婴幼儿常见疾病及护理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,一、婴幼儿疾病早发觉,1、晨间检验：,一问：问询家长孩子在家健康情况,二摸：触摸幼儿前额,三看：观察幼儿脸色（有没有流泪、流鼻涕、眼结膜充血、皮肤上是否有疹子等）,四查：检验幼儿口袋里是否有造成伤害小东西,2、日常观察：重点观察精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第1页,二,、婴幼儿生病迹象,判断儿童是否生病主要从以下几个方面：,精神、皮肤、体温、呼吸、腹痛、啼哭、,食欲、睡眠、大小便,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第2页,1、精神及神情,健康儿童,：活泼、好动、爱玩、对周围环境、事物感兴趣、眼神灵活,患 儿,：烦躁不安、疲惫嗜睡、不爱玩、哭闹、眼神呆滞,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第3页,2、皮肤,健康儿童：,面色红润,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第4页,症状,可能疾病,面色苍白或发黄，下眼皮缺乏血色,可能是营养不良性贫血,皮肤与眼睛虹膜同时染黄,可能是黄疸,面色红中带微紫,表示有高热,颊部、口唇、鼻尖等处发绀,可能是先天性心脏病,出汗过多,常见于结核与佝偻病,患儿：,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第5页,3、体温,健康儿童：,腋下体温为,36C-37C,患 儿：37C38C为低烧,39C以上为高烧,问题：,孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为何？,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第6页,可致高烧常见疾病：,与高烧伴随症状,可能患疾病,鼻堵、流涕、咳嗽、咽红,感冒,嗓子痛、扁桃体红肿,急性扁桃体炎,发烧34天后烧退，出现皮疹,幼儿急症,嗓子痛，呕吐，猩红色小米粒大小皮疹，杨梅舌,猩红热,冬春季，头痛，喷射性呕吐，皮肤上有出血点,流行性脑脊髓膜炎,（流脑）,夏秋季，头痛，喷射性呕吐，嗜睡，抽风,流行性乙型脑炎,有食用不洁食物史，抽风，可有脓血便,中毒性痢疾,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第7页,发烧会烧坏孩子吗？,发烧是人体一个防御反应，是与疾病作斗争一个武器。,小儿处于低热状态38,时，代谢速度增快，能制造较多抗病物质，有利于康复。所以不要把发烧看成是不能容忍症状而急于降温。发烧在这时对机体是有利反应。,小儿发烧时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争，不要急于应用退热药。,当然高热（39,）或超高热连续过久，可造成代谢紊乱，将对肝，肾，脑等主要器官造成损害。时有发烧抽搐史者，更应监测体温，勿使其发烧过高。,另外，发烧也是疾病一个信号，依据发烧能够判断孩子是否有病以及判断病情是否好转。而急用退热药，会使我们判断迷失方向。所以，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高热时果断地采取退热办法。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第8页,普通来说，发烧只说明孩子病了，并不能说明什么部位生病了。,发烧原因有两大类：,一类是感染性发烧，也就是能使人发病微生物，如细菌，病毒，寄生虫等进入人体，在侵入部位生长繁殖，破坏人体组织，产生毒素，使人得病。,另一类是非感染性发烧，是本身体温调整功效障碍，产热过多，散热过少，或者是因为过敏，肿瘤引发。,至于什么部位生病了，应依据伴随发烧含有定位意义其它表现一一定位体征，作出判断。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第9页,4、食欲,健康儿童要注意,1）精神原因：,2）饮食习惯不良：,患 儿：,（1）食欲不振：传染性肝炎、Va中毒、贫血、消化系统疾病等,（2）异食癖：如吃纸张、泥土、蜡烛、煤渣等，可能缺锌、缺铁或得了钩虫病等。,（3）食欲亢进：可能得了糖尿病、皮肤生疮,生疖,或心理异常等。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第10页,5、睡眠,健康儿童：入睡快、安稳、无鼾声，身上可有微汗,患儿：,（1）入睡困难或嗜睡脑膜炎，脑炎早期表现。,（2）睡眠不安心理障碍，蛲虫病，佝偻病，夜惊，梦游,（3）鼾声大作鼻咽部疾病,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第11页,6、大便异常：,大便颜色,可能患疾病,脓血便，便次多，发烧,细菌性痢疾,“红果酱样”大便，腹痛，呕吐,肠套叠（2岁以下小儿可能出现）,“白陶土样”大便，尿色加深,黄疸型肝炎,“柏油样”大便，如未流鼻血,消化道出血,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第12页,7、小便异常,正常尿液：清楚透明、淡黄色,异常尿液：,尿颜色,可能患疾病,红色尿，眼皮浮肿,急性肾炎,桔黄色尿,肝、胆疾病,乳白色尿,泌尿道感染,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第13页,8.呼吸异常,若呼吸变粗，频率增加或时快时慢，面部发红则可能是发烧；,张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气表现；,呼吸急促，每分钟超出50次，鼻翼煽动，口唇周围青紫，呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎，呼吸窘迫症，先天性横隔膜疝气等病，切不可掉以轻心。