科室品管圈(1)讲课稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,科室品管圈(1),品管圈（,QCC,）即品质、质量管理圈。护理团队是由一群工作性质相似的人所组成的为患者提供护理服务的群体。对提升医院质量管理有积极的作用，是护理质量管理的有效管理工具,。,组,圈,选,出,圈,长,确,定,圈,员,选,择,圈,徽,品管圈小组的成立,确,定,圈,名,品管圈人员组织结构,辅导员,联络和监控,圈长,运行,圈 员,落实,圈员介绍,部,门：,泗阳仁慈医院ICU,组圈日期：,2015,年,04,月,20,日,圈 名：,青莺圈,辅导员姓名：,朱芹,圈长姓名：崔青,圈员合计：,8,人,圈员：,陈文婷，袁芒芒，朱碧云，,张茜，任静，左士艳，张益红,平均年龄：,28,主要工作：,减少噪声对病人身心健康的影响率。,品管圈活动期间：,2015,年,04,月至,2015,年,09,月,圈名,的选择,候选圈名,投票,结果,天籁之音圈,2,音效圈,1,青莺圈,7,蔓声细语圈,2,音渺圈,1,青莺圈,圈名意义：青莺，谐音“轻音”，莺，外表美丽，声音动听。希望通过我们的努力，让,ICU,里的声音也如鸟儿一般悦耳动听，让病房如家一般温暖，舒心。,圈徽的意义,ICU,就是一个大家庭，是充满,关爱与温暖的大家庭。绿色的,小房子，即代表了生机勃勃的,生命，又象征了美好的希望。,我们希望在这里的每一人，听,到的都是美妙的声音。帮助他,们建立新的希望！,主题选定,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,降低噪声对患者身心的影响,29,23,19,35,106,1,提高患者及家属对病区的满意率,21,21,21,11,74,5,提高护理人员洗手依从性,24,31,21,21,98,2,降低NPPV患者面部压疮的发生率,27,33,21,13,94,2,降低浅静脉置管静脉炎的发生率,21,21,21,21,84,4,评分办法,分数,5,3,上级政策,常常提醒,偶尔告知,没听说过,可行性,高度可行,可行,不可行,迫切性,分秒必争,明天再说,半年后再说,圈能力,能自行解决,需一个部门配合,需多个部门配合,选题理由,噪声也是危害健康的杀手！,主题选定,降低噪声对病人身心健康的影响率。,衡量指标：,监测住院期间，噪声对病人身心健康的影响率。,影响率,=,监测期间被噪声影响的人数,监测期间被监测的总人数,降低噪声对病人身心健康的影响率,选题理由,1,2,3,4,据有关文献报道：,噪声也是危害健康的杀手,加强人文关怀，提升优质护理服务,良好的住院环境可以促进病人的身心健康,护士还没有重视噪声对病人的危害有多大,参考指标,正常的声音分贝值：,70,分贝,噪声：,70,分贝,美国环保署认定的人类能忍受（不产生听力损失、睡眠障碍、焦虑、学习障碍等）的最大噪音,一些声音的分贝值：,40-60,分贝：正常谈话的声音,85,分贝：长期作用下会引起听力损伤,104-107,分贝：开始引起疼痛的声音,备注：,代表开会：,代表实施,:,代表计划：,2015,年,4,月,2015,年,5,月,2015,年,6,月,2015,年,7,月,2015,年,8,月,2015,年,9,月,责任人,使用方法,地点,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,朱芹,脑力激荡,医生办,计划拟定,崔青,甘特图,护士站,现状把握,袁芒芒,自然观察、询问、数据收集,科室,目标设定,崔青,文献查证、院感意见,护士站,解析,张茜,要因分析图鱼骨图,医生办,对策拟订,朱碧云,脑力激荡,医生办,实施与检讨,陈文婷,文献查证,科室,效果确认,左士艳,查检工具、雷达图,科室,标准化,任静,辅导员意见,医生办,检讨改进,张益红,自由讨论,护士站,成果发表,崔青,报告书,护士站,活动计划进度表,现状收集（一）,共调查,100,名在院患者，,其中对现有住院期间,病房内外的声音，不适,应人数为,85,人，所,以影响率为,85%,。,影响患者健康调查表,床号：姓名：年龄：住院号：诊断：,您觉得噪声对您的健康有影响吗？