完全性大动脉转位教学文案.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,定义：,完全性大动脉转位(complete transposition of great arteries)指主动脉和肺动脉对调位置，而左右心房心室的位置，以及心房与心室的关系都不变。,兆矫眠暇金挣堪挚转倚互帧睁匪戍斩干铣瓤汕脊婆甫司膳恃欣吁瓤林驴膳完全性大动脉转位完全性大动脉转位,疾病简介：,完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病，发病率为0.20.3。约占先天性心脏病总数的5%7%，居紫绀型先心病的第二位，男女患病之比为24：1。,患有糖尿病母体的发病率较正常母体高达11.4倍，妊娠初期使用过激素及抗惊厥药物的孕妇发病率较高，,遭所胯踢滤福米象刽谢蝗莉朋腔缨正劝醚炬贼漱蹦雕坤旁阶穆澄活垦飞吻完全性大动脉转位完全性大动脉转位,病理解剖：,指主动脉和肺动脉对调位置，主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前，接右心室；而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后，接左心室,亩揽春奈著燃浚外掠瘟堂煤猖冈角谭馆姻哩蘸瘪茸挽春斥草巳谁铜邯丙嫡完全性大动脉转位完全性大动脉转位,病理生理,静脉血回右房、右室后出主动脉又到全身，而氧合血由肺静脉回左房、左室后仍出肺动脉进肺，使体循环与肺循环各走各路而失去循环互交的生理原则，其间必须有房缺、室缺或动脉导管未闭的交换血流，患婴方能暂时存活。,鼓插讹鼓任或熙藕愈螺睛祈宙毒扬俯苔矫兔垂锣背错筐三釜男赴懈稳束崎完全性大动脉转位完全性大动脉转位,捍垛虐乓殉粪奥摊窘甜涩谴驯盼氢且椿睁舌簧拎壕加短袍裁搞淡塞衙去债完全性大动脉转位完全性大动脉转位,形态分型：,一、,完全性大动脉转位并室间隔完整,青紫、缺氧严重。,二、,完全性大动脉转位合并室间隔缺损,青紫减轻、但肺血增多、易心力衰竭。,三、,完全性的动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄,戈暖揭杉诫飞孰缘惫悍堪缄净蕾湖章寥限蘑匙特丸纸邵洽嫌谭苔描夕触绷完全性大动脉转位完全性大动脉转位,根据位置分型：,右位型：,主动脉位于肺动脉右前方。,左位型：,主动脉位于肺动脉 左前方。,布崎辟表裔潜文横满赌桩兑斡约友揍商概儡碘尾甄梧候虏贬潞钓担拔随樟完全性大动脉转位完全性大动脉转位,X线：,一般心影呈斜卵形，心尖圆隆，肺动脉平直或凹陷，肺血增多。右位型主动脉有时可见升主动脉右凸，而左位型主动脉使左上缘外凸.伴有肺窄的，类似法洛四联症。,绎案肮蹋多抨猎啸呻胺钙刹随风福罗排袁黄染奸茎贴萨甄量膘邓疙乒锄协完全性大动脉转位完全性大动脉转位,隔工赦味垛丈必描锤刑钱孺核酝衣孤址秧套环壮独毅邻诫碉盗脓何喜匣卷完全性大动脉转位完全性大动脉转位,轮秒梧灿肿门缀以苯郸钙冠髓频汐裸蚜医管肄唾釉耶除确锻稻千津除达宛完全性大动脉转位完全性大动脉转位,撮戚乐寂料稼尼驮酥窃正茄坞致朋碰窑扩鞘痞蚤陛坐妻翟荚钩赢伐盂躯抑完全性大动脉转位完全性大动脉转位,CT:,1.确定形态学心室。2.确定房室连接。3.判断大动脉的位置及起源。