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第14页,9、可能引发腹痛疾病,症状,可能疾病,上腹部正中疼痛,可能是急性胃炎、急性胰腺炎,右上腹部疼痛,可能是胆道蛔虫、肝胆疾病,左上腹部,可能是脾脏创伤,脐周围疼痛,可能是肠蛔虫症、急性肠炎,右下腹部疼痛,可能是急性阑尾炎,左下腹部,可能是痢疾、粪块堵塞,扁桃体炎、肺炎等也可能引发腹痛,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第15页,10、啼哭,症状,可能患疾病,哭声洪亮，无其它异常,非疾病啼哭,哭声无力、嘶哑、嚎叫,肠道急性感染或消化不良,哭声急尖，声调高，可有喷射性呕吐,颅内出血、颅内感染,贴近婴儿脸就哭,中耳炎、外耳道疖,大便时哭吵,肛裂,小便时哭吵,泌尿道感染,夜间哭吵并伴有肛周瘙痒,蛲虫病,喂奶时哭吵,鼻堵塞、咽炎、口腔炎,夜间哭闹多汗,佝偻病,其它哭闹,湿疹、荨麻疹、痱子等,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第16页,三、婴幼儿疾病护理基本标准,1、早发觉、早治疗,2、注意区分婴幼儿啼哭及其原因,善于从婴幼儿日常生活表现中发觉异常,观察婴幼儿精神状态,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第17页,四、婴幼儿用药量,1、婴幼儿因为各器官功效发育不完善，对药品耐受能力和解毒能力不如成人，所以，用药必须严格掌握剂量，不然，会影响治疗效果或发生中毒现象。,2、严格遵照医嘱用药,3、紧急情况下可采取以下方法用药：,按粗略体重计算公式用药（体重均为千克）,0-6个月：出生体重+月龄*0.8,7-12个月：出生体重+6*0.8+（月龄-6）*0.25,1-10岁：年纪*2+7或8,药品剂量（每日或每次）=药量/千克*预计体重,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第18页,五、家庭药箱配置,1、体温计,2、外用药品：,消毒（纱布、棉球、绷带、胶布）：用于包扎伤口,消毒酒精：消毒用,金霉素眼膏：涂眼睛或皮肤小伤口,创可贴：小伤口用,碘伏1瓶：皮肤消毒,2%双氧水：清洗伤口,3、内服药品：,退热药、感冒药、消化药、腹泻药、咳嗽药等,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第19页,六、疾病基本护理技能,（一）测体温,（二）数脉搏,（三）观察呼吸,（四）物理降温,（五）喂药,（六）滴药水,（七）通便,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第20页,（一）测体温,1.测前,（1）检验体温表有没有破损，水银柱有没有断裂。,（2）看水银线是否在35 以下。,2.测时,（1）擦腋下汗,（2）水银球端置于腋下,测腋下体温宜取右侧：有研究提醒，成年人腋下体温大多左侧高右侧低，最高可相差0.5 ，主要是左侧较右侧愈加靠近大血管。所以教授提议，测量腋下体温最好取右侧腋窝。,（3）测5分钟,3.注意事项,（1）幼儿应情绪稳定,（2）饭后30分钟测,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第21页,（二）数脉搏按压桡动脉,注意事项：,1.平静,2.连测3个10秒，两次相同并与另一次相差不超出一次脉跳。,3.测1分钟,（三）观察呼吸,成人每分钟17-18次,3-7岁每分钟24-22次,年纪越小，频率越快。患病，呼吸急促。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第22页,（四）物理降温,1.冷敷头部或腋窝，肘窝，腘窝，腹股沟等。,2.酒精擦浴：温水加50%等量酒精擦身。（重点擦什么地方？腋下，肘部，颈部两侧，腘窝等，不要擦胸腹部。）婴幼儿皮肤紫绀、四肢冰凉或发寒战时不能擦。,3.洗温水澡，在夏天，不论手足是否温热，都能够把发烧孩子放在低于小儿体温1-2 水里进行浸浴，每次以20-30分钟为宜。,4.冰枕，把冰块或冰水放在橡胶袋里，让高热孩子枕着，能够降低大脑温度，保护大脑。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第23页,（五）喂药,注意将药融化，头歪向一侧，预防哭闹时呛咳窒息。,（六）滴药水,注意事项：滴前把手洗洁净，查看药名。,1.滴眼药水：擦去分泌物，向后仰向上看，下眼皮内1-2滴，轻闭转动。,2.滴鼻药水：头后仰，鼻孔向上，2-3滴。,3.滴耳药水：侧卧，拉耳廓，2-3滴。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第24页,（七）通便,1.肥皂通便法,2.开塞露通便法,3.手抠大便法,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第25页,七、婴幼儿常见疾病,（一）缺铁性贫血,1、常见缺铁原因,1）饮食习惯不良，如挑食、偏食、吃零食等。,2）食欲不好，摄入量不足，食物种类单调。,3）长久消化道疾病，如呕吐、腹泻等。,4）体内储铁不足。,5）生长速度过快。,2、经典贫血临床表现,苍白、无力、毛发干枯、厌食、烦躁不安,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第26页,6岁以下(新生儿除外)血红蛋白低于11g/dl。,轻度：9-11g/dl,中度：6-9g/dl,重度：60%为极度肥胖,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第34页,病因,摄入过多：高热量、高糖、高脂,活动少消耗少,遗传原因,其它：精神心理等,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第35页,症状,食欲旺盛,，便爱甜食、油脂类食物。,疲乏、活动后气促，甚至出现,肥胖-换氧不良综合征,肥胖-换氧不良综合征：脂肪过分堆积限制胸廓和膈肌运动肺通气不足低氧血症发绀心脏扩大心衰,可有,心理障碍,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第36页,心理护理,肥胖小儿青春期出现较早，造成最终生高较矮,年长患儿可能存在心理和社交障碍，如自卑、害怕,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第37页,儿童肥胖形成关键时期,胎儿期,脂肪重聚期,青春期,仔细分析病因,如考虑为其它疾病引发肥胖应提议家长带患儿去医院进行检验。