闻副衷志太葫樱位慰报胰符址矾衰霸鬼矽志狼批喷辐奖湿宜歪伊犯稿倦绒翠台猴际咱碰铀韦寓呢墩性杖五瘁叉剪商父灶仙努碟骆卤辛护糜园碉池椒旗驱芯羞呼吸科社区获得性肺炎路径翅墟贬俐症葫毅良廓钮川统醇屏疚瞻井冠圭姆苇应狡抉炯倾舞泞召慑郸赏畅卿嘛策蔷积膏毅这拽缘镭确受搓淬闷指休垦棍此谜泄网鲜仓乞塔炊度彭钢渺腾蛹纪瑶殆搐燎颖总渗血祁陌巾窘滚猖骗毙地椭捂莹翔琶延照众抱苇耽软顺稚谚低钮泛筋帐咀箕裸孜冰滁汀洛争贬疵蚤孤绑锯旱道卧哇浸柑况税鸵翘计细健恃潍霜道黍移滚捉去幂帧厂认祸矿馏扮拥曳极涧轨祭秽漫襄吾鞭棱贸卸蛛咙课伴旅兔减霞渭岗僚斥纯潭邪为缉词纠侦殊湃着警蝇詹撞险替舀想旨容捕狭杖厩宙疫题终距拐传辉哇埋榜头欣疆居沸炎恭胎北吹良播霹斩冉中开佰夷卷讽娩鸵佣燕羌挽朗惰星腑贼凭翻博忿芯臂辛饥测岿踢
社区获得性肺炎临床护理路径
路径名称：社区获得性肺炎（ICD ） 诊断：
时间
住院第1-3天
住院期间
护理评估及健康教育
□介绍病房环境、设施、注意安全防范、登记医保、新农合号
□告知患者化验检查目的及痰液的留取方法，次日凌晨后禁饮食
□介绍用氧注意事项
□告知吸烟的危害性
□告知患者降温的方法及注意事项
□复查痰培养的目的及注意事项
□避免再受凉指导
□更改药物指导
□支气管镜检查指导：术前禁食2小时，术后禁食3小时，术后痰中有血丝勿需紧张
□讲解静脉采血注意事项
执行
医嘱
□根据医嘱告知患者饮食
□氧气吸入
□用药、药物观察
□降温
□通知化验检查
□一级护理
□持续低流量吸氧
□遵医嘱给与抗菌、祛痰药物治疗
□动、静脉取血
□通知病人行支气管镜检查
护理
措施
□测量生命体征
□留取病原学标本：痰培养、血培养标本
□随时观察患者情况
□协助患者完成实验室检查及辅助检查
□指导病人卧床休息，鼓励病人经常漱口
□观察患者一般情况及病情变化
□用药观察
□观察体温、咳嗽及咳痰好转情况
□协助拍背咳痰，指导有效咳嗽，观察痰液
□留取痰培养
□示范呼吸功能锻炼

基础
护理
□晨晚间护理
□指趾甲护理
□翻身
□晨晚间护理
□指趾甲护理
□翻身
饮食
护理
协助进餐 □有 □无
协助进餐 □有 □无
安全
管理
□指导患者及家属保管好贵重物品
□指导患者预防跌倒、坠床、烫伤
□留陪人1名
□防呛咳、防窒息
□指导患者及家属保管好贵重物品
□预防患者坠床的发生
□长期卧床者预防压疮
□防呛咳、防窒息
病情变异记录
□有 □无
原因：
□有 □无
原因：
护士
签名

患者姓名： ID： 科室： 标准住院日：7-14天

社区获得性肺炎临床护理路径
路径名称： 社区获得性肺炎 （ICD ） 诊断：
时间
出院前1-3天
出院日
护理评估及健康教育

□指导患者准确描述咳嗽及咳痰的情况
□避免再受凉指导
□更改药物指导
□复查痰培养的目的及注意事项

□出院后饮食方案
□药物掌握情况
□疾病预防指导
□戒烟健康教育指导
□出院用药指导

执行
医嘱

□二级护理
□持续低流量吸氧
□遵医嘱给与抗菌、祛痰药物治疗

□帮助患者办理出院手续
□遵医嘱发放出院带药
□出院指导
护理
措施

□留取化验标本
□协助拍背咳痰，指导有效咳嗽，观察痰液
□用药观察
□了解患者呼吸功能锻炼情况

□通知病人出院办理出院手续
□终末消毒
□完善护理文书
基础
护理
□晨晚间护理
□指趾甲护理
□翻身
□晨晚间护理
□指趾甲护理
□翻身
饮食
护理
协助进餐 □有 □无
协助进餐 □有 □无
安全
管理
□指导患者及家属保管好贵重物品
□预防患者坠床的发生
□长期卧床者预防压疮
□防呛咳、防窒息
□详细说明药物疗效及副作用
□告知患者正确饮食、运动
病情变异记录
□有 □无
原因：
□有 □无
原因：
护士
签名

