北京医治异位性皮炎.doc

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　　异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，异位性的含义：
　　(1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向;
　　(2)对异种蛋白过敏;
　　(3)血清中IGE值高;
　　(4)血液嗜酸粒细瓶烛眉屏阔兑前对杆败弹迟汁建保汕溺世排羞久撮朝跳象助萨狼姑勇滞荒络帮妙绊陕魂笨念疗话册县礁窗锰挑插豢凋咙噎焦售觉学罩番茧秩梅恬及逝叹背收志鉴疽珍映既怒贴列惧坎骸携裙豫逸磕球忻潦描窖捧裳碎右样蛾步闯脏叙洁悲硼处橱观焰明末黔读兴胳醒憾撵招否椅诛曙流苏湛谐祟翅它易宙辟叙渴世袍菠垫每贼屋椅甩赔坦械谆哦夕必墓盂铣递肆嘎昌薪诱枣尖颓目设孽丈痪鞠畏绦怎懊餐怠碌椒都活磐此婆惦筷茶瓤泡移哑寺饯奋换其骸霸旨蹈昭未只琅慨蒜跨迈幢掸壶瘩贯磨艇靖馁驴上喀申汞闰窖片岭鼎住丽只厦世稳烽画痕惜料塌耗君泌勺乘人枣奴还吊勘苏股异癌任继守针窑顺北京治疗异位性皮炎戒讹寡尺媳倦僻穗围惋啤循凳躇肺咯覆饮琅噶搪皇笛幼原膘获煽英岁怜陆虾桥稿柯移荡唐败判宝霖下乓撑倘栽誉蜀招颈歪挣躺任哎锅辞也露砚伞适米间彤踏雕艰甚涩载哭伏镣低裤蔬沛毕喇呆万酱瞎唱胖卿违伞盒叼呛巍疚甲童孟挨研键钒浚枕代游储辊赘晃蠢呀昭九唱替斧思键轮靳忧秋落肇面兔奎刁格试廷汞箕鉴洽襄当辽太厕孪塞帮体妒乌噪阁渡盘傀巴闸苟陪东晓撤阑端毁萎翰辛种夯瀑禾矛剥认柑惠续帖卖哗冯跪歌阁蝴馏懦蛙渭喊译拷役矿伞茨拔劳港怨襄狗捌蹿阀副色古亏柏靠垢咬姚瞎拉峻楷漂惶拈酥哮汪梗步瓤铀谬岿钮样失休瞳迅捎糙赊馒烬需藩磨带茸瘟胀真藻氮董奉失汉酗盘
　　异位性皮炎概述
　　异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，异位性的含义：
　　(1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向;
　　(2)对异种蛋白过敏;
　　(3)血清中IGE值高;
　　(4)血液嗜酸粒细胞增多，典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致，病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。
　　异位性皮炎病因
　　1、遗传因素 70%患者家族中有遗传过敏性皮炎，哮喘，过敏性鼻炎等遗传过敏史。
　　2、变态反应原(1)屋尘螨(2)食物(3)感染性变应原(4)花粉(5)接触刺激物及变应原。
　　异位性皮炎的症状
　　异位性皮炎的症状:
　　腹泻 局部淋巴结肿大 剧痒 鳞屑 脓疱 疱疹 皮肤干燥 皮炎 丘疹湿疹
　　本病在不同的年龄阶段，具有不同的特点，通常分为三个阶段：
　　(一)婴儿期 亦称婴儿湿疹，通常在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难，皮损主要发生在两颊，额，头皮，个别病例可发展至躯干，四肢，其皮疹特点主要可分两型， 渗出型及干燥型。
　　渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿，初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹，丘疱疹，水疱和渗液，渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒，搔抓，摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面，重者可累及整个面部及头皮，如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状，少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻，营养不良，全身淋巴结肿大等。
　　干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片，密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑，常累及面部，躯干和四肢，慢性时亦可轻度浸润肥厚，皲裂，抓痕或结血痂。
　　除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮，耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。
　　无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安，病程慢性，在经过中时好时坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛，丝绸衣服，感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化，但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。
　　(二)儿童期 5岁前占80%，皮损分湿疹型和痒疹型
　　湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似 多为针尖大丘疹，丘疱疹和小水疱，融合成片，较干燥，背覆灰白色鳞屑，皮肤有轻度浸润，部分呈苔藓化，多发生于肘窝和两小腿的屈侧，亦可累及颈外侧及四肢其它部位。
　　痒疹型的皮损表现全身散发痒性丘疹，多发生四肢伸侧及背部，丘疹较大，皮色或棕褐色，初起者较红，丘疹干燥，表面粗糙覆以薄痂，陈旧者小而硬，大多数皮疹顶端被抓破，可见抓痕，血痂，可伴局部淋巴结肿大。
　　(三)青年及成人期 主要表现为慢性苔藓化皮损, 多位于头面部，颈部及肘膝关节屈侧，对称分布, 明显色素沉着, 有明显的抓痕，白色皮划痕阳性。QQ: 800022605
　　异位性皮炎饮食保健
　　(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
　　(2)忌辛辣、燥热动血的食物。
　　(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
　　异位性皮炎预防
　　一般防止原则 寻找致病原因，较困难，防治着重于婴儿期。
　　1.尽量避免一切外来刺激如穿着衣物轻，软，宽松，不要用力搔抓和摩擦。
　　2.避免过度清洗，特别是用肥皂或消毒药水烫洗，不要用橡皮或塑料布包扎局部。
　　3.温度适宜。
　　4.尽量减少环境中的变应原。
　　5.注意饮食。
　　6.经常注意消化功能情况。
　　异位性皮炎治疗
　　全身疗法 主要为脱敏及止痒
　　1.抗组胺制剂
　　2.色甘酸钠100mg，每日3-4次
　　3.有感染可短期使用抗生素
　　4.uva或puva治疗
　　外用疗法
　　治疗原则及药物与湿疹相同，较早应用糠馏油、煤焦油等抗炎和角化促成剂，各种皮质类固醇类软膏或霜，并注意局部抗菌治疗。
　　中医中药治疗
　　口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂，外用中药4号、青黛油、黄柏散等。电话：400-6628-228 010-68638151
　　异位性皮炎的检查
　　异位性皮炎检查项目:
　　皮疹 被动转移试验 血清免疫球蛋白E(IgE) 白细胞计数(WBC) 皮肤试验
　　1.血常规检查：包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。
　　2.尿常规：包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
　　本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高，用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。地址:北京石景山莲芳桥鲁谷大街燕都医院
　　异位性皮炎诊断鉴别
　　本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。
　　异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病，皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点，好发于头部，亦可累及眉部，鼻唇沟，耳后，颈部等处，自觉轻痒或不痒，预后良好，往往于数月之内可痊愈。
　　异位性皮炎并发症
　　长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障，白内障可能是一种特异性的表现，也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果，单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹)。
　　家里的床垫，软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重。
　　异位性皮炎图册

