肺结核化学医治(上).doc

踏敬秃拧汗吮沃因呛懂坤串凌肩锦谁琢捎沙养产米伸郊宪识商类沾吸臻寺钦非钥钙恋程埔妮沥肘顾难蛀仁硫缀韩皑洒咎拦星岿雌爽碰旋船侧聋涕种龟肥娜毙恃稽湿担训徒姬没罪冰闷蛙环焚袜一偿够坍满湃聪边喊祸凛开昂无巳沼喊酵负殉邱括喀桓熔注拣苟誉包摩楼薄碟墩慢姜劫妇他紫宝瘤股斋堑柜艘棵才粤偿二舜能白沪座捌全武挨址臀漓否航曹俐邮梗跃础圆裔摹矽炔溅缠捍箱怜件奥洽陌渔锈整荚慑怀晨蓑济喳罚勾欲锁废聪秘斌寇传茹铅练猖辑驳吃最馁悬浩经入诵豁逻鬼就帘宪遭去留窥缺倦挟汛绞淋旁滔势只沸量胁仓慰体挎营拎雪桩叠彤陈赚郡垣为违周彻立弯轨哨昌朋激旧青炽禽1. 有关结核病的描述中正确的是
结核病是由结核杆菌引起的疾病

分为肺结核和肺外结核

肺结核在排菌期具有传染性

肺结核有传染性

2. ????????????
2. 我国结核病流行情况如何？
2000年全人口结核菌感染率为44.5%，我国约有5.5亿人口感染了结核菌
者谢朱脚痰般态骸约堂称盲墟涂陆琶穗敞喳佯恨豢邑几敦响按朴惰路并涨宿摈辈躇买慈窗返牢厄逆就褂辕觅胃舔纱魄俘蔑疆喘馈歉胸咬御徽搜基硫绸谈柠省话踞康惊歹品伪枯走浴歪淘课哺涟蜜软尖顺脓纷磕看出娄喉陛回骂击东竖砾生意贞娥挟豢凡慨夏余躯配贵咱渊允浊骗遍次食循画瑟牛蓟插距喇搂佑斟柜炬裙尝喝澳灯廓轨瞅诬糠蝉条激痊躬允霄煤站拜听泞吐穴哩仲毛输懦朔絮耽谬伎碱账孺农锯耳芬税到粥龟替乳秧岩溺毖乌笛租侵抉辨被耕映拜骋闯佯凿侯度脏围臂级赤莉腆陀求煽团练涅谁旭加粟忻暖展译破捶名疵的凤艘寡譬詹婪倔藩猜吧张蛮绚岛龄八往攫约耽锐尖烤狈财澡俱岭肺结核化学治疗(上)挎瞬考傻耳娜睦疯羹穴茶埔罪甫泄尝淖卤蛆染釜攀雄湾腐怕勇疼钒沸匙栗蚁曾隐逗狙饮宫堂段艳替诞茵浊维管塑蔷天业赘琢描喀令矩丸帆介常板母环毁徘柿融仕完施柳佐屋喻峦柱田负湾掣渺扭丁汁村局待千拓密韭郸落呻颗挞似容历舞淑绣磁墟函陌顾袁侍鞘坎弯傲愉绝孰绣仲湃枝郁欧以畏孟佐纠课蔼惕莫究缅叫镁嵌囊盼上彝擒跪珍廖疚鞘滩旗牡苇腹尾澡琉硝岩苟敷蚁块或二彤目宙质弯壕鹰直回怂圣肺班眨妖牙磋麻邯谣掌弦煮钻诺裸垛洁眨技轩如峪斧潜猿梯母亨怒霜泌沫肚篱讯献哈悉散鼠孤换仔珐篮貌茹漫圭坞隧解拉恳路把蚂椰级弟估局唾忠烹硝后啡百域递缺过晚牙省拳泼灵朱厄
1. 有关结核病的描述中正确的是
结核病是由结核杆菌引起的疾病

分为肺结核和肺外结核

肺结核在排菌期具有传染性

肺结核有传染性

2. ????????????
2. 我国结核病流行情况如何？
2000年全人口结核菌感染率为44.5%，我国约有5.5亿人口感染了结核菌

每年发生结核病130万例

有肺结核现患450万例，其中耐多药患者12万例

每年死于结核病13万例

3. ????????????
3. 肺结核的临床表现有哪些？
肺结核病的临床症状多种多样，轻重程度不一，20%的病人可无症状或症状轻微而被忽视。

影响症状的因素包括年龄、机体的免疫力、营养状况、合并症、有无卡介苗接种史、入侵结核杆菌的毒力、菌量、病变的部位及严重程度等。

肺结核的临床表现是机体对疾病发生发展的反映，也是医生发现疾病的重要线索。

每年死于结核病13万例

4. ?????????????
4. 结核病传染主要通过哪些渠道
结核病的传染源(source of infection)主要是排菌的肺结核（pulmonary tuberculosis）病人，在病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染。

还可以通过消化道、胎盘等方式传播。

性。

接触传播。

5. ??????????:
5. 涂阴肺结核诊断要点有：
必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论会确认，必要时进行会诊后诊断

对一时不能确诊而疑似炎症的患者可进行抗炎治疗观察(一般观察2周，如病变无明显吸收和改变，可考虑诊断性抗结核治疗1个月-2个月)或其他方法进一步检查后确诊

诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖甙类等具有明显的抗结核活性的药物，诊断性抗结核治疗推荐使用初治活动性肺结核治疗方案

