医院合理使用抗菌药物奖惩规定.doc

ⅩⅩ医院
合理使用抗菌药物奖惩规定

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物护理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用奖惩规定：
一、 通过对病历医嘱、处方的点评，每月对合理使用抗菌素前十名的医师在全院范围内进行表扬，科室绩效给予适当加分。
二、 对不合理使用抗菌素前十名的医师在全院范围内给予通报批评，对违规超范围使用抗菌素的个人每查及一次扣大科绩效考核0.1分。
三、 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出书面警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
四、 对取消抗菌抗菌药物处方权的医师年内不得评为先进，年终不安排外出参观考察，并推迟一年晋升上一级职称。
五、 对连续三个月存在不合理使用抗菌素、且问题严重的科室要撤销科主任行政职务。