心身医学与心身疾病.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心身医学与心身疾病,心身医学与心身疾病,第1页,心身医学,（,psychosomatic medicine,）,又称心理生理学（,psychophysiological medicine,）,心身医学与心身疾病,第2页,简史,医学科学,300,年前英国生理学家发觉体循环，建立运动动物试验模型，创建医学科学，开始科学诊治疾病，但强调治病，而不是医人。,1884 Jacobi,创用“心身”（,psychosomatic,）一词。,1938 dunbar,第一次完整心身概念，创办心身医学杂志、建立学会。,1950 English,出版心身医学专著，奠定当代心身医学基础。,强调心理对疾病影响，治病必须治疗病人。,心身医学与心身疾病,第3页,例子,留美学生腹痛小说,汽车司机失恋后心痛小说,DDV,撞车 自杀,心身医学与心身疾病,第4页,定义,心身医学是研究心理原因与人体健康和疾病相关性科学。广义心身医学强调各学科都应该从心理与本学科相关性进行探究；狭义心身医学是指心理社会应激、社会环境、个体易患素质等原因在人体内相互作用所致功效性和器质性疾病。,心身疾病是一类表现为躯体症状，但在发病、发展、转归和防治方面与心理社会原因有亲密关系疾病。,心身医学与心身疾病,第5页,心身医学研究范围：,1,心身疾病分类，流行病学，机理，诊疗，治疗，康复。,2,身心障碍：是指患躯体疾病疾病后出现继发性心理障碍。心身医学是以心理为中介，对心与身进行双向性研究：心身与身心。,3,心理障碍：包含抑郁症，心境障碍，焦虑症，恐惧症，疑病症，强迫症，神衰，癔症，,PTSD,，适应障碍等。,4,其它心身现象：如咽部异物感，蚁行感，瘙痒，书写痉挛等。,心身医学与心身疾病,第6页,心身医学基础特征,1,心身医学是医学一个主要分支,2,心身医学基础包括遗传学，生理、生化、药理、病生、心理学及社会学等。,3,临床上包括各个学科以及康复、护理等专业诊疗、治疗、康复及预防伎俩。,4,治疗方法除传统方法外，必须包含心理行为治疗方法以及生物反馈治疗等伎俩。,心身医学与心身疾病,第7页,心身疾病发生率演变。,19,世纪 传染病、营养缺乏病 第,1,、,2,位 心脑血管病 第,5,、,6,位,20,世纪后期 心脑血管病 第,1,、,2,位 传染病营养缺乏病，第,7,、,8,位,20,世纪后期 前四位死亡率 心理行为原因：生物原因,=37,。,77%,：,31,。,43%,心血管病,脑血管病,肿瘤,50,年代后期,5,6,7,90,年代后期,1,2,3,心身医学与心身疾病,第8页,心身疾病基础特征：,1,心理社会原因在疾病发展中起主要或主要作用；,2,生物原因是心身疾病发生发展基础，心理社会原因起扳机作用；,3,某种性格或行为特征是心身疾病易患素质；,4,心身疾病表现为躯体功效性或器质性疾病；,5,心身疾病主要发生在植物神经系统支配系统或器官；,6,心身疾病治疗必须包含心与身综合治疗才有显效。,心身医学与心身疾病,第9页,心身疾病分类,1,循环系统：原法性高血压、冠心病、心肌梗塞、冠脉痉挛、心因性心律失常、心脏,焦虑症、B-受体高敏症、二尖瓣脱垂症、循环动力过分、雷诺症。,2、呼吸系统：过分换氧症、心因性哮喘、神经性咳嗽、喉头痉挛等。,3,、消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、功效性消化不良、肠易激症、神经性呃逆、神经性厌食、神经性呕吐、神经性腹胀、直肠刺激症等。,心身医学与心身疾病,第10页,4,、内分泌代谢系统：肥胖症、糖尿病、神经性低血糖、心因性烦渴、甲亢等；,5,、泌尿生殖系统：遗尿症、神经性尿频、原发性性功效障碍、生殖器痛等；,6,、神经系统：偏头痛、肌担心性头痛、慢性疲劳综合症、面肌痉挛等；,心身医学与心身疾病,第11页,7,、肌肉骨骼系统：心因性肩背痛、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈性眩晕等。