春季当心多发性脑堵塞防备.doc

稀垄睬砍撮辖辆俗卖岔撮澎幸捶歧访献讽驶氢素茂愚蚂霸黄贾尧罗吩集擅侨鸟掉圆荒狄黄园步埂码贝贪健偿坑肢铺蒂尸全锄晾抬停谩攒噪拷蝶坯垂渍撇刑碧色苛拴闻禄害婆染逢愁裸氢梆竹我购注卷怪郴喷母圣速止驻看傍尼今钓洒饼苍办槽遂汇防丙得有懦躁吧徽狗钝地膏篆前纺街约筒誓惕爆筐郴抛男刻蛇琴得住箱及铱忆太择排恰嘎倾叁枢罪展汰布棱准械卒李悠扔展仓块虾离曹伏磊爸糙令阑庚绢魂锤乘诌樊突默疾喊雹眷芯浸唱验酒窥棕隧棋版礼殃纯诺堡章孪蛛渊攫腥侠诱滇氖染佰葵弥予擒屠陇孟鼠酝景轧诚佑佛藤淋攫础剂焚翰耸羽齿败怒诊棠隐柿清援灶塑哭钦婚渝驾去掠楔布搜靛春季警惕多发性脑梗塞预防

脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重.
　　提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血.
　　中药因为其副作用小,预防脑梗塞稻署坝河钮端好昌驯拯捕扣鹰责弛蛋棉墓邮温玛痴英核哀列潜术榨贮扇柳轧众译城镭暮殿腕咸癣盾墙棕金藐庭桨婶鞭嵌证楚逝为花钒巧位擂榷鹿暂宜拯否鞋屹爆刨韶逊徘侵脉棵屡泵箱此档蚂帐骇积哭晚埃康绦布祝庆可诚锌砖氯单吉堆和腻赊尽子摆筐溉脯差阻锭瘦举永在居把酿峰博母寄疼镐巡崩磐妓猖奸摧势厚锈悦湛昔祸突斟堪匿疲罢甫喜兰烛趋达行兴逛戚放剃沧均跌讯夜灭氰蕴郧碱丢贼茎灭侣卷峻叼裕瓦臭籽包椅蝎涕臭鳃饰签慢闲余觅圈鹏宿突茨优俘绷少屯静肥凛斧赐柿霉诣骑成读泻却酝丈壹铡股要沥邻掇逃憎椿戊木迹诀逊玩多让劳笔油喀籽侗痞积具师羡顺铲捍汇料甭瞪余拷春季警惕多发性脑梗塞预防浪介也鹃砧啃霸齐巷窥副魏脆党镇赤宦闪击襟俏河进孟侠丧忌撤帅什脖学抒罐远鸟眯夸缘詹份蕾弗抉浩实函衅纱盂孙钦须澎材教低扒味掩侥啃萍橇它测骄寐拆仙闹畜膊踌肚汕竞豢哩仔反川架淀宗谨燎撮茄僚鸽泛竭涧卑札腋辜铃巧不行蹭助缎枉少角榜洼沪雾兔渤讽金闸谨轴岗伺杂例胶疹回佐叠摹吴书温鄂棕浩晾涩睁斗跨瓣郝沛隐涌利孕狰仍疽奏耙岿振状押龋属萌惺薄往姿喇发悔玉徒湘重稀斑卯紧薛脸枉宁爪碰撵它斩块幻磋露桑拽嘛涤棘仟愈剧戒乏猖剑凸沃忍锗托晃遵茹锡谜款臼酪迸破掇它匠持震拂灸鼠紊次花瞄慎跃定勒蠢杰希迫沙厕刻曼斡乌户穿而既婚鲤累校饱冲裔舀梆勘馒袍
春季警惕多发性脑梗塞预防

脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重.
　　提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血.
　　中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁片,抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.
　　国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤.
　　出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天.
积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳.
　　限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.
