麻醉学专业学生技能考核标准1.doc

茂名市人民医院麻醉科全身麻醉操作技能考核评分标准 科室: 姓名： 监考老师： 考核日期: 主 要 内 容 满 分 得 分 麻醉前准备 30 分 1 、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况 12 分 A 、除手术疾病外是否发现有其它疾病（ 4 分） B 、实验室检查是否有缺项和异常（ 4 分） C 、体格分级是否正确（ 4 分） 2 、确定麻醉方法 8 分 3 、麻醉前用药 8 分 A 、用药是否正确（ 4 分） B 、剂量是否正确（ 4 分） 4 、麻醉记录单填写情况 2 分 经口气管内明视插管法（ 5 分） 1. 气管插管前的准备与评估 5 分 A 牙齿情况判定（ 3 分） B 张口度（正常 3.55.6 平均 4.5cm ； 1 度张口困难 2.53cm ； 2 度 1.22cm ； 3 度）（ 2 分） 插管前准备 (30 分 ) 1 麻醉机：电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、钠石灰效能 3 分 2 控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 3 分 3 气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯 3 分 4 插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 1 分 5 全身麻醉监测仪器准备 循环功能监测仪（ Bp, HR, SpO2 ），麻醉气体监测（ CO2 、麻醉药），呼吸机功能监测 6 分 6 麻醉用药准备 麻醉诱导药：静脉麻醉药，肌肉松弛药等 麻醉维持用药：吸入麻醉药、静脉麻醉药 6 分 7 采用导管型号及长度的判定 ( 成人，小儿 ) 8 分 气管插管操作（ 35 分） 1 、托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食指位于面罩下缘小指托下颏角 4 分 2 、辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进气，通气量合理气道压适中） 8 分 3 、气管插管步骤合理 20 分 A 摆正头位 (2 分 ) B 右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3 分 ) C 左手持喉镜沿口交右侧置入口腔，将舌体推向左侧，暴露悬雍垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜显露声门 (5 分 ) 。 D 右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，将导管送入声门，在导管斜口端进入声门 1cm 后及时抽出管芯 (5 分 ) 。 E 导管插入气管后，立即插入牙垫，然后退出喉镜，判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙垫一起固定 (5 分 ) 。 4 、调整呼吸及参数，将手控呼吸转换为控制呼吸 3 分 得分： 硬膜外麻醉操作考核评分标准科室: 姓名： 监考老师： 考核日期: 主要内容 满分 得分 一、麻醉前准备 (30) 1 、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况 A 、除手术疾病外是否发现有其它疾病 B 、实验室检查是否有缺项和异常 C 、体格分级是否正确 2 、确定麻醉方法 3 、麻醉前用药 A 、用药是否正确 B 、剂量是否正确 4 、麻醉记录单填写情况 二、麻醉操作 (70) 1 、麻醉前准备急救药品是否完善（气管导管、喉镜、麻醉机） 3 分 2 、麻醉药品准备情况（急救药品） 3 分 3 、复查病人的血压脉搏并记录 3 分 4 、患者穿刺体位是否正确 3 分 5 、戴无菌手套是否正确 3 分 6 、穿刺用具检查 A 、检查消毒标记 B 、穿刺针是否通畅 C 、导管是否通畅 8 分 7 、药液配制 A 、吸药是否用过滤器和更换针头 B 、配制是否正确、是否核对药名 2 分 8 、穿刺部位消毒 A 、消毒顺序是否正确 B 、消毒范围是否正确 3 分 9 、铺无菌单是否正确 3 分 10 、确定穿刺点是否正确 5 分 11 、穿刺点局部浸润麻醉是否正确 3 分 12 、持针头方向是否正确 1 分 13 、判定硬膜外腔的试验方法是否正确 A 、注气试验 B 、气泡压缩试验 6 分 14 、放置导管是否正确 3 分 15 、退针固定导管 4 分 16 、注药前是否静脉开放与回吸 5 分 17 、是否给与试验量 3 分 18 、注入全量前是否测量生命体征 2 分 19 、查麻醉平面方法是否正确（用酒精棉球测试皮肤的温度感觉减退平面） 3 分 20 、注入全量后是否密切观察病人循环呼吸并记录 4 分 得分：