第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷 (6).docx

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学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名杨欢欢性别女年龄学历本科职称中二教龄 8 学科英语学段初中年级（班）九年级背景分析教学内容 Lesson26:Keep the Candle Burning It’s a lesson in unit 5,this unit is about <look into science >,it mainly talks about science. So this lesson lets students to do a science experiment .and describe something about the experiment in English. 评价情境在本节课中，将对学生通过小组合作完成并且描述试验的活动之后进行准确的评价。评价内容在学生参加活动的过程中对学生进行指导并进行鼓励性评价，师生之间应是和谐的互相信任的关系评定目的评价结果主要用于了解课后达标情况。问卷/检核表设计本问卷调查共有20道小题，请选择一个答案：（）1.我对本科英语话题的看法是 A非常有兴趣 B有兴趣 C没感觉 D没兴趣 E)枯燥乏味（）2.我认为英语学习的主要目的是 A个人爱好 B升学需要 C应付考试 D以后工作需要 E其它（）3.对于“课堂知识应当由教师来传授，而不是由学生去发现”的说法，我的观点 A非常同意 B同意 C不知道 D不同意 E非常不同意（）4.我喜欢的英语课堂方式是 A 以师生互动为主 B以学生参与为主 C以教师讲解为主 D几乎全部由教师讲解 E全部由教师讲解（）5.我学习英语有明确的目标 A总是有 B经常有 C有时有 D偶尔有 E没有（）6.关于自己制定学习时间表 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）7.我的学习计划完成情况 A总是完成 B经常完成 C有时完成 D偶尔完成 E玩不成（）8.我主动在上课前进行预习 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）9.在英语课堂上我能集中精力听老师讲解 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）10.对于英语课堂活动，我的态度 A总是积极参与 B积极参与 C)有时参与 D不参与，只听讲 E不关心（）11.在英语课堂上，我举手提问 A总是提问 B经常提问 C有时提问 D偶尔提问 E从不提问（）12.上英语课时，我记笔记的情况 A总是认真记 B经常记 C有时记 D偶尔记 E从不记（）13.我主动在新课后进行复习，以便巩固 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）14.我主动和老师或同学们交流学习体会 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）15.我主动阅读课本以外的英语学习资料 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）16.我经常对一个阶段的学习情况做总结 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）17.我寻求老师，家长或同学对我的学习给以评价和建议 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）18. 我的英语成绩下降时，我会马上分析原因 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）19.我总是能及时地改变自己的英语学习方法 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不（）20.我学英语遇到困难时，总是向老师或同学寻求帮助 A总是 B经常 C有时 D偶尔 E从不附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 编号评价项（用第一人称的陈述句） A 非常同意 B 比较同意 C 不确定 D 比较不同意 E 非常不同意举例1 这堂课我会积极举手争取回答问题举例2 我独立完成了本课的作业题 1 我对这节课充满了兴趣 2 我课前已掌握了本节课的生词 3 我通过课前预习已会读本课的句子 4 这堂课我积极举手回答每一个问题 5 我在课堂上能认真听讲，做笔记 6 我积极与同伴对话练习口语 7 我下课后及时找老师请教难题 8 能我独立完成了本课的作业题小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 编号评价项（用第一人称的陈述句） A 非常同意 B 比较同意 C 不确定 D 比较不同意 E 非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发 1 我对这节课不感兴趣 2 我没有预习新课，不知道要学什么 3 我课前没听录音，不会读单词 4 我见到英语句子就头疼 5 我课堂上不爱回答问题 6 我这堂课没有注意听讲 7 课堂对话时我需要别人提醒 8 我要看别人的作业才能完成自己的作业小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）

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