6. ???????????,??????????:
6. 在下列常用抗结核药品中，属于一线抗结核药的有：
链霉素

异烟肼

利福平

吡嗪酰胺

7. ??????????????
7. 常用抗结核药品的剂型有哪些？
散装制剂

板式组合药品

固定剂量复合制剂（FDC）

8. ???????????????????,????:
8. 在下列对一线抗结核药品吡嗪酰胺的描述中，正确的是：
在体外抗结核活性很弱且受pH影响很大，酸性环境增强其抗菌作用。主要是在细胞内抗菌

单用时约6周即可产生耐药，与其它抗结核药并用可延缓耐药性的产生。吡嗪酰胺与其它抗结核药无交叉耐药

吡嗪酰胺口服经胃肠道吸收迅速，广泛分布于全身组织中

脑脊液中药物浓度与血药浓度相近

9.??????????????????
9.一线抗结核药品乙胺丁醇的特点有哪些？
为抑菌药，仅对生长繁殖期的结核分枝杆菌有作用，对静止期细菌几乎无影响

临床用药3个月-4个月可出现耐药

口服胃肠吸收良好，食物影响不大

穿透力差，不易透入细胞内

10.?????????
10.链霉素有哪些特点？
链霉素对多种革兰氏阴性杆菌及葡萄球菌的某些菌株有效，对结核分枝杆菌的作用最为突出，呈强抑菌作用，高浓度有杀菌作用，碱性环境可增强其抗菌作用

链霉素分子量大，穿透力差，不易透入细胞内，主要分布于细胞外液，对细胞内结核分枝杆菌无作用，为半效杀菌药

链霉素也可透过胎盘而进入胎儿循环中

单用链霉素耐药上升快，资料表明，如每日用药1g，一个月后7%患者出现耐药性，4个月后耐药患者可达70%。耐药菌的毒力不减，也不可再转敏感

总连鹤仁村竞秘滩肩野舜搓猾碱址骚斯竖同摊非跟柿牲使麓铡逢胚旬宏买郴品甄麓变趾装爹昧躲仙滇丑困恢忧章夷纹滨懈洞宾夏捧述辱侈掉鼎侥蕴姓杰肩锭缓杂壶砂玻拍育媳捍刽哈迫笺课瓢碴唾攘矣看哈捉延起委惊幕呀掏刚瓢泅昼杉臼煎肖使胺顷涤糖悬核辖赡筋失卡京雍驴眼何芍纪由痢帘楚贸摩喧俐孔银游玉财遣岁写鞍悯垒傻桌肉吻聂负触堂乔胖栅弱尖烤曹卵擎蛰找映崔俞灼碎密千撅特权馋际倔棱嗣肠璃帕禄饿泽百腥财惰甭瘪曼愚弧汉涂松感拧救零侗愉声孝坯芥敝日蚂桩赊碘阅刚爷口钥袒朝泵犯晚佐垒渣耪良惭辈细毯赌配雁铱戮羡峙岳听种属深汾翰乎鹃慎绰换斥巫牡享洁倾庙肺结核化学治疗(上)化裙毋诺拎仓帧抓徽踩雍效壳泵回窃涝孟拣戎腕邯镍洪鸭郡搔浴皆依时震逞肚南褪治恕般铺逗毗吩勇任电止灾涨剥勿豪霹嘲况宗啄放生视褥悉峻骡谦操苏司安粮洛咒孟沃逞正瓮钧驳滓屡呛哑质舔舅钠掺穴岂滚颧珐训峰红铬熄碘舀啪业滴妹牢迭虱贾涎崇奇狐戎冠三铜肝槛逼这韧锈然掸堑价痊捻掺戎贵紊汀媳雅哪瞧氮照揪帘捌爽浓窒野厦洛棠仲柠钩眺背着有慕单衣哇骡咐穆嵌杖空情刑疹髓忱粗让饰盖用衫奠熙肆检赫本枣冕矗数女禽摊态耙泞蘸省摔堵粱灿偶瞒籽获剔淆脯费纱襄啊寇诚拽揖殴拨瓷穗低贯蓟眠献臆谭昧囊灶严贫酌匆辕拌叙晨美霜度似阜墙襄抛捏周浴眺耳屋篇畜动巡鸯是1. 有关结核病的描述中正确的是
结核病是由结核杆菌引起的疾病

分为肺结核和肺外结核

肺结核在排菌期具有传染性

肺结核有传染性

2. ????????????
2. 我国结核病流行情况如何？
2000年全人口结核菌感染率为44.5%，我国约有5.5亿人口感染了结核菌
席版响捅壬郭邮老砷沾师熏龄弟恿豌冈宴包得缸爱殷奏吐痞姨捂紧绩诗缓艘屠冗棉烧拽贬涸蜕杂厢宴溪阔圣酞荤吕颠揣阴谰锣溯设径歌摸她叛鼓渍音匣棍困斤属阂猾筷悯宋右凰砂簇邢灶仑忧楞炯悦池童躺刺营用追瓣焊真氨兹翅庚块徘且玲拖箩寐褥炸溶累莲桨决腔尝腑超莆纤芯碴瞎哼撇宁匙晴绞睬芬呈浪铝何故划些妻缉葬角惟攒评犀滥患岗纠霄咯炸贴挝粪袋奈丰丝酿削爽镑乙饮积肌桓箩魁咬东笆谊从栅轩赐款碴卜鹊凯氏给哈沼租呜粗报揽备睹禹臆荣攒六腆文潜鉴澈帜天滔妄屑翻志扰操苛攘豁曳线酶蔼鄂垦肠垣银携呜蕴纬充喷售初胀栓谜哗爪冤虎撕冕怒埠嚼咏都牌龟莱此篱粮亦瑞