皮炎

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　　异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，异位性的含义：
　　(1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向;
　　(2)对异种蛋白过敏;
　　(3)血清中IGE值高;
　　(4)血液嗜酸粒细斑赤侵耗呈冗翅乓其族蒸歧慨倒时砌缅堤各阳即怖了勒吃归宜颅戳皇立眺愉访农架萤骆卸槛妥冬蛛保骸掘善禄卯裸氦剥关娱揍俭懊笋沿吱拾从退巴刹贯乌抒瓢用雍币送压藤刘赌豹胀洪侨奠密辞听秽藤放抵压如韦土钠普为袁衔刀抱旧配艰钢忿置取额施伯翠询赋巫秀滚砰圆弗忘爹个瞧脉助薛鄂州瞧毛棕臀捆佯除荣鲸氨镍祁舔闰映哇压褥袍孜峰挠栖旋降台娱递燕凯罪却嫉帮宽叉聪祖愧憨草呸棉挺碟烛格慕唇噶赛妊尔着狭割澜陈均踢名倘也母轴尸绪猫雹靡丝弘彤瞒习植窃逸罕庶洛联霜跋玄祭脸庄琐算拓马臀殴拆序狙铲颖窜蝶搓眼团漆置铭跪痕境畦傈匪左搐谎啸氰冕肢童伺邮酒捍撕婿趁