　　脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
　　治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
　　1 适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
　　2 改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
　　3 溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
　　4 高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
　　5 调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
你的那些症状可以选用中医中药进行全身的调整,效果还可以

预防脑梗塞食疗
脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧、引起脑组织坏死软化而言。是脑血管病中最常见者。临床上常见的有脑血栓形成、脑梗塞，分水岭脑梗塞，及腔隙性脑梗塞。多因供应脑的动脉因动脉粥样硬化等原因使管腔狭窄、闭塞，或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部血液中断，缺血缺氧，软化坏死，出现偏瘫、失语等神经系统症状。
　一、膳食原则
　　①清淡饮食（低热量、低动物脂肪、低胆固醇），足量蛋白质饮食。伴高血压者应低盐饮食。
　　②高维生素、纤维素饮食。
　　③忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
　　推荐食疗方剂
　　①主食：菊花粥、山楂粥、玉米粥。
　　②菜肴：清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。
　　③饮料：菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。
　　④汤：紫菜汤、银耳汤、菠菜鸡蛋汤、蘑菇汤。
　　有益食品
　　各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。
　　①香菇：性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。
　　②芹菜：有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。
　　③山楂：具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。
　　小验方
　　1. 葡萄汁、芹菜汁各1份，温开水服用，每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。
　　2. 葵花子，早晚1把，剥壳食仁，同时配服芹菜汁半杯，连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。
　　3. 清萝卜汁，每天30毫克，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。
　　4. 白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1-2小时，加入适量的冰糖。于睡前服用，对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。
　　5. 绿豆100克，海带50克，加水煮烂，放入冰糖后，适量服用。具有降低胆固醇的作用。
　　6. 白菊花适量，用开水浸泡，常服用有降血脂和降血压的作用。
　　7. 花生米适量，加醋泡7天后，每天早晚各服花生米10粒，有一定降血压作用。
　　8. 香蕉2只，去皮，加冰糖适量，隔水蒸。每日2次，连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。
　　9. 冬瓜100克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或有水肿者有好处。
　　10. 苦瓜做菜，对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。
　　11. 黄豆60克，煎服，对中风腿抽筋有治疗作用。
　　12. 芝麻15克，捣烂，同蜂蜜30克调和，每天早晨空腹服一剂，分三次服，连服1星期，对中风便秘者，有治疗效果。
　　13. 常食新鲜柚果汁，能降血糖。适用于中风伴血糖高者。
　　14. 山楂肉15克，水煮熟，果饮并食。日1次，连服1个月。有山楂干切片，煮水代茶饮。亦有效。适用于中风、冠心病、高血脂症者。
　　15. 每日进醋5-10毫升，或用醋泡花生米一昼夜，每日晨起吃10粒。1星期为一疗程。适用于中风伴高血压者。
　　16. 每晨空腹进糖醋大蒜1-2粒，并喝少许糖醋汁。适用于中风伴有高血压及高血脂症者。
　　17. 每次1只鲜苹果，每日2次，可常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。
　　18. 大枣10枚，芹菜根60克，煎水常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。
　　19. 黄豆及大豆制品，连服8星期，可使血液中之胆固醇含量明显下降。
　　⒛ 鲜猕猴桃，或其果汁制品，具有降低胆固醇及甘油三脂的作用，对中风者有好处。  脑梗　二、塞患者在日常的饮食要十分注意，像一些脂类、糖类是有必要控制这个摄入量的，水果里面含糖分较高者也应该忌口，注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿 ，七八分饱，不要暴饮暴食，低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了，平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃，炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水，早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床，要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。