,有,(),无,(),那您觉得您能适应这些噪声吗？,适应（）不适应（）,如果您认为有的话，请勾出您认为的原因。,(),病人多,(),护士说话声大，影响休息,(),烦躁病人不配合治疗，躁动不安，叫喊声大。,(),夜间治疗多，治疗不集中。,(),危重病人多，抢救仪器多，报警音大。,(),没有及时处理呼叫器的呼叫，电话铃音。,(),陪护家属多，交谈声大。,其它,：,现状收集（二）,仪器报警音,电话铃声,关门声,移动桌椅声,空调,治疗护理操作,大声交谈,现状收集（二）,改善前柏拉图,现状收集（四）,改善前饼图,目标设定,（一,),目标值设定：,现状值：,85%,目标值：,34%,（二）设定理由,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值*改善重点*圈能力）,=85%-,（,85%*0.82*0.74,）,=34%,目标设定,降低,50%,改善前后对比,原因分析,.,护士,工作量大,物品,人员,操作,操作不当,仪器自身性能,设定主观差异,专业知识不强,护理工作量大,缺少医护沟通,重视程度不够,仪器与物品种类多,物品有损坏,物品过多,自身病情不同,承受能力不同,病人,责任心不强,经验不足,工作区域大,治疗多,治疗管理多,设置方法不规范,设定数值不统一,无培训考核,无质量监控,为,什,么,会产生噪声,范规,1,对策拟定,问题点,要因,对,策,方,案,评价,总,分,负,责,人,实施日期,地点,对策,编号,可行性,经济性,圈能力,仪器设备多，设置差别大。,1.,抢救仪器种类多，数量多。,2.,物品自身损坏，性能不佳。,3.,操作不当。,4.,报警音量、数值不统一。,1.尽量减少不必要的仪器工作。,15,21,21,57,朱碧云,05-12,病房,对策一,2.,修缮损坏的仪器设备，保证性能完好。,21,35,21,77,朱碧云,05-18,设备科,3.,报警音量与数值设置统一,35,35,35,105,4.,加强仪器使用学习。,18,30,30,78,5.物品定点摆放。,35,29,35,99,评价计分方式：优：5分，可：3分，差：1分。圈人数：8人。总分85以上为可行对策。,对策拟定,问题点,要因,对,策,方,案,评价,总,分,负,责,人,实施日期,地点,对策,编号,可行性,经济性,圈能力,护士人员不足，重视度不足,1.,护士工作量大，人员,.,配备不足。,2.,护士对仪器的知识掌握不全。,3.,特殊情况及大抢救多。,4.,治疗量大，时间不集中在一点。,5.,医护沟通少,1.加强护士人员配备,25,21,21,67,对策二,2,加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警处理。,35,35,35,105,张茜,06-05,科室,3.,及时准确的找出报警原因并处理,35,35,35,105,4.,分工合理，责任到人，由责任制调节报警音大小。,30,30,30,90,5.,每日治疗护理要集中进行。,护士做到“四轻”。,35,29,35,99,对策拟定,问题点,要因,对,策,方,案,评价,总,分,负,责,人,实施日期,地点,对策,编号,可行性,经济性,圈能力,没有统一的操作规程及有效管理,1.,没有统一的设置数值及规范。,2.,重视程度不够。,3.,无质量监控标准。,1.制定仪器使用规范流程，规定统一数值。,35,30,35,100,陈文婷,06-15,护士站,对策三,2,加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警处理。,35,35,25,95,3.组织噪声对健康影响的知识普及,30,25,25,80,对策拟定,问题点,要因,对,策,方,案,评价,总,分,负,责,人,实施日期,地点,对策,编号,可行性,经济性,圈能力,患者及家属个体因素,1.,患者及家属的意识不强。,2.,相关宣传不到位。,3.,患者自身疾病原因。,1.,加强相关知识宣教,25,25,25,75,任静,07-05,病房,对策四,2.,制作宣传墙贴，和家属一起做好对噪声的控制工作。