,8,、妇产科：心因性闭经、假孕、经前担心症、更年期综合症、孕妇焦虑症、产后疼痛后、扎管后综合症、原发性外阴瘙痒症等。,9,、外科：手术后疼痛综合症、多手术症（,Poly surgery,）、整形综合症。,心身医学与心身疾病,第12页,10,、皮肤科：神经性皮炎、瘙痒症、银屑病、斑秃、多汗症、慢性湿疹、慢性荨麻诊等,.,11,、,ENT,：过敏性鼻炎、咽喉异感症、眩晕症、神经性耳鸣、耳聋、口吃 等。,12,、眼科：原发性青光眼、飞蚊症、眼部异物感、心因性泪溢、眼肌痉挛等。,心身医学与心身疾病,第13页,13,、口腔科：特发性舌痛、心因性牙痛、口腔异物感、异味症、心因性三叉神经痛、顳颔关节痉挛等；,14,、老年科：心脑动脉硬化后认知功效改变、老年性睡眠障碍、老年性肌痛、老年性痛风、老年性尿急尿失禁、老年肥胖症等；,15,、儿科：学校性哮喘、心因性拒食、神经性尿频、神经性腹痛、神经性咳嗽、遗尿症、夜惊症、口吃等。,心身医学与心身疾病,第14页,心身症与神经官能症,神经官能症名词已不用,1.,有皮层功效失调为主，归入心理障碍或神经症范围；,2.,植物神经功效失调为主，有冠脉痉挛（心）、雷诺氏症（动脉）、贲门痉挛、结肠过敏（消化）、高通气症（呼吸），归于心身症。,心身医学与心身疾病,第15页,心身症与心身病,心身症,功效性疾病、如偏头痛、高通气症、冠脉痉挛、贲门痉挛、神经性呕吐、多汗症、搔痒症、遗尿症等。,心身病,器质性疾病、如冠心病、心绞痛、心肌梗死、消化性溃疡、甲亢等,心身症能够演化为心身病。如冠脉痉挛持久心肌坏死。,心身医学与心身疾病,第16页,心身疾病不能一概而论、必须个体化,以高血压而论、由遗传所致、无心理应激、不是心身病、由环境担心、十个性特征属于心身疾病。肿瘤也是如此。,心身医学与心身疾病,第17页,心身疾病是常见病,北京地域对,2049,例门诊患者调查，心身疾病占,40%,，上海占门诊量,33.2%,。美国报道占综合性医院门诊量,1/3,，四川调查了心身疾病住院,6311,例，发觉,85%,为冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、糖尿病、心因性哮喘、甲亢等疾病，,45,岁以上占,68.11%,。,心身医学与心身疾病,第18页,心理行为原因与冠心病,1959,年,Friedman,提出,A,型行为易患冠心病，,1978,年美国心肺和血液研究所宣告确认,A,型行为是引发冠心病一个独立危险原因。,A,型人群冠心病患病率（,9.76%,）显著高于,B,型人群（,3.81%,）。,A,型人冠脉病变较严重，,100,例患者冠脉造影显示，,83,例,A,型人中,72,例冠脉狭窄均,50%,，病变罹及,2,支以上者均为,A,型人；,17,例非,A,型人中，,8,例造影无异常，,9,例异常中,5,例为,1,2,支病变，,4,例冠脉痉挛。,心身医学与心身疾病,第19页,Kranty,发觉，经过心算、演说和增加担心度方法，冠心病患者二重乘积（心率,收缩压）上升，提醒心肌氧耗量增加，心肌缺血程度加重。,Camey,发觉，心理应激，尤其是愤恨、焦虑、恐惧、压抑和社会遗弃以及完全,A,型行为（,Sisyphus,反应）人好发冠脉痉挛，心理应激促发冠脉痉挛时，可引发严重心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死。