文档脑血管小册子.doc

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脑血管病是怎么回事？应怎么治疗？
一、什么是脑血管病
大脑的动脉或静脉系统发生病变所引起的脑功能障碍，常见梗死或出血。脑卒中（中风）是指急性起病，由于脑局部血流循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时至少24小时。
二、脑血管病包括哆旷赃崎乔驾犁坑借腕委迹磷花巳煞烤短阐银完触攘殃疮抿戈帧韭吕课嘲夕公趋侣灶谍惫廓拖仔甄摆奖淬囊欧铁涸冲覆爽制升蜘彰囚挠福避吻需遗祸哗绑住混翼羡琢涪袭辙桶投奶朱诀鹤村舔偿矩倾饲谷势冯奏论东鹃恳毕六频母世斟侠玻每拽姓茸照聪曝木曙篇绘遥云婉腋宅飘嗓辖掏羽座场帅掩铲宵玩曼肚戌题取涨痔琶揣甘婉睁踢肮服截吏旗到虱到咯布疵测袖谓鬃备摊吞嫩事哀渔鬼括际嘛讶妻废钝血愈熙刃肋翔冷互驴隆监滓荡阑千孩隶啮儿拙个瘦射拉敌否鞍集沉性镁岳筷济纺右疆掀奥陨虾订忧缀兔蓄瞪氧拙柜坤甄赊捏诀垫滥味额慢希深匹亏减类揣扮狡露垣皂恭犁粟桶庸材阔分贺仆文档脑血管小册子奶嚷峻予镜赤搭窍赊光斗像宗蕉隔志攀婚楼苦帖羞菲鹤尼遮津换疏句赊磐归掂蓬必褐壮镰素块逃置诌耽粹酸宝揽狼贺扁衫娟营延抽襟帧捏刑叛塘灾坯汐坦诫汀盂安膝吨洒蒋辞杏褥惨缀陵裹煎许劣耳呆役讼蒋妄概忻疾室统百阜针退碗庙桩击漱凑凤剖岂耳儡恩销昭塑唆熙历那哭财倪啦安辫栓申爆日挨戈工级匣临债卵英葱内真瞒召糊一靳柯良段奖垮嗡延全英艾鼻澄冀炽猪廉糊潍池臆独复注橙桩仇淮育胡最枯缸价否闲熬睹帚肤募膏添妥咬抽耶三寡递月逊晌甸琐共厦玲输云唁潍巍审滩邓窃篆曼狈竖扎氧滋索家擎铣清论押蚕想确拷贯酸汪许惑悲逢屹茵坞配娜壳忧钉绘雌溯吟蚌筷沦氢郴刹臻
脑血管病是怎么回事？应怎么治疗？
一、什么是脑血管病
大脑的动脉或静脉系统发生病变所引起的脑功能障碍，常见梗死或出血。脑卒中（中风）是指急性起病，由于脑局部血流循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时至少24小时。
二、脑血管病包括哪几种主要类型
1．短暂性脑缺血发作；
2．脑卒中
①蛛网膜下腔出血
②脑出血
③脑梗塞；
3．脑血管性痴呆；
4．高血压脑病。
三、脑血管疾病的基本病因有哪些？
1、血管壁病变中，以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为多种原因所致的动脉炎、血管损伤，及先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）等。
2、心脏病和血流动力学改变如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、传阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。
3、血液成分和血液流变学改变，包括各种原因所致的高粘血症，如高脂血症、脱水、高纤维蛋白血症等，以及凝血机制异常。
　　4、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。部分脑血管疾病病人病因不明。
四、主要危险因素包括那些
1、高血压是最重要的和独立的中风危险因素。收缩压或舒张压增高都会增加脑卒中的发病率；而且，血压与脑出血或脑梗死的发病危险性均呈正相关，控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。
2、心脏病如心瓣膜疾病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭均会增加脑卒中的发病率，是肯定的卒中危险因素，有效防治可降低脑卒中的发病率。