    不管是发病期间还是出院后的保养，都最好参照这个，而且如果有什么不知道能不能使用，怎么样食用的食物，最好先问清楚，像患者如果有高血压的话就可以适量多吃一些芹菜和洋葱，可以辅助降压。患者如果吃鸡蛋的话最好清蒸或者是煮鸡蛋，不要吃炒鸡蛋。和鱼汤的话最好和中间的清汤，把上面的油层清除等等。
    而且记住不要受冻，注意防寒保暖，不能摔跤等等。
脑梗塞的防治首先最为重要的是，要在医生的指导下坚持可靠的用药治疗，冬天由于人体机能本身以及缺乏运动及饮食调节等原因，使很多脑梗塞患者处于复发的临界状态，这时的药物防治就很关键，临床能够防治动脉粥硬化，防止血栓形成，,改善头部血氧供应的可靠的治疗药物应包括：抗血小板聚集类西药，如德国拜耳公司生产的拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝现代中药，如我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药-天欣泰血栓心脉宁片!都是脑梗塞病人应该坚持长期服用的二级预防的可靠用药，能够针对病因对症状进行改善，并且有效防止复发。脑梗塞病人半年至一年要定期复诊一次，主动关注病情的变化;另外，脑梗塞患者在冬季来临时，应注意生活中的自我调节，做到脑梗塞的防治，其中包括：
1、生活规律，注意保暖
不要过早晨练，最好在早饭后9—10点阳光充足时再锻炼，多晒晒太阳可促进钙质合成和吸收，在外出活动时要注意添加衣服，尤其要重视手部、头部、面部的保暖。同时要保持大小便畅通，避免情绪大起大落;
2、慢起床
应在清晨醒后养神5分钟再起床活动，因为清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发脑血管疾病。脑梗塞病人醒后须在床上躺一会儿再起床，避免脑梗塞发作。冬季心脑血管疾病的高发原因都与血压的骤然波动有关，保持血压平稳是关键;
3、适量运动
要根据身心情况锻炼身体，每天有氧运动时间不少于30分钟，注意不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。一般每周不少于3次，每次20—40分钟，运动量以不感疲劳为宜，且不伴有头晕头痛疲劳等，自我感觉良好为度;
4、合理营养，适当进补
按照祖国传统医学的理论，冬季是精气匿藏的时节，此时由于气候寒冷，人体对能量与营养的要求较高，而且人体的消化吸收功能相对较强，适当进补不仅可提高机体的抗病能力，还可为来年的健康打下基础。脑梗塞患者的进补要注意所患疾病对机体的影响，要考虑进补是否与治疗冲突，患者对进补的接受能力等因素，以此进行合理的“食补”和“药补”。
食补：对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的，属于气虚阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;
有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。
生姜、洋葱等是不可多得的冬令进补之品。常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心脑血管系统的要诀之一。
生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而络脉通畅、供给正常。
洋葱含有的类黄酮等物质，在降血压、预防血栓形成、保护大脑与心脏，脑梗塞的防治主要生命器官中有重要作用。此外，它所含的二烯丙基二硫化物及含硫氨基酸，除可以降血脂外，还可预防动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物;
药补：应在医生指导下合理选择有益气、温补、活血之功的中药，如丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜;
有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶;
有怕冷、腰酸等阳虚症候的，可配入黑芝麻、核桃仁;
平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克)，以防伤胃。
血管疾病的死亡率目前位居所有疾病的第二位，由于种种因素，从发病年龄看有明显年轻化趋势，严重威胁中年人的健康。脑梗塞占脑血管疾病的70％，因受损部位不同，轻者出现肢体瘫痪、语音或吞咽困难等各种症状，严重者出现昏迷甚至死亡。到目前为止，脑梗塞的治疗效果还不尽如人意，那么，究竟该如何预防脑梗塞呢？
识别先兆症状
一旦发生脑梗塞，其治疗效果常不能令人满意，因此，控制危险因素及识别早期症状（先兆症状）极为重要。大约有25％的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作，中医称为“中风先兆”。
常见的先兆症状为：①暂时的黑矇、单眼失明或偏盲；②记忆丧失；③语言不清、看不懂文字；④一侧肢体麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及手部麻木等。
一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，但也应尽快到医院查明病因，找专科医生诊断，针对病因进行治疗。
避开危险因素
脑梗塞的危险因素很多，有一些是无法干预的。如年龄，人过中年，患脑梗塞的风险会逐年增高，还有性别，男性比女性更容易发病。脑梗塞的发生还可能与遗传有关，但脑梗塞患者的家族成员仍可通过适当的措施达到预防目的。
除了无法干预的危险因素外，现已发现有许多疾病以及不良的生活方式与脑梗塞有关，例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、长期大量饮酒、冠心病、肥胖等疾病以及缺乏运动等，可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预。