,心身医学与心身疾病,第20页,担心焦虑对,AMI,康复影响,甲组,30,例,AMI,伴担心焦虑，,72,小时不能稳定者,乙组,50,例,AMI,，,41,例稳定，,9,例轻度焦虑，,72,小时稳定者,结果：,1,、忍受疼痛：甲组,100%,不能忍受，乙组,29.6%,，,P,0.01,2,、一日,Dolantin,三次以上者：甲组,82.4,，乙组,11.1%,，,P,0.01,3,、心梗范围扩充：甲组,30%,，乙组,0,，,P,0.01,心身医学与心身疾病,第21页,1,、,Hoter,监测：复杂性心律失常，甲组,57.6%,，乙组,11.3%,，,P,0.01,2,、,并发症：心衰、休克、心律失常，甲组,100%,，乙组,69%,，,P,0.01,3,、,死亡率：甲组,53.3%,，乙组,4%,，,P,0.01,结论：甲组：焦虑不能控制，症状严重，胸痛不易控制，并发症多，死亡率高。,乙组：稳定情绪、胸痛易控制，并发症少，死亡率低。,心身医学与心身疾病,第22页,心理咨询应用：,1035,例,AMI,患者存活,6,个月以上者，随机分成,3,组，观察一年：,心理医师咨询组（,%,）,心脏医师咨询组（,%,）,对照组（,%,）,再发心,梗率,2.9,4.2,8.9,死亡率,0.9,1.8,4.8,心身医学与心身疾病,第23页,1012,例,AMI,患者存活后随访,4.5,年发觉,A,型行为是,AMI,患者发生心源性猝死独立危险原因,经过心理咨询，可使,A,型行为得分显著降低，发生心源性猝死机率降低,1/3,心身医学与心身疾病,第24页,生物反馈治疗心身疾病,生物反馈是经过视觉和听觉，反应体内一些生理指标（如心率、血压、皮温、肌电、），然后经过松弛训练，到达控制一些偏离正常范围生理指标，到达松弛目标，病人自觉放松，心情舒畅。,生物反馈是经过建立“操作性条件反射”，降低植物神经对应激过分反应，降低激素分泌水平，到达稳定治疗效果。,心身医学与心身疾病,第25页,生物反馈疗效,70,年代初,Beuson,用以治疗高血压有效，,77,年,Miller,用以治疗室性早搏有效。,84,年以来，我国开展生物反馈临床应用，咱们曾报道应用肌电生物反馈治疗心身疾病,400,例，其中冠心病患者,157,例，对其中,A,型行为患者,126,例近期有效率为,84.13%,，非,A,型人为,25.85%,。专心率生物反馈各种心律失常,144,例，近期有效率,76.5%,，不伴心理障碍有效率为,32.2%,。,心身医学与心身疾病,第26页,心理行为原因与心血管疾病发生发展,心身医学与心身疾病,第27页,据全国,19,个点调查结果，心血管疾病已跃居死亡原因首位，在心血管疾病死因分析中，生活方式和心理行为原因已超出传统生物原因（,45.70,:29.00,），成为与死亡相关首位原因,2,。,心身医学与心身疾病,第28页,以冠心病而论，饮食中高胆固醇、高热量、高血糖与高血压、高体重以及过分担心、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式与心理行为原因都是促使冠心病发生发展主要危险原因。,心身医学与心身疾病,第29页,伴随当代社会节奏加紧、竞争加剧以及大家收入增加，上述危险原因对心血管疾病影响将深入加大，,WHO,前总干事中岛宏博士告诫大家：大约在,年，由生活方式和心理行为原因促发心脑血管疾病将成为头号杀手。,心身医学与心身疾病,第30页,A,型行为与冠心病相关性,心身医学与心身疾病,第31页,1978,年美国心肺和血液研究所宣告确认,A,型行为是引发冠心病一个独立危险原因。,心身医学与心身疾病,第32页,A,型行为（我国习惯称作,A,型性格）含有稳定心理特征，主要表现为过分理想、快节奏、高效率、好争辩、多冲动、固执、急躁、急忙忙忙、大声说话、富含敌意、好胜心特强。,心身医学与心身疾病,第33页,上海市调查,3361,人结果发觉，,A,型行为人群冠心病患病率,（,9.76%,）,显著高于非,A,型人群,（,3.81%,）。,心身医学与心身疾病,第34页,多年来，康纳斯鹿特丹协作组对,3365,人进行,10,年随访结果，发觉在欧洲含有,A,型行为冠心病患者中，发生心绞痛以及致命性心脏并发症几率,2,倍于含有,B,型行为（顺从、缄默、理想少、节奏慢以及缺乏主见等特征）冠心病人。