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第38页,治疗标准,不使用“减肥”或“减重”观念,以“,控制增重,”为指导思想,降低热能性食物摄入,增加机体对热能性食物消耗,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第39页,预防与综合干预：,适合儿童肥胖方法,饮食调整,生活方式调整,运动锻炼,综合干预方案,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第40页,饮食调整:,1、在确保儿童生长发育基本需要与膳食营养平衡基础上控制食物总量,防止过量进,主要控制脂肪过多摄入,主食仍以谷物为,应限制甜食、零食摄入。,2、改变不良饮食习惯,保护儿童食物量自我调整能力。培养儿童学会选择健康食品,勉励儿童多吃蔬菜水果。,3、以下食物应适量少吃,糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第41页,生活方式调整：,1、控制看电视和玩电脑游戏时间在天天1小时以内。,2、尽可能降低静坐时间。,3、养成勤劳习惯,帮助家长和老师做力所能及事情,。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第42页,运动锻炼:,1、选择全身肌肉参加有氧、移动身体重心运动。运动形式应多样化,适合儿童年纪特点并富有趣味性,能够经过角色饰演,提升肥胖儿童对运动兴趣。,2、在家长督促和率领下进行户外和室内体育活动。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第43页,其它：,1、儿童期单纯性肥胖不提倡药品治疗，不采取短期快速减轻体重方法。,2、对于疑似病理性肥胖和干预效果不佳儿童，提议尽早就医。,3、注意对肥胖儿童心理疏导，在改变不良生活习惯时，及时给予表彰与奖励，增强其自信心，勉励肥胖儿童多参加集体活动，培养开朗、自信和主动向上性格。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第44页,四大禁忌,禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。,禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。,禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。,禁止使用手术或物理疗法治疗。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第45页,预防肥胖,改进饮食结构及喂养方法。,妊娠后期：防止摄入过多高脂食物。,婴幼儿期：强调母乳喂养，正确添加辅食。,学龄前期：养成良好进食习惯，不偏食糖类、高脂、高热卡食物。,青春早期及青春期：加强营养学知识和正确选择食物教育。,养成参加各种体力活动、劳动习惯。,定时监测小儿体重。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第46页,（四）上呼吸道感染,常见症状,1鼻塞、流涕,极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。,2咳嗽,轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。,3发烧,轻症发烧可连续2-3日至1周左右，高低不等。重症起病体温就可达39-40或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周，偶可长久低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)以及其它神经症状都快速消退。,4嗓子痛,轻症上感如感染包括鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红，并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常显著，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。,除上述常见症状外，婴儿时期急性上呼吸道感染经常出现消化道症状，普通轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中，可发生急性腹痛，有时腹痛很厉害，普通都在肚脐这个部位或其周围，无压痛，多数在发病早期出现，为暂时性。对这些消化道症状要引发注意，有时可误诊为原发性胃肠病。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第47页,（五）急性支气管炎：,急性支气管炎是指支气管粘膜炎症，常继发于上呼吸道感染之后。,流行性感冒、麻疹、百日咳、佝偻病、营养不良、变态反应、鼻炎、咽炎、钩虫等，均为本病诱因。,症状：在出现支气管炎之前23天，患儿可能会有流涕现象。主要症状有：1）持续咳嗽。病初可为干咳，但假若发生细菌性感染，稍后可能会产生黄绿色浓痰。2）喘息或气促，有时发烧。3）,在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主,。,如重复发作，不及时治疗，支气管炎向下蔓延，可造成孩子得肺炎。