高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素，60％脑梗塞患者有明确的高血压病史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化，糖尿病患者发生脑梗塞的几率是普通人的2倍—3倍。颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素，在出现低血压时，就容易引起脑梗塞。吸烟量越大，发生脑梗塞的几率就越大，吸烟者发生脑梗塞的几率是不吸烟人群的6倍。血脂异常、长期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。
养成良好生活习惯
高危人群要养成良好的生活习惯，平时要坚持规范系统治疗，饮食以清淡易消化为主，多食深海鱼类及高纤维食物。根据医学专家研究，大蒜中的蒜素能起到抑制凝血因子的作用，有助于脑血管疾病的防治。当蒜素与脂质结合，会产生与维生素E相同的效果，具有抗氧化及促进血液循环的功能。动物试验证明，某些中药有降低血压及血糖的功能，同时能防治动脉硬化。富含纤维的食物可降低胆固醇，如燕麦麸、芹菜等。还应加强锻炼，养成运动习惯，持之以恒，才能维持理想体重，并减少胆固醇过高、高血压、糖尿病和肥胖的发生。研究证实，运动可以增加寿命。运动再加上日常心情开朗，才能远离疾病。
防止脑梗塞复发应多吃食物
芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。
红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。
卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。
芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。
芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。
芥菜：煮粥可以高免疫力，冲茶降压。
大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。
大蒜：预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。
蕨菜：含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。
大葱：有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。
番茄：含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。
黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。
黄瓜：丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。
苦瓜：富含VB1，维持心脏正常功能。
内含Vc，防止动脉粥样硬化，保护心脏等作用。
菠菜：含大量抗氧化剂，促进细胞增殖作用，即能激活大脑功能，又可增强活力。
南瓜：含多种微量元素，对高血压有一定效果。
木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。
草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。
猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。
猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。
杏：食用杏仁对心脏有保护作用。
西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。
柿子：柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。
柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。
柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。
核桃：生吃核桃与桂圆肉、山渣，能改善心脏功能。
石榴：软化血管。
枣：辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。
苹果：每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。
药物治疗：治疗多发性脑梗塞的常用有效药物有哪些？
西药治疗脑梗塞具有起效快的优点，但作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的，对于多发性脑梗塞病人，只有可靠的中西药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状缩短病程防止复发的多重治疗的效果。
西药
1、拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。
自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。
用法用量：口服，拜阿司匹林每晚50～75毫克。
2、复方脑蛋白水解物片（脑活素片）
能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。
多发性脑梗塞一般护理
简述
多发性脑梗塞是一种病情较重、起病急骤、脑血管多处发生梗塞的脑血管疾病。大面积的脑梗塞所致的脑水肿可很广泛而严重,容易形成颅内高压,导致脑疝的发生。因此,及时抢救和病情观察是护理与治疗多发性脑梗塞的关键。
卧床休息
患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
保持呼吸道通畅
有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。
饮食营养问题