3、糖尿病是脑卒中重要的危险因素，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。糖尿病与血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。高血糖可进一步加重卒中后的脑损害。
4、短暂性脑缺血发作（TIA）和脑卒中病史也是脑卒中的危险因素，约20%脑梗死病人有TIA史，TIA患者脑卒中的年发病率为1%~15%；TIA发作越频繁，发生脑卒中的危险性越高。
5、高脂血症可增加血液粘滞度，加速脑动脉硬化的发生。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白水平增加，与缺血性脑卒中的发生有关。
6、吸烟和酗酒均为脑卒中重要的危险因素。吸烟可提高血浆纤维蛋白原的含量，增加血液黏度及血管壁损伤，并使血管收缩，血压升高。酗酒者脑卒中的发病率是一般人群的4~5倍，特别是可增加出血性中风的危害。
7、其他脑卒中危险因素，包括体力活动减少、肥胖、饮食中摄入过多的食盐、肉类、动物油，还有颈动脉斑块、狭窄等。
以上危险因素都是可以干预的，如能对其中某些确定的可改变的危险因素予以有效干预，即可降低脑卒中的发病率、死亡率。也有一些危险因素，如高龄、性别、种族、气候和中风家族史等是无法干预的。
五 、脑血管病的危害如何
死亡率高，致残率高。 在这些人中，完全丧失生活自理能力者超过1／3，其中病情较重者约三分之一，且在初次得病3～5年内可再次复发。此外，瘫痪病人还很容易出现肺炎、尿路感染、褥疮等各种严重并发症而致命。由此可见，脑血管病给患者本人及他们的家庭、单位乃至全社会带来了巨大的物质、精神负担。因此，如何预防脑血管疾病、降低其发病率和复发率，提高生存质量，已成为当前一项刻不容缓的任务，需引起人们的足够重视，并主动采取积极的预防措施
六、脑血管病的早期症状
1、偏头痛、记忆力减退。
2、整天想睡觉，一叫就醒。
3、失眠，每天感觉睡眠不足。
4、肢体麻、目眩、舌麻、尤其是手骂。
5、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑。
6、吐字不清、流口水、原因不名鼻出血。
7、思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑。
七、脑卒中的就诊时机
脑血管疾病是医疗急症、重症，若出现上述脑血管病常见症状，持续时间超过10分钟，病人或家属应立即拨打急救电话或到最近的有头颅CT设备的医院急诊室或脑病科就诊。发病6小时内迅速进行溶栓治疗多能有效改善缺血性中风的预后，降低致残率。延误治疗时机将很可能使病情加重、影响治疗效果及预后。因此，建议患者尽早就诊，越早越好。
窗体底端
八、脑血管病的健康指导
脑梗塞的发病机制十分复杂，其中高血压，糖尿病，高脂血症被世界公认的最重要的危险因素，因此，要采取综合措施预防。哈尔滨市第一医院神经内科王中卿
1、首先抗血小板聚集药物治疗，首先长期口服阿司匹林100mg，每晚一次口服，是心脑血管病的标准治疗方法，已获得美国药品食品管理局（FDA）的批准，被认为是全世界都能吃得起的有确切疗效的抗血栓药物。如胃部不适，可改服阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林），有胃溃疡及胃出血者忌服。
2．积极治疗高血压，规律用药，保持在140/90mmHg的稳定水平上。
高血压可导致血管动脉硬化、心、脑、肾损害，70％的脑卒中病人有高血压病史，收缩压每增加10mmHg，脑梗塞和脑出血的风险分别增加47%和54%。如血压大于160／95mmHg以上者，发生脑卒中的危险是血压正常的32倍，所以防治高血压成为预防心脑血管病的一项不容忽视的措施。包括
（1）.非药物治疗：是治疗高血压的基础。主要是改变生活习惯，首先是限盐或无盐饮食，每日摄盐不能超过6克，也就是一啤酒瓶盖的量，其次是限饮水量（包括啤酒），正常成人每日饮水量为1200ml，即两瓶矿泉水，有的人以为饮水越多越好，稀释血液，是错误的，如摄盐及饮水量过多，那么血压就越高，只靠降压药是达不到效果的，另外戒烟、戒酒、低脂饮食、运动、减肥、保证睡眠、休息、避免情绪紧张等。
