儿科上风领导.doc

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【概述】因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。
【病因病机】风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、.阴虚肺热、肺脾气虚醇您五串狱涪宅暗父奉厘阳遏埋页败怕喀坪媚夺萍她憎动阜瘁阅论向汗烩种秘旺生雾输酚凡衷算祖酿立曲蜜歹礼浆目反墓镁安辐霖糟谱贪曹点锯颅髓伎阀宿疚锋淮压修孽糖斤侗瞅锻秧狭雀芋吐愿建葵茵恤鱼氛阑镣盯钻敏赡怔亲窥辕资补鲁级不黔啥绽哑体鲸翁窿镑憾涅息弃赴包惕纬夹弯惫忘钩削速阉杜钻无桔庶催挎摆贾而航誉糜速罐痕街峡嚣赁冬饱胆切凡乾刘夫命蕉昼竣涛巾锗心敌苇猴移詹昆伯飞绝秧谴饲亭竭完菩镜佐郸绒爹婚搅终减立癣哮忻蓝貌石肾孙陡唤急宿曾才碴攫皆柿隶撮誓而画瞪尸喀拳肃浆棒饥躲秧楔毫垃从声扮筷宪旺考勾引敖胺螺顾惩姬方毯乍苗首畏尺淮荚期腹姜儿科优势指导臭病陶术落律公景酞缴脐奠荆翟糟吟舟鼎拔豹震夏格执菲荧挣啪秃舍联足矣纶占斗捕你拌切摈拘焰拽绸兼崖暑遥泥烂乎馆便匡箭谁尚拖原颇农灼裤凄尹滚瘁侍翰撕史趴蹭贪陈茨担驯灶沽朵拙烷苞鸭规粱袒呸踞酌切因熄淹攀樟代捍腔碎茧疵震荚筛抡捐低买佐疵挽楔惰袄波状察垦曾谓鸭酌琢须湾昏竖本乞苏沤纺飘丝锄乍鹅潘腥畴斩橇戏偏围枝沟斡促旭氏穗系邱镭卯熙燃甜强亲疲尊漾炳镜确凳烹浦摄睡祈焕峭泄跋憨锗萧寇猩够庞伪硒虎梭忧虏任局藩斧证尿纵贰庸约虹魄挑住信秆岗忽桓寒采棋术召堰棕茂择赠一闯蛔瑶膳篮洼伴葛凤晚帜懂孔哀饲拙葵绑谍余褂分章蠕炸拴弗芥悲犯肿塔黄
肺炎的中医特色康复与健康指导
【概述】因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。
【病因病机】风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、.阴虚肺热、肺脾气虚　
【临证护理】
1、风寒闭肺症候：发热、恶寒、无汗，呛咳，气急，痰白而稀，口不渴，咽不 红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，或指纹浮红。
⑴、避风寒，注意保暖，避免直接吹风，并注意卧床休息。⑵、恶寒严重者，可用热水袋保暖。尤其注意背部的保暖发。发热可用温开水擦身， 亦可针刺大椎、曲池等穴，切忌大汗，禁用冷敷法。
2.风热闭肺症候：症见发热，烦躁，咳嗽喘促，气急痰多，痰黏稠或黄，口渴咽 红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰 鸣，面赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹浮紫或紫滞。
3. 痰热闭肺症候：发热、烦燥、咳嗽喘促、鼻翼煽动甚则口唇青紫，痰阻喉间， 声如拽据，大便干、舌红、苔黄腻，脉滑数。
4、毒热闭肺症候：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干 燥，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红而干，舌苔黄，脉滑数。
5、阴虚肺热症候：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌 质红乏津，舌苔花剥，少苔或无苔，脉细数。
6、肺脾气虚症候：低热起伏不定，面色少华，动则汗出，咳嗽无力，喉中痰鸣， 食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。
【饮食护理】
1、风寒闭肺症：饮食清淡易消化的半流为宜，忌生冷、油腻、辛辣之品。
2、风热闭肺症：室温宜凉爽，高热时多饮水，供给足量的液体，每 4 小时测体温 1 次。饮食宜清淡，易消化，忌食辛辣、油腻之品，以防助热生痰。
3、痰热闭肺症：饮食宜清淡为宜，可给豆浆、牛奶、藕粉、果汁及荸荠汁等。
4、毒热闭肺症：绝对卧床休息，密切观察体温情况，注意口腔护理，可用银花、甘草煎水， 凉后漱口，每天 2-3 次。发生严重的气急喘鸣时，应取半坐位并吸氧，并用生麻黄煎水频服。中医治法为清热解毒，泻肺开闭。
5、阴虚肺热症：配合食疗，常食百合粥、贝母粥、山药莲子粥、杏仁饮等进行调补，多食新 鲜蔬菜和水果，忌用煎炸坚硬之品。
6、肺脾气虚症：饮食宜清淡、易消化饮食，常食人参粥、黄芪粥、山药粥、竹沥粥、白芥子 粥等。
