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茂名市人民医院麻醉科
全身麻醉操作技能考核评分标准
科室: 姓名： 监考老师： 考核日期:
主
要
内
容
满
分
得
分
麻醉前准备
30 分
1 、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况
12 分
A 、除手术疾病外是否发现有其它疾病（ 4 分）
B 、实验室检查是否有缺项和异常（ 4 分）
C 、体格分级是否正确（ 4 分）
2 、确定麻醉方法
8 分
3 、麻醉前用药
8 分
A 、用药是否正确（ 4 分）
B 、剂量是否正确（ 4 分）
4 、麻醉记录单填写情况
2 分
经口气管内明视插管法（ 5 分）
1. 气管插管前的准备与评估
5 分
A 牙齿情况判定（ 3 分）
B 张口度（正常 3.5~5.6 平均 4.5cm ； 1 度张口困难 2.5~3cm ； 2 度 1.2~2cm ； 3 度）（ 2 分）
插管前准备 (30 分 )
1 麻醉机：电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、钠石灰效能
3 分
2 控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊
3 分
3 气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯
3 分
4 插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器
1 分
5 全身麻醉监测仪器准备
循环功能监测仪（ Bp, HR, SpO2 ），麻醉气体监测（ CO2 、麻醉药），呼吸机功能监测
6 分
6 麻醉用药准备
麻醉诱导药：静脉麻醉药，肌肉松弛药等
麻醉维持用药：吸入麻醉药、静脉麻醉药
6 分
7 采用导管型号及长度的判定 ( 成人，小儿 )
8 分
气管插管操作（ 35 分）
1 、托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食指位于面罩下缘小指托下颏角
4 分
2 、辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进气，通气量合理气道压适中）
8 分
3 、气管插管步骤合理
20 分
A 摆正头位 (2 分 )
B 右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3 分 )
C 左手持喉镜沿口交右侧置入口腔，将舌体推向左侧，暴露悬雍垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜显露声门 (5 分 ) 。
D 右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，将导管送入声门，在导管斜口端进入声门 1cm 后及时抽出管芯 (5 分 ) 。
E 导管插入气管后，立即插入牙垫，然后退出喉镜，判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙垫一起固定 (5 分 ) 。
4 、调整呼吸及参数，将手控呼吸转换为控制呼吸
3 分
得分：
硬膜外麻醉操作考核评分标准
科室: 姓名： 监考老师： 考核日期:
主要内容
满分
得分
一、麻醉前准备 (30)
1 、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况
A 、除手术疾病外是否发现有其它疾病
B 、实验室检查是否有缺项和异常
C 、体格分级是否正确
2 、确定麻醉方法
3 、麻醉前用药 A 、用药是否正确 B 、剂量是否正确
4 、麻醉记录单填写情况
二、麻醉操作 (70)
1 、麻醉前准备急救药品是否完善（气管导管、喉镜、麻醉机）
3 分
2 、麻醉药品准备情况（急救药品）
3 分
3 、复查病人的血压脉搏并记录
3 分
4 、患者穿刺体位是否正确
3 分
5 、戴无菌手套是否正确
3 分
6 、穿刺用具检查
A 、检查消毒标记
B 、穿刺针是否通畅
C 、导管是否通畅
8 分
7 、药液配制
A 、吸药是否用过滤器和更换针头
B 、配制是否正确、是否核对药名
2 分
8 、穿刺部位消毒
A 、消毒顺序是否正确
B 、消毒范围是否正确
3 分
9 、铺无菌单是否正确
3 分
10 、确定穿刺点是否正确
5 分
11 、穿刺点局部浸润麻醉是否正确
3 分
12 、持针头方向是否正确
1 分
13 、判定硬膜外腔的试验方法是否正确
A 、注气试验
B 、气泡压缩试验
6 分
14 、放置导管是否正确
3 分
15 、退针固定导管
4 分
16 、注药前是否静脉开放与回吸
5 分
17 、是否给与试验量
3 分
18 、注入全量前是否测量生命体征
2 分
19 、查麻醉平面方法是否正确（用酒精棉球测试皮肤的温度感觉减退平面）
3 分
20 、注入全量后是否密切观察病人循环呼吸并记录
4 分
得分：
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