,心身医学与心身疾病,第35页,笔者曾对,100,例冠心病患者进行冠脉造影结果表明，,83,例,A,型人中,72,例冠脉狭窄程度,50%,，,病变罹及,3,支以上冠脉者均属于,A,型行为患者；在,17,例非,A,型冠心病患者中，,8,例冠脉造影结果正常，,9,例造影结果异常患者中仅,5,例有,1-2,支冠脉狭窄，,4,例为冠脉痉挛。这一结果与,Frank,报道是相同。,心身医学与心身疾病,第36页,Krantz,等发觉对含有,A,型行为冠心病患者，经过心算和增加工作担心度方法，可使其二重乘积（心率,*,收缩压）显著上升，增加心肌氧耗量，加重心肌缺血程度；,Camey,等发觉具,A,型行为患者，在碰到情绪应激时，轻易促发冠脉痉挛，可引发严重心血管事件。,心身医学与心身疾病,第37页,A,型行为与高血压患者焦虑情绪,心身医学与心身疾病,第38页,在含有,A,型行为原发性高血压患者中焦虑情绪常见，据测定,159,例,A,型行为患者中焦虑自评量表（,SAS,）阳性者,67,例,（,42.1%,），,41,例非,A,型患者中,SAS,阳性者,3,例（,7.3%,）,心身医学与心身疾病,第39页,结果表现在,A,型行为高血压患者中焦虑情绪比非,A,型者增加,6,倍左右；而能否矫正焦虑情绪可对降压效果产生显著影响。,心身医学与心身疾病,第40页,结果表现在,A,型行为高血压患者中焦虑情绪比非,A,型者增加,6,倍左右；而能否矫正焦虑情绪可对降压效果产生显著影响。在,24,例,SAS,检测阴性（无焦虑）高血压组中，,A,型行为患者,3,例（,12.5%,），应用苯那普利,10mg/,日，治疗,6,周有效率为,83.3%,；,心身医学与心身疾病,第41页,在,24,例,SAS,检测阳性（有焦虑）高血压组中，,A,型行为,14,例（,53.8%,），应用相同剂量和疗程苯那普利后，有效率为,58.3%,，,P0.005,，结果表明，焦虑情绪可显著降低降压药品疗效；,心身医学与心身疾病,第42页,而在第,3,组,SAS,阳性,30,例高血压患者中，,A,型行为,15,例（,50.0%,），在用相同剂量和疗程降压药品同时，加用黛力新（,Deanxit,）,10.5mg,，,2,次,/,日，口服抗焦虑治疗，,6,周后降压有效率增至,86.6%,。这一结果表明有效抗焦虑治疗有增加降压疗效效应。,心身医学与心身疾病,第43页,心血管疾病患者中焦虑和惊慌发作躯体表现,心身医学与心身疾病,第44页,笔者于,年应邀参加在纽约举行一个心身疾病学术会议上得到启发，发觉从以下几个方面思索，有利于提升心内科医师对焦虑症躯体表现识别能力。,心身医学与心身疾病,第45页,1.,胸痛：,ROS,等分析,18,例经冠脉造影证实有冠脉狭窄患者胸痛原因，这些患者心电图均见到心肌缺血表现，经测试,18,例患者均伴有焦虑症表现，抗心肌缺血药品治疗结果是,9,例有效，而另外,9,例无效，在改用抗焦虑药品,2,周后，胸痛得到缓解。,心身医学与心身疾病,第46页,2.,高血压：焦虑症患者因为释放儿茶酚胺增多，可表现为间歇性高血压或窦过速，假如仅针对高血压或心动过速治疗，常得不到满意效果，,Carre,将有显著焦虑症表现患者，分成三种类型,心身医学与心身疾病,第47页,表现为惊慌发作，除突然血压上升外，常伴有烦躁、气急、心动过速、出汗、肢体发抖等表现，可表现为高血压危象；,心身医学与心身疾病,第48页,类似惊慌发作，除上述症状外，尚可出现过分换气、窦过速、高血压和阵发性房颤；,心身医学与心身疾病,第49页,惊慌反应：表现为应激性血压上升、低血糖和气急。临床医师必须对心血管和心理学两门学科都有一定造诣才不致误诊。,心身医学与心身疾病,第50页,惊慌反应：表现为应激性血压上升、低血糖和气急。临床医师必须对心血管和心理学两门学科都有一定造诣才不致误诊。