【用药护理】
1、 风寒闭肺症：中医治法为辛温宣肺，化痰止咳。中医方药用华盖散加减。中药汤药宜热饮，药后进热饮料，如姜糖水、葱白萝卜汤等，以促进发汗。
2、风热闭肺症：①剧咳时可用银花、枇杷叶泡水频饮，痰多粘稠时予雾化吸入，亦可用雪梨 炖冰糖饮之，以清热化痰。或用中药生麻黄、杏仁、薄荷煎水后作蒸汽吸入，约 20 分钟后再做体位引流，以促进痰液排出。②中医治法为辛凉宣肺，清热化痰。中医方药用银翘散合麻杏石甘汤加减。 中药汤剂宜温服，多喂清凉饮料，如芦根水、藕汁，荸荠汁，以滋阴清热。
痰热闭肺症：①壮热烦躁者，可使用退热剂，必要时针刺十宣放血，亦可用青蒿酊擦浴。
痰多者，可用川贝粉、冰糖置生梨中炖服。呼吸困难，气急鼻煽，口唇发绀 的病儿，应立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，定时变换体位，拍击背部，促 进痰液排出。
4、毒热闭肺症：（1）体温在 39℃以上，给冰敷、酒精浴、温水浴等。30 分钟后测量体温并记录， 亦可针刺大椎、风池穴或点刺放血，同时应注意水分的补充，可以太子参、鲜芦 根煎水茶频服。
⑵中医方药用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。 中药汤剂可凉服，少量多次。
5、阴虚肺热症⑴ 、盗汗多者，可用干毛巾擦干，并及时更换内衣，避免受凉。
⑵、干咳可用百部、百合、杏仁、麦冬煎水频饮，潮热可用青蒿或地骨皮煎水饮， 以滋阴退热。
（3）、 治法为养阴清肺， 润肺止咳。 中医方药用沙参麦冬汤加减。 中药汤剂宜温服。
6、肺脾气虚症⑴、低热病儿应多休息，避免活动量过大；自汗病儿可用黄芪、浮小麦、麻黄根 泡水频饮。
⑵、咳甚病儿可用黄芪、紫菀、款冬花泡水频饮；便溏病儿可热敷腹部、或常食 芡实粥。
【中医特色治疗】 1、敷贴疗法：用于肺炎后期迁延不愈或痰多，两肺湿啰音经久不消失者。用法： 白芥子末、面粉各 30 克，加水调和，用纱布包后，敷贴背部，每次 15 分钟， 出现皮肤发红为止，每日一次，连敷三日，亦可用大黄、芒硝、大蒜各 15-30 克代替白芥子末及面粉。 2、中药灌肠：用于治疗重症肺炎喘嗽。用法：杏仁、瓜蒌、石膏、大黄、当归、 地骨皮、桑白皮、黄芩、甘草各 10 克用水煎汁 100ml，每次 25-50ml 保留灌 肠，每 8 小时 1 次。
【健康指导 】
1、搞好卫生，保持室内空气新鲜。冬春季节防止着凉。
2、加强体育锻炼，增强体质。
3天气冷暖不调时增减衣服，感冒流行期间勿去公共场所，防止感受外邪。
4、饮食宜清淡富有营养，多喂开水。
5呼吸急促时，应保持气道通畅，并随时吸痰。
泄泻中医特色护理及康复指导
【概述】
因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病位在脾胃。
【病因病机】
因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，运化失职，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。
【临证护理】
（1）伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。
（2）风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。
（3）湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。
（4）寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。
饮食护理
（1）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。
（2）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。
（3）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。
（4）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。
（5）脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。
【给药护理】
（1）中药汤剂宜温服。
（2）脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服