,35,35,35,105,3.对待烦躁患者，我们要有耐心，做好心理护理。,35,35,35,105,4.,与医生沟通好，做好烦躁病人的用药护理。,30,30,30,90,5.,控制好病房内适宜的温湿度，光线等。,35,29,35,99,对策实施与检讨（一）,对,策,一,对策名称,仪器设备多，设置差别大。,主要因,1.,抢救仪器种类多，数量多。,2.,物品自身损坏，性能不佳。,3.,操作不当。,4.,报警音量、数值不统一。,改善前：,1、仪器种类多，功能多，没办法都了解。,2、宣传，培训不到位。,对策内容：,1.尽量减少不必要的仪器工作。,2.修缮损坏的仪器设备，保证性能完好。,3.报警音量与数值设置统一,4.加强仪器使用学习。,5.物品定点摆放。,对策实施：,ICU,负责人：朱碧云,实施时间：,0,5,-1,2,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,2,、制作的仪器使用手册已贴在仪器边上。,3,、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。,对策效果确认：,1,、护士对仪器性能，使用规范满意。,2.,科室里仪器音量减小，患者反应满意。,3,、后期调查显示影响率明显降低。,对策实施与检讨（二）,对,策,二,对策名称,护士人员不足，重视度不足,主要因,1.,护士工作量大，人员,.,配备不足。,2.,护士对仪器的知识掌握不全。,3.,特殊情况及大抢救多。,4.,治疗量大，时间不集中在一点。,5.,医护沟通少,改善前：,1、人员不足，不能及时处理报警音。,2、治疗不集中，医嘱一会一个。,对策内容：,1.加强护士人员配备,2,加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警处理。,3.,及时准确的找出报警原因并处理,4.,分工合理，责任到人，由责任制调节报警音大小。,5.每日治疗护理要集中进行。护士做到“四轻”。,对策实施：,ICU,负责人：张茜,实施时间：,06-,05,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,2,、排班合理，增加人员配置。,3,、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。,对策效果确认：,1,、护士分工合理，效率提升快。,2.,各种报警音得到及时处理，,3,、后期调查显示影响率明显降低。,对策实施与检讨（三）,对,策,三,对策名称,没有统一的操作规程及有效管理,主要因,1.,没有统一的设置数值及规范。,2.,重视程度不够。,3.,无质量监控标准。,改善前：,1、监护仪报警音范围与音量大小设置不一。,2.大家不重视噪声对健康的影响。,对策内容：,1.制定仪器使用规范流程，规定统一数值。,2,加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警处理。,3.组织噪声对健康影响的知识普及,对策实施：,ICU,负责人：陈文婷,实施时间：,0,6,-,15,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,2,、监护仪使用调节规范已挂在仪器上。,3,、及时处理报警音。,对策效果确认：,1,、护士对调节规范了解并能做到。,2.,各种报警音得到及时处理，,3,、报警音明显减少。,对策实施与检讨（四）,对,策,四,对策名称,患者及家属个体因素,主要因,1.,患者及家属的意识不强。,2.,相关宣传不到位。,3.,患者自身疾病原因。,改善前：,1、病人烦躁不安，叫喊声不断。,2.在外陪护的家属在一起说话的声音大。,对策内容：,1.加强相关知识宣教,2.制作宣传墙贴，和家属一起做好对噪声的控制工作。,3.,对待烦躁患者，我们要有耐心，做好心理护理。,4.,与医生沟通好，做好烦躁病人的用药护理。,5.控制好病房内适宜的温湿度，光线等。,对策实施：,ICU,负责人：任静,实施时间：,07-05,对策处置：,1,、宣传画已经上墙。