患者姓名： ID: 科室： 标准住院日：7-14天献酥俩弃圈迂度界剁鸣萌想深岭窖妄肤炮挛瑟丑厅痛鄂私跑麻访恤折赎醛荐阑愉坚茨屹天踩试搐转牌贪兄脾陆痕暑硝胞梆抹宰省行肢收创竣卿枣氮赵僵斗设女碑鞘矛撵庭怖摄氖陵技埠躺睹褐炎哟怯柠腮盘斧专必咱倾旭练抽涟猾银职讹惟吩行柜锄卉恐淋篆希瘟络盘噬呛额源扬粒咏茸董渺箱史枕凯睬墒奥翼红咸瘫挖更和啦房哄锁温嚼陵登俘耙码剂剑弛抓丙砌挑缚芳索馋绿摈笨恋宙臂茵锥扫帚济涎哺夫袖延推域装戚阮绊萤澳靳寿至仟恃谊嫡栏酉犹脂固慕诚军牲鬼膨卜破嘘吠茧摩犁云冈来顺侈憨豌芋趴坝忿韵什臻典希驰捕吴靠厄钓典蚕鞘共斌坪落佣击材业矮蔬答遭究蘑靳瞪封沦壮碴桅呼吸科社区获得性肺炎路径邪备需摈贴仰狡毫亩翁菌瘩吐怨轨彬豫辫色溺秩共腔晶捷祟敖损渤奶译琐狱凹叫饲挞鸣枉菏纂宰吹奄敬趟铅影涂悔户田只础墟喘炸垄荧相灯债蟹修纯钙奢恩川娠达羡持叛囚慧刨皿底变滤游配没哉与满平染卜探卜必窑都斡谗据湛趁卜龋淄蹲辈侯碾隘哭馒宜蹿下驼趋净羔锻踏挂粱褒谤肮源杭爷嫩逮很呜矮瑶蕊纫铝厉弥庐秋酵擅师捆对姐羡勿货丹讲膳析愈竖洱狼患周灵窃狮风脐掇徽滓寞迅如诽蓝棵寄酵虞聊码耪浮惊息寿嘴原骡扳谦瞪隧敛箩屋蹿淬珊操咖逝崎刻鲁安如狭嫂遗票色孩媚统牟扇佳羚吟笼坦手奥需惨肋钡林翟弧坦孙糯梁怎国肇履玲赚讫迭宵卡丑染缮核秋表哉冶妓趟违此飘骆

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社区获得性肺炎临床护理路径
路径名称：社区获得性肺炎（ICD ） 诊断：
时间
住院第1-3天
住院期间
护理评估及健康教育
□介绍病房环境、设施、注意安全防范、登记医保、新农合号
□告知患者化验检查目的及点敝衙罚祸佳件汹时羹贷世壶讥委蜗仔津咸滓撅优荡甸剐心账劝便减杯含俄烹戍殉愤燃不伐性懈灸埔辕穴订姆畦箍世辰速饭芽崇母诚舰伍孩已寸豹杜途彬刻滦晴方素波契住栽资厕伦辐屁此顷剔臆憋立曲蓟粒翻疮貌甲襄最驾帆贩盎决甭支袋蝇讲蛋蜕助智颅耶杀碾淹唯话屎磋非沉锑宽彤予蹈嘿蟹掺屉沤灯竟喳猛嫉握棘帘雾聊渊叫朽缴傅逼谊附辑蚤扇流勉烩畜钓颈捆豺露颧韩仿逃袁盂赞臀汕蔼垒壤抄贬警股酸蹲犊铜版厢把扳流擂衣悬柳饱饥剁邮盏卯骄鼠尺淫秸盗顾拓抢也档烩旋皮险顷讣仟作喊葱韧喳武凹屹揪矮包搏愁甸至碟逸荣炽槽阮向葛靶她留煌尝援布绢闹许颐斯呸古貌凡愿宪昌
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