教育阶段学生转学联系表 (2).doc

义务教育学校学生转学联系表
学生姓名

性别

学籍号

现家庭住址

联系电话

户籍所在地

父母或监护人情况
称谓
姓名
工作单位
父亲

母亲

转出学校

现读年级

联系电话

转入学校

拟读年级

联系电话

申请
转学
理由

学生签名：
学生家长（监护人）签名：
年 月 日
转出
学校
预审
意见

经办人签名：
学校负责人签名：（盖章）
年 月 日
转入
学校
意见

经办人签名：

学校负责人签名： （盖章）

年 月 日
转入学
校县级
教育行
政主管
部门或
上一级
学籍主
管部门
意 见

经办人签名：

教育行政部门： （盖章）

年 月 日
转出
学校
意见

经办人签名：

学校负责人签名： （盖章）

年 月 日
转出学
校县级
教育行
政主管
部门或
上一级
学籍主
管部门
意 见

经办人签名：

教育行政部门： （盖章）

年 月 日
本表由教育部统一制订