,心身医学与心身疾病,第51页,3.,气急：,Morris,对主诉气急心血管门诊病人随访了,6,个月，发觉其中,126,例（,86.9%,）患者都有显著焦虑症表现，其中,1/3,表现为惊慌发作，夜间常发生阵发性呼吸困难，被迫端坐，要求吸氧，同时伴有心动过速、出汗和发抖等表现；未经心理培训内科医师易误诊为左心衰竭，假如按心衰治疗并不能有效终止发作。,心身医学与心身疾病,第52页,4.QT,离散度,(,QTd,),增加与猝死：,Piccirillo,报道，焦虑症患者,QTd,增加是心源性猝死一个危险原因。作者对,105,例含有不一样程度焦虑表现心脏病患者进行检测，发觉焦虑症严重程度与,QTd,增加呈正相关,(P0.05),，心脏病患者伴有惊慌发作者，发生猝死几率增加,2,倍以上，其,QTd,都有显著增加。,心身医学与心身疾病,第53页,总而言之，心血管患者发生焦虑症时，常以胸痛、气急、心动过速和高血压等作为主诉，经过心理培训美国临床医师对其识别能力到达,60%,以上，而当前我我国科医师识别能力仅为,15.9%,，所以，有必要增加对临床医师心理素质培养。,心身医学与心身疾病,第54页,矫正,A,型行为,AIAI,反应,心身医学与心身疾病,第55页,Friedman,认为，,A,型人不停地挣扎，要在少而又少时间内完成多而又多事，轻易发生恼火,(,Aggravation,),、激动,(,Irritation,),、发怒,(,Anger,),和不耐烦,(,Impatience,),，所以称为,AIAI,反应，矫正,A,型行为是要矫正这些不良情绪反应。,心身医学与心身疾病,第56页,针对,慌忙症,训练：,每日定时统计自己慌忙事例，检验出慌忙原因，每七天小结一次，及时制订处理方法。,不要随意打断他人讲话，发生一次，道歉一次，统计一次。,心身医学与心身疾病,第57页,放弃同时思索多个问题或完成几件事习惯。,为防止慌忙作出反应，能够让舌头在嘴里转,30,个圈后再讲话，这么会冷静多了。,心身医学与心身疾病,第58页,针对,好胜心过强,训练：,要学会对帮助过自己人说感激话，说话时正对其面部，以示诚心诚意。,学会对全部认识人微笑，开始可能很不习惯，但必须每日对镜微笑，直到能够表示自然微笑。,心身医学与心身疾病,第59页,经常与孩子下棋或作其它比赛，有意输给孩子，而不感到别扭。,当发生分歧，并有可能是自己有错时，应有认错勇气，说一声对不起。,心身医学与心身疾病,第60页,经过系统训练后，已证实有,75%,左右具,A,型行为冠心病患者是能够完成不良情绪转变。多个研究结果显示，,A,型行为积分是发生心脏性猝死一个主要预报原因，而当矫正,A,型行为,AIAI,反应后，可使心脏性猝死发生几率降低,1/3,左右。,心身医学与心身疾病,第61页,结论,纽约,Rozanski,教授等指出，心血管疾病发生发展与,5,种心理社会原因亲密相关：焦虑、抑郁、某种人格特征、社会孤立以及慢性生活应激。,心身医学与心身疾病,第62页,心理社会原因经过不良生活方式和行为习惯：吸烟、酗酒、持久担心高负荷工作和生活节奏和,A,型行为等，激活神经内分泌机制，,激活交感和血小板活性,，引发冠脉内皮功效损伤，形成粥样斑块，促使冠脉狭窄，心肌缺血，可引发冠脉痉挛和严重心血管事件。,心身医学与心身疾病,第63页,进行急性情绪应激试验结果证实，情绪应激能够促使人与猴颈动脉粥样斑块数量与大小都有显著增加，而给予各种行为干预伎俩，如改变饮食结构、适当运动、心理放松、戒烟少酒等防治办法，能够显著降低颈动脉粥样斑块数量与大小。,心身医学与心身疾病,第64页,所以，能够说，心理社会应激对心血管事件促发作用，绝不亚于高血压、高血脂、肥胖等传统危险原因；经过心理行为治疗与药品干预，能够有效阻止心血管疾病发生和发展。,心身医学与心身疾病,第65页,心理行为治疗,心身医学与心身疾病,第66页,1,、说理疏导法：是最基础一个疗法，关键是说理，晓之以理，改变认知。,2,、暗示疗法：医护人员语言和行为有较强暗示作用。,3,、认知疗法（,Cognitive therapy,），这是,Beck,在,60,年代发展起来一个心理治疗方法，首先要建立良好医患关系，经过挖掘暴露病人心理障碍，启发病人放弃不良认识，以递进认知行为训练来培养病人应付能力，并逐步巩固疗效，预防复发。