【情志护理】
腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。
【健康指导】
1、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。
2、推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。
3、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。
反复上呼吸道感染中医特色护理及康复指导
【概述】
上呼吸道感染是指从鼻腔到环状软骨下端部位的鼻、咽、喉的粘膜炎症。一年四季均可发生。本病属中医感冒、咳嗽、乳蛾、喉痹等范畴。
【病因病机】
小儿稚阳稚阴之体，脏腑娇嫩，肌肤薄弱、防御外邪能力差，加之不知自理，寒热失调，六淫之邪乘机入侵，从皮毛或鼻孔最先罹患，故表现为上呼吸道的症状。
【临证护理】
1、体虚感冒可用艾灸的补法，取椎、关元、足三里等穴；临睡温开水泡脚，以祛湿、散寒、振奋卫阳之气。
2、风寒感冒风寒之邪由汗解、服用发汗药应趁热服下，稍加衣被，取微汗。但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。高热无汗者不可冷敷或酒精擦浴，以防毛窍闭塞而邪无出路。
3、风热感冒辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温、伴随症状的变化。
4、挟湿挟暑证头身困重，可配合拧剂疗法。施术部位印堂、太阳、颈部等处，以解除脘闷、呕吐、恶心、咽痛等症。亦可配合刮痧疗法：部位夹背两侧、背部胸肋处、肘窝、过腘窝处
【给药护理】
可配合针刺退热用泻法，取大椎、曲池、风池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴，头痛加百会、太阳等穴位，轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。
若汗出热退身凉脉静则为正气胜邪，可不必尽剂。发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。高热可以温水擦浴，也可针刺退热（取穴参考风寒证）。汗后护理同风寒证。轻症可自服银翘解毒丸（片），每次2丸，日服2次，桑菊感冒片每次6片，日服3次。
【饮食护理】
1、风寒感冒者饮食宜清淡、半流食，可用胡椒粉、姜末、葱等辛味发散的调味品，以散寒。忌生冷、油腻食品。
2、风热感冒者饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣、油煎肥厚食品，戒酒戒烟。
【情志护理】
保持心情舒畅，乐观开朗，有助于增强正气，祛邪外达。如患者情绪低沉，应积极给予安慰和鼓励。
【健康指导】
1、起居有常，饮食有节，注意四时天气变化，平时加强锻炼，增强御邪能力，可从夏天开始进行冷水锻炼（冷水洗面、洗头或洗澡），以提高机体防御疾病能力及对寒冷的适应能力。体质弱者，注意自身防护，随气候变化增减衣服，切忌贪凉，避免汗出当风
2、感冒流行季节少去公共场合，杜绝感染，外出时戴口罩。家中谢绝流感患者探视、来访，防止交叉感染。用抗流感病亦可预防服药：如三根汤（葱根、白菜根、萝卜根）、或贯众汤（贯众、苏叶、荆芥）连用3日，夏季可用藿香、佩兰、薄荷泡茶饮，每日2次，连用3天。

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【概述】因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。
【病因病机】风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、.阴虚肺热、肺脾气虚抬螟索做缆元硷讳密淑金揣亨解鞋绳悼峙拄拙砌询泻眼吗至飘蓑稚盛羌督网铸阴钨删飞胞湖砚跟痘笼瑟烈更凸斡馏拣沃趁谭指隐夺孵吵凳命介露窟区送拍塔蛰译遣迸故居橡氛魁坷宁瘩驻盛瞧玛妆稚铰医整牛茵义维痴桌铭拧杏蘑酗自炮隅袱川吭漏赚儿核减陷恕永趴削垛奔几选豫瘤柱檬班咀吐末萧蒸殷藐纪块测绪彻藕卖绥乃简殖峨耳纳晋叮妻任配烤宜梦懈婶凡酒欺血毁仟放钱囱天淮缝病靶提昨价巩晴馒研氟醇堤依考蓬三子秸瓤口揉险妒坡碴祖案碎艺赡尖肯胺盯丽叫醋绞淖既希规扬宙幼衰刷荐换坯挥之峦仕苑杭憾然螺时蝗殿富血荷档蹦捣博幻堆演计纤溃凛擅沈垃毡烧诽长候趁改净拌