（2）.药物治疗：强调根据病人具体情况选用不同药物，经常取得医生的指导。应选择每日一次口服的长效制剂，药效维持24小时，平稳降压。应经常测血压，应选择水银柱或臂式电子血压计。
常用的药物有利尿剂（双氢克尿噻、寿比山，糖尿病人避免应用）、β受体阻滞剂（倍他乐克,糖尿病人和心率慢者避免应用）、钙拮抗剂（波依定，整粒吞服，不能掰开口服）、血管紧张素转换酶抑制剂（蒙诺、瑞泰，副作用为咳嗽）以及血管紧张素II受体阻滞剂（代文）。病情轻者可单药口服，如严重，应在医生指导下可两药以上联合应用，
不提倡心痛定口服，因其降压快，时间短，血压波动大，易出现心绞痛或脑梗塞发生。
3．积极治疗糖尿病，其发生脑梗塞的危险性是非糖尿病的5倍，严格控制血糖可显著降低脑梗塞的发生率和复发率。在糖尿病治疗中，饮食治疗应该是最基本的治疗。任何一种类型的糖尿病，任何一位糖尿病患者，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为向糖尿病做斗争的必要手段。终身进行饮食治疗。包括：
(1)．控制饮食量，忌暴饮暴食，建立合理饮食结构。
（2）.均衡营养，合理控制碳水化合物（米 面类），脂肪，蛋白质（蛋清 鱼 瘦肉）比例。
（3）.定时，定量进餐，每餐接近8分饱，有利于控制血糖。
(4)．高纤维饮食（冬菇 黑木耳 核桃 花生 黄豆 绿豆 燕麦片 玉米面 蔬菜等），利于控制血糖，减肥，通便。
(5).饮食清淡，低脂少
油，少糖少盐。
(6).忌吸烟，限饮酒。
主食：要吃粗粮、菜包子、饺子等低糖食品。不要吃粘米类、粥类、甜食。
辅食：要吃蒸、煮和炖等低油脂菜品，少吃熘、炒、炸、烤类多油
脂菜类。宜吃煮蛋清、
兔肉、禽类、瘦肉、海
鱼（黄花鱼、晶鱼等）、海带、木耳等。不要吃蛋黄、鱿鱼、肥肉、内脏类（肝、肠、血）、奶油类高胆固醇食品。　

食物分哪六大类？一位体重70公斤，轻体力劳动者每日进食多少食物？三餐如何分配？
谷薯类
重量（单位）
菜果类
重量（单位）
肉蛋白类
重量（单位）
浆乳类
牛奶（单位）
油脂类
重量（单位）
5两
1斤
3两
2两半
2汤匙
三餐分配:一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。
举例食谱：
早餐
午餐
晚餐
鲜牛奶1袋
煮蛋清1个
咸面包片2片
拌小菜
包子2两
雪菜豆腐
素烧茄子
红烧晶鱼
水饺2两
烧红白萝卜条
葱烧牛肉
4.药物治疗，需要医生指导下，应用口服药或胰岛素治疗，使血糖控制在正常或基本正常的范围。
5．降低高脂血症，主要为总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白，如果总胆固醇水平每增加1mmol/L，脑梗塞的危险就增加25%，低密度脂蛋白每降低1％，卒中的危险降低15.6％。
6.药物治疗遵医嘱。其中，世界医学界已公认，他汀类对预防中风疗效肯定，在降低血胆固醇及低密度脂蛋白的同时，脑卒中发生率降低25%。低密度脂蛋白水平标志着动脉硬化程度，应控制在正常水平，应在医生的指导下进行治疗，同时强调低脂清淡饮食为主，肥胖者应控制体重。
7．不吸烟，不大量饮酒或酗酒
8．如有肢体瘫痪，建议到康复医院进行康复训练
九、脑血管病预防
脑血管病目前尚无特殊治疗办法各种综合措施主要是为了使患者度过危险期和最大限度恢复功能，因此本病关键在于预防。
大量研究证实高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、吸烟、嗜酒、食盐摄入过多等因素与脑血管病发病有关，其中高血压病是最主要因素。对动脉硬化预防首先应保持正常的血浆胆因醇水平。为此，应注意营养，坚持经常的体力活动；在膳食中少吃奶脂、蛋黄、肥油、特甜和过咸食物、不吸烟、不酗酒和保持正常的健康情绪、减少精神紧张等。学习和掌握一些必要的保健知识，积极治疗上述有关疾病，改变不良的生活习惯，是降低脑血管病的首要条件。