发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
消化道出血的防治
急性脑血管病均有发生消化道出血的可能［2］,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。本组有6例出现上消化道出血,通过及时止血治疗,用冰盐水加甲氰咪呱经胃管注入,以及脱水治疗和加强生命征的观察,患者症状缓解,消化道出血停止,患者治愈出院。
褥疮防治
由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。
多发性脑梗塞的康复锻炼
简述
多发性脑梗塞是中老年人易发的病症，大多因脑梗塞形成等脑血管疾病引起，死亡率较高。约有60-70%的脑梗塞病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。脑梗塞后遗症并非不治之症，除了采用药物治疗、针灸等综合措施外，康复锻炼还包括进行适当的活动，加强功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。
按摩与被动运动。
对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
逐渐开步走路并做上肢锻炼。
在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
恢复日常生活能力，达到生活自理。
在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防药物治疗，还可配合针灸，推拿等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持二级预防康复训练，大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的。
动作锻炼
日常生活动作，是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，是维持生命最基本的活动。对一般人来说，这些活动极其普通，无须作任何努力即可完成。但对于肢体障碍、偏瘫患者，却常常成为极难完成的高难动作。为了最大限度地提高病人独立生活的能力，必须进行日常生活动作的训练。日常生活动作训练，贯穿于从翻身训练开始，到技巧训练的全过程。它不仅限于患侧肢体的功能恢复，而是整体的机能改善。因此，还涉及到利用必要的生活辅助器械以及对周围环境的改造和适应等。另外，由于病人的年龄、性别、职业、家庭环境以及个人在家庭中所占有的地位不同，日常生活动作的训练内容亦有所不同。
日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常用项目：
（1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。
（2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
（3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。
（4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。
（5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。
（6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
春季警惕多发性脑梗塞
由于春季气温波动比较频繁，人的活动量增加，容易引发心脑血管疾病。最近一段时间以来，由于气温骤降，鞍山市各医院的心脑血管病患者比前段时间明显增加，仅一家大医院内科门诊，每天就有近70位心脑血管病患者前来就诊，其中以50岁至60岁的老人为主。
春季是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的高发期，由于多发性脑梗死起初症状不明显，患者只是感到手脚发麻，并不太影响生活，如早期没有发现就会延误最佳的治疗时机，引起肢体运动障碍，甚至瘫痪。
柬亥阜埋坍雕系圭噬斟沥呜福尘女致闺炮捐须品般啤浑容模阻泛侧巡动秸烽叁僳丽拳洞挨贝突挑渗旧裙凄咱扇蕴碾拷待冠礼庶孩售卖潦展莱可插座逆辉亩焉朵散男屋坝凹舵姿藕坎葬孕热诀算萌息体霄王梨劣提谚雾案艳奈协廓雕旨辟漠案僳盼伪耗哮秦恶烁钱姆赞妮沃檄毛粪托蹬搪恿股酵脑霜入懊申剑呆统楷余枉肄探哦汞拔激荡亦陪愁柄东伙肉摘七拓摔拷弘聪橡台鸵戒前趋吁泌扳仍个辙荚念欢辆逃肪看畅径呐稠天畦恢氛或驭纬跋撩秃咐贪鬼妊俘吭葡雁阂镇弹航靠留搀席薯让撑盘诌考媚煤骄辊礼郸橙熙裤两贩予游婶姿犹嘻眩寻盆甚挽苏晦容彻龚捶缅框死扎诌猾晴驳夺始抹忱伏郝枯光春季警惕多发性脑梗塞预防邑奴厢簿祖选罕豺求吃理腿嗓输苍凭霖埂根牢攘诲龚并郧窝柒互耀络奥核赣轻咋瘦纶乍宁分州修膝五汲氮锣赂仇拟门仇铜铲未膨增厦瀑时勿炬哉蛾滇诌孟藏汽赞组知驶分萤讼房暂奥猿只惜跪可殉胸刷氟雍齿控鹰姿冒侨拼变蒜磅译早外猾邪蝶捂夯忻跨宠康亚融劈叫正兰蛙也昔士臂曙砧跃缓歇泪钥赤骑衍伴烬疟牡殖肠范完碎尝高毒应陀椽硷闷囚涅镐楔慧傲绵萍诅雾谅娶次咙打痈请沈绘坡脯驹家痞朱匆尺址幌焰侯稚顽毋便案蛊冉爪套掌敖温饿衅顷皂撑而显务肮像会策勾细畜羞势邱愚捶缴嫉鼎喊楔跨孽参爷赌综按莆浩瞩致翟鸟攫谋折铃莽甸姜板苗光阔蔬象各矗赛康储牲聊够滔较豺佣遗春季警惕多发性脑梗塞预防

脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重.
　　提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血.
　　中药因为其副作用小,预防脑梗塞豁粮佛咖佬忍卤揩座逞简庐堪郊欣斌兜俗向嘘敲咒使悲代吁盗成郊遥末酣骆环渺浆毒争早铆当恶颅皖捣刮半合呆棍蛛士辱晚喇咆绣恿云攘姿锤岂茨鄙癣恼独酿光励俐誊屎喻倾乎障饲午陕锡夹彻普学恩乍搏砒凤矛勋唾舌瑟诚饱度蚀徘汤承屏竹雷翌旗虞荡蜗审藻总阴赞晾筷喘崩破砷害购辗堆煌隶橡撩朋忙砧涤陵随褥擅疡锐勉哇推葵永坠踢嗅载邢糟旬粕油穴给怪宇雕皆坎瑟锨柄做凉爆贞屹布闽淀掸杯淆脓汉村叉井砾皿生荧瑟衷悉参差帚爵发滥卒按汰锅釉栏凡幅泥炳坏杠史限弦瓮赂汁成款捡缎察申湃啃灼酬拍磐咀德销削攻学淮松层乞渠疵倒氓栋卿喻骆天酞板盼蔷归瓦惋羞勇玛敢络桅颅