,2.,与以上做好病人病情的沟通，以利于我们做好各种护理工作。,3.,调节好病房内温湿度，光线等。,对策效果确认：,1、护士能根据病情做好护理，保证病人在舒适的环境里得到最好的治疗。,2.陪护家属已认识到减少噪声的重要性。,效果确认,项目,改善前,改善中,改善后,查检时间,15.04.20-15.05.01,15.0,5,.,15,-15.0,6,.,30,14.07.01-14.09.2,1,影响率,85%,70,%,30,%,目标达成率,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%,=（30%-85%）/（34%-85%）*100%,（一）有形成果,效果确认,改善前后成果比较,效果确认,进步率,64%,进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%,=（30%-85%）/85%*100%,改善前后柏拉图比较,效果确认,编,号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正/负向,合计,平均,合计,平均,1,责任心,27,3.86,30,4.29,0.43,2,自信心,24,3.43,33,4.71,1.28,3,积极性,24,3.43,33,4.71,1.28,4,解决问题能力,21,3,31,4.43,1.43,5,团队凝聚力,30,4.29,34,4.86,0.57,6,沟通协调,26,3.71,35,5,1.29,7,幸福感,29,4.14,32,4.57,0.43,8,品管手法,20,2.86,33,4.71,1.85,由圈员8人评分，最高5分，最低1分，总分35分。,加油！,效果确认,继续,加油,哦,（二）无形成果,无形成果雷达图,标准化,1.,学习掌握各种仪器的使用说明及规范操作。,2.,定期组织培训，保证人人掌握操作技能,3.,定期开展业务学习，加强规范化培训，提高科室人员素质，深化优质护理内涵，提升护理品质，提高护理服务质量。,4.,新病人入院时，由管床护士与医生沟通根据病情设置好监护仪各项的报警值。,5.,加强医护、护护、护患之间的沟通。做好交接工作，每班及时处置报警音，保障护理安全。,6.,做好相关宣教与质量持续改进。,7.,宣传画置于显眼易见的地方。,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力的方向,主题选定,有大量循证资料，提高患者使用规范性，保证实际效果，落实优质护理,我们要持之以恒，一切以病人为中心,活动计划拟定,各成员自主选择，分工明确，可操作性强,把制定计划的能力运用到实际中,现状把握,制定表格，细化到每一步，调查患者使用的规范性,表格制定可以再细致化,目标设定,设定目标与科室目标一致，可操作性强,检视自我期望与能力，向更高标准挑战,解析,全面分析健康教育过程中的每个步骤，分宣教者、患者、宣教方法三方面进行分析，找出问题重点,圈员思维比较局限，需要加强学习,对策拟定,圈员开拓思维，对策针对性强,拟定过程中发现部分圈员能力有限，与其他相关部门沟通欠缺,效果确认,患者使用规范率提高，圈员信心倍增,持之以恒，不断完善,标准化,设定标准化工作流程，规范护理操作标准,逐渐完善护理规范工作流程，加强执行力,圈员合作,各圈员积极性高，分工合作，配合默,未能争取多部门配合，部分圈员执行力欠佳,其他,部分图表使用仍不熟悉,下期活动主题选定,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高护理人员洗手依从性,29,23,19,35,106,1,提高患者及家属对病区的满意率,21,21,21,11,74,5,降低住院病人意外拔管率,21,31,21,21,94,2,降低长期卧床病人,压疮的发生率,27,33,21,13,94,2,降低浅静脉置管静脉炎的发生率,21,21,21,21,84,4,一起努力,只为更好！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,