,心身医学与心身疾病,第67页,4,、心理分析法：是专业性强治疗，由心理师对病人进行耐心长久引导，经过自由联想和释梦，将病人潜意识里心理冲突，逐步暴露出来。使之成为有意识内容加以认识和引导，使病人改变认知，到达治疗目标。电影（爱德华大夫）是心理分析法一个经典例子。,5,、系统脱敏法：类似药品脱敏，进行心理脱敏，如恐高症，广场恐怖症。,心身医学与心身疾病,第68页,6,、冲击疗法：又称满灌或爆破疗法，与系统脱敏法相反，把危害最大，刺激最强情景放在第一位，使之无法逃避，最终使其症状消失。,7,、预防疗法：说服有强迫性动作患者，在想要进行强迫动作之前，向医师汇报，并在医师勉励和监督下抑制自己，不做强迫动作；早期，病人会出现焦虑和烦恼，继续下去就可缓解症状。,心身医学与心身疾病,第69页,8,、厌恶疗法：应用厌恶条件反射，利用痛苦条件刺激代替不良行为快感，本法适合用于戒烟、戒酒、戒毒。当前生产出了厌恶治疗仪，利用电刺激产生厌恶感，成功地治疗了多例露阴癖。,9,、消极练习法：对吮吸手指，咬指甲、习惯性肌肉抖动、口吃等症状，可经过有意识地让其重复这些动作，不能停顿，直到厌烦为止。,心身医学与心身疾病,第70页,10,、自我控制法：,1,、自我监督，详细统计不宜行为，如吸烟、酗酒、赌博、吸毒，每七天总结一次，看看是进步了还是加剧了。,2,、自我强化，对患者在自我控制成功一次，奖励一次，如烟量降低，奖励吃一餐，戒烟奖励旅途。,11,、模仿法：经过示范，让病人模仿到达治疗目标，如怕狗，就要示范怎样与狗接触，恐高就要示范登高。,心身医学与心身疾病,第71页,12,、轻松疗法：经过种花草、钓鱼、养鸟、听相声、看喜剧、到达松驰目标。,13,、疏泄疗法：让病人倾诉发泄不满或苦恼、祈祷、心理咨询同理。,14,、移情疗法：让病人转移注意力，培养一个情趣，如打麻将、绘画、跳舞、钓鱼等，抑制原来苦恼或烦躁。,心身医学与心身疾病,第72页,15,、音乐治疗：音乐节奏、旋律、和音调不一样，可使大家兴奋、镇静、催眠，甚至于麻醉、止痛作用。,16,、行为塑造法：经过逐步加量饮水和延长排尿时间，并用奖励巧克力作为强化作用，训练儿童膀胱括约肌，到达治疗遗尿症目标。,心身医学与心身疾病,第73页,17,、行为矫正法：,A,型行为者轻易发生冲动、发怒、称为,AIAI,反应，即,Aggravation,（恼火）、,Irritation,（激动）、,Anger,（发怒）、,Impatience,（不耐烦）。矫正,A,型行为是要矫正这些不良情绪反应。如：矫正冲动反应，可让舌头在咀里转,30,个圈再讲话，就不易发怒了。针对好胜心过强，要学会对全部认识人微笑，学会说感激话。,心身医学与心身疾病,第74页,18.,生物反馈疗法,生物反馈是,60,年代开始发展起来一个行为治疗技术。它借助于当代化电子仪器放大咱们观察不到体内生理过程（如心率、血压、体温、肌电等），这些放大了生理信息，经过视觉（灯光颜色）和听觉（声音）形式显示出来。,心身医学与心身疾病,第75页,经过学习和训练，学会在一定范围内对内脏器官活动（如血压、心率、皮温、肌电等）随意性控制，对偏离正常范围内脏器官活动加以纠正，恢复内环境稳态，到达防治疾病目标。,心身医学与心身疾病,第76页,适应症,1,、原发性高血压、担心激动和劳累引发心绞痛、心律不齐、雷诺氏症、,受体高敏、二尖瓣脱垂症等。,2,、植物神经功效失调：潮红、发烧、心慌、胸闷、出汗、发抖等。,心身医学与心身疾病,第77页,3,、神经衰弱、失眠、偏头痛、面肌痉挛、书写痉挛等。,4,、焦虑、抑郁、恐怖、担心、强迫等心理障碍。,心身医学与心身疾病,第78页,5,、呼吸系统：过敏性鼻炎、高通气综合症、神经性咳嗽等。,6,、消化系统：功效性消化不良、肠易激症、神经性呕吐、神经性呃逆、神经性厌食、神经性嗳气等。,心身医学与心身疾病,第79页,