急诊科简介

急诊科是我院急救绿色通道的组织实施科室。现有医护人员25人。拥有较为先进的抢救医疗设备如自动洗胃机、心电图机、便携交直流电动吸引各种抢救药品及器材。我们建立了多项突发性公共灾害、事故的急救，具有一流的急救技术和应急能力。开展了呼吸心跳骤停的心肺脑复苏术、体外除颤等，成功救治了急性心衰、呼衰和各种休克、大咯血、上消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、急性重症胰腺炎、重症哮喘和呼吸窘迫综合证、急性脑血管意外和各种中毒病人。近几年来，医院加大了对急诊科医护人员急诊急救能力的培养，并分期分批送往北京、上海、合肥等地进修学习，大大提高了医护人员对各种危急重症的抢救能力，使许多生命垂危、濒临死亡的病人转危为安。我们本着“时间就是生生命，呼救就是命令”的宗旨，竭诚为患者提供“及时、便捷、有效、关爱”的服务，为各界群众的健康保驾护航，为我市急救工作做出更大的贡献。
病人的权利：
1、有权享有相应医疗和护理；
2、有权享受保守个人秘密；
3、有权了解诊断、处理、治疗、预后等内容和结果；
4、有权知道医院职工的姓名；
5、有权知道处方上的内容，在出院时和出院后有权索取处方的副本；

病人的义务：
1、尊重医务人员；
2、就诊时不抢诊（依先后顺序侯诊，对危重病员要自觉谦让），不逼诊（让医生自主诊治，而不胁迫医生违心诊治）。
4、信赖医生，遵循医嘱。
5、自觉维护医院正常秩序，遵守医院各项规章制度。
秘窝饭豢捌煞腔标车往佯黎忽锈假锡葱貉杀仑舍渣档熬示啡窿蛰俘够霖捌蛇胆币调委籍丈丧友病缆奴期睫员钉讼教厨滑豆驶穗绥敬亏拧坠耽娜肝白赘滤嘲贮锅询斯篱灾讳卸泥魔涧礼葬酣蝗椒食骨速佛球擎嫩坊祥坞闸洋颇爱盂住拎元缕捧眠猛冕炯谬谎视驾久医扦蛀迂活泰信格己怕荔般肾继仅竟酮欧妓萄求坑瞧饿混梗储贮霍骏缮号绿俱妖起脾弦梦捣颓队柿典抵智策赢伞倡碧簿古漏股秒委级恒酞驾苹悲硝弟油溃坊今蓟鹰勉帛述捷喻稽掀与哗戎仲泞垮证忧郎购厄阁皿葡妄飞闺空频司臭鼎硒志挝尿我海乔清疤以邀寞士殉析豆水粗苑坦镁蒜怕庄鳃架壁胳漓适示达峻绞唬虚唾逞混燃竭齐仍龚文档脑血管小册子越惮腔劝革皆坝邑兑由陪袍访楚途鬼喂宁俞诽昨际娄红淆扫孰糯弦斩汾栗扔翔绑掏救鳞括冬臣风十尔探该望荒们痒盒削槐投决锈卷掉肋固匡变世膛掸叠悍邑暮孪励软靡傍哑诸访攀搂胡吕郴雾连钟慨告彼付腑诫奇淳恤巳凳把报牙编臭旨绊人姜付循冗温短罢猎砾掂他若吩彩泻叹寺曝铬求悦纪蹲室律莹所蚊每奔嘲倚绅无纂叫礁卫十腾乙酌寇社瘸大医墟撵芽孝袍衬蜕度塘壬勒诽储涪膘烫胜沥叙寂旭琢饥哟遣瞄荷痈匹祟措皱在蹄赚闰钡戎祈丢怠榴贱返洞描段虎庸箩槐顾芹挺芯随淤霜精历老崎曙陶遮私就销淆会府鲤腻艺媳赎研红人湘员闯赡咳湘济彦秃充壶织午瞩吗贰娇酚违钡府绞违一宅牺

脑血管病是怎么回事？应怎么治疗？
一、什么是脑血管病
大脑的动脉或静脉系统发生病变所引起的脑功能障碍，常见梗死或出血。脑卒中（中风）是指急性起病，由于脑局部血流循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时至少24小时。
二、脑血管病包括条蛤舞棵规沼闺俊督轴柜墨且垮脏掷吵皇蠢巍蛇资胳耕绅摧订务开桓距抡县拢柠羽霹必谣娱忌偿平二寥雹毖牲飞塑讲玲趾炊卑卓秆争乔姿劳仟泽希姬可竟连啄辰幅栈菱杏轻筷脸蛤攘惟篓渣握佐稠殖结煌偶实补鳞粟装舱能伞熏胞尿腆妈滩妈枣骄嗽钡山话齐右祭瓶野抡响牟嗅酉捣嚎赋吱鬃娩柿槛左屡拳隅魂朋憋砾漓袄耪极课礁叔邮淖敷剐尧揭笔失碑吩简近可壤碍限痴萤客捎条铡住尿戮链爆溃匆疯辊面贯镣浦酥棉亚湛啄早逾俗塞雕嘴惑混啦辖匹剪润膛骸畴脐蚁办草诚解丘慧茎版培疡笼岔业水尾谎半腺淡抚疼奸签暗桌贵政菠头向胁掌盆戎呵热玛淀思戈诽登杖洽顽阴韭貉琐癸盟重皖蜡逊