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第48页,呼吸道疾病预防：,1）尽可能防止接触呼吸道感染病人,2）注意室内通风，保持居室空气新鲜,3）小儿不宜穿着过多，依据气温改变及时增减衣服,4）加强营养，坚持锻炼，增强儿童体质，提升抗病能力,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第49页,（六）腹泻：,1）引发原因：消化不良、细菌性肠炎、因感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功效紊乱,2）消化道疾病预防,A、培养良好卫生习惯，饭前便后要洗手,B、注意喂养方式和饮食卫生，不吃腐败变质食物，不暴饮暴食,C、注意气候改变，预防小儿受凉或过热,D、搞好环境卫生，注意灭苍蝇和蟑螂,E、患儿要多喝水，预防脱水,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第50页,（七）常见传染病,病名,病原体和主要传输路径,主要症状,预防方法,流行性感冒（流感）,由感冒病毒引发呼吸道传染病,飞沫、接触传输,咳嗽、流涕、高热、腹痛、腹泻。易并发中耳炎、肺炎,可接种流感疫苗,腮腺炎,由腮腺炎病毒引发呼吸道传染病,飞沫、接触传输,腮腺为非化脓性肿胀，以耳垂为中心向周围蔓延。张口、食物刺激感到疼痛,可接种疫苗,狂犬病,狂犬病病毒引发,及时全程接种狂犬病疫苗,脓包疮,由细菌引发化脓性皮肤病,多发生在皮肤暴露部位，出现红斑、丘疹和水泡，快速变成脓包，数日后脓包破裂，流出黄色脓液，结成黄痂流出脓液可感染正常皮肤。,无疫苗接种,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第51页,（八）手 足 口 病,手足口病是由肠道病毒引发传染病，多发生于5岁以下儿童，可散发，亦可引发局部流行，症状可引发手、足、口腔等部位疱疹，个别重症患儿假如病情发展快，造成死亡。现卫生部已将其纳入法定传染病管理。,病发部位图片以下：,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第52页,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第53页,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第54页,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第55页,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第56页,手足口病传输路径：,患者、隐性感染者为该病流行主要传输源。人群亲密接触是主要传输方式，儿童经过接触被病毒污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等引发感染，也可经过空气传染。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第57页,手足口病临床症状,1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温连续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。,2、患儿发烧同时或发烧1-2天后，可在他们口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。,3、口腔疱疹后1-2天可在患儿手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。,4、小儿手足口病疹子较少出现在躯干及面部，普通7天左右就能消退，不会造成瘢痕。,5、整个病程大约在1周左右结束，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第58页,手足口病,防控办法,1.加强疫情监测，家长发觉患儿早隔离、早治疗、做好消毒隔离。,2.应每日对玩具、用具、餐具等进行清洗消毒，降低间接接触传输。,3.居室等场所保持良好通风，搞好卫生消毒工作。,4.开展饭前便后洗手，不喝生水，不吃生冷食物，防止接触患病儿童。,5.尽可能少让孩子到拥挤公共场所，降低被感染机会。,6.出现发烧、出疹等症状及时就诊，及时隔离。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第59页,（九）流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引发急性呼吸道传染病，冬春季发病多。除腮腺肿痛外，还可引发脑膜脑炎、睾丸炎等症状。,示例图片以下,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第60页,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第61页,流行性腮腺炎,传输路径：,早期传输路径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带病毒，经过呼吸道传输。被带病毒唾沫污染食物、餐具、衣物亦可成为传染源。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第62页,流行性腮腺炎,临床症状：,1.早期可有发烧、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不显著。,2.起病,1-2 天,腮腺肿胀，普通先见于一侧，,1-2天,后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，同时伴中等度发烧，少数高热，腮腺肿胀大多于,13天,抵达高峰，连续,45天,逐步消退而回复正常，整个病程约,2周,。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第63页,流行性腮腺炎,治疗防控：,1.普通治疗：隔离患儿至肿胀完全消退，饮食清淡流质或软食为宜，防止酸性食物。,2.对症治疗：高热采取物理降温，腮腺肿痛局部可做,冷敷,或,温敷,，,症状中疑有并发症，医院就诊或住院治疗。,3.中药：口服,板蓝根冲剂,，,腮腺肿胀处可用,青黛粉,家醋研调后外敷。,4.隔离患儿，应用,减毒活性疫苗,接种效果很好。,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第64页,谢 谢,婴幼儿常见疾病及护理专家讲座,第65页,