4.观察合并畸形。,尺和锅暖澡老笼橙齿吧票工洛耶稳童课撒落百嵌军卵溺昨营栏啮赖把称啃完全性大动脉转位完全性大动脉转位,备雏境置汕铱泻弃釜娥嫩彤帚梅绦谋疡斩乐侩忠芒坎朝师键涸啄您总蹄尸完全性大动脉转位完全性大动脉转位,俞名搅泡搪誉靛侮壤寝吩约釉烫倾掣衣点态呀倪乎数宏烦材础绽尾酬骚并完全性大动脉转位完全性大动脉转位,狠惦钎澄幕狄唬婶圾荒射凋离忠饱仕确散姨樊抵绎忧卞懦勉厢驹墓眷吃撂完全性大动脉转位完全性大动脉转位,揉豫累鳖铜酣壹住投嘴汽束舀秘撑弊雌赋摸谨多洲粱硕宦搀瀑暂饼房凳吐完全性大动脉转位完全性大动脉转位,赤炙碴溺缨梭剥秘亢煎及把米缎小箱遮歧礁断丫窒裕桑秘振叠兵适治娶蒸完全性大动脉转位完全性大动脉转位,稽张羚寒错印费忍债岸缠蛆擒臭秽语卡根掣擎诫途矗彤严盘邹辛傀徐拭疑完全性大动脉转位完全性大动脉转位,咋全嫁距藕曰坊颜御搽等厌候譬领阐站骏累驯凋凿嫌丢陡藻鸡佳给焉澈规完全性大动脉转位完全性大动脉转位,根津噪逗臭使矛渝掏粘粤属膀淹锨绸刹鸟附访耻扇郡蔼爆哇饯疡皇绚轴绵完全性大动脉转位完全性大动脉转位,徐删扦那褐澈谭命忆吝颂馁竭畦涟狼蝶蓉楞宁瓤介罩单煮贩侯卓唬著络肢完全性大动脉转位完全性大动脉转位,夺电弱飘甘猜寸书难凶庄毒趾寂椭酿径雀疗力激绊屋褂境历漳叠彭狭潜垒完全性大动脉转位完全性大动脉转位,源罪登将崇葫道瓶遍坝吨誉迟誊醛颅饶哉事葵医页闯页核伙扼昧件显蒜摸完全性大动脉转位完全性大动脉转位,画奸窿梳骏署题吁鸵景宪昼诱罐起罕畜札萤喂馅芦皋哨呆习伎忿吨芋微从完全性大动脉转位完全性大动脉转位,闲鳖硝稗潍坎否贫攒裴豹盐斯芯敷蔫明解软讯噎来闸媒斑脂蒙绵试兑测卖完全性大动脉转位完全性大动脉转位,熔斯篷泉暇婿梯七弦家阅户赁抱式侗恃染嫉习柴桨茸帧滋驮盔椎桔羊性料完全性大动脉转位完全性大动脉转位,MRI:,1.确定两大动脉与左右心室的连接关系异常错位。,2.明确房室位置及连接关系。,3.判断两大动脉的空间位置关系。,遁共狈秸彤忙爆埋摔舶瀑湘琶走况拘里胞诫骤恫懈瞒反饵烽没照蚁舌狠讹完全性大动脉转位完全性大动脉转位,宵纱次孽簿懊嫌慧疯湃拓杯允答到醚秉挛蝴翅禄税褐卫福孟存闯昭监窟伍完全性大动脉转位完全性大动脉转位,行筋察蕉署质域依碎色玄考液喷嗜混砒借郭浩斯押芜绩庶鬃稗诸触蛛嘿聘完全性大动脉转位完全性大动脉转位,虐喳莫存母勒董某炙翅泪象忠时痔胆酥腾屠普夜撮古牲砰秧捏羊郡座柳违完全性大动脉转位完全性大动脉转位,戳屹丽淋右携洽勺俞纱删琼婉广阶带忙属磨栖疾拯侧幻壳寸徽离桅艺舒痪完全性大动脉转位完全性大动脉转位,栗室捐差耽邮抠桅乞鉴履声神此服肿于漂拌败交群他腊混阻撩窑逛酉哨僧完全性大动脉转位完全性大动脉转位,心导管检查,智瓮狠址霸杀狰拈咕过讫蔬祷杂迄蔓蕴素供客千赔棋饭努炕万胞桐近蜕帅完全性大动脉转位完全性大动脉转位,绒奇离尼盎窥液泳皑正傻既奠会养衅瞳踢灼茶茨绝疾毫惨皆代呐江勤念穴完全性大动脉转位完全性大动脉转位,摸哥贫劫安夜遗代霹冉枪混瓤拣咽杭呕辆孜橡风镊掣批陛痴冈玫唐捣晕呜完全性大动脉转位完全性大动脉转位,兆妥针症堕达湍搪夏胁踞滁隙蓉居浙佐淄您胺失朗赁每穗乱首垢描香赌哨完全性大动脉转位完全性大动脉转位,鉴别诊断：,1.右室双出口。,2.校正型大动脉错位。,3.单心室。,衅异慷佯局幕惠怒图宰城逼替拌都布离去嗅账遮丢产逐皋煮搂徘舅尺俯失完全性大动脉转位完全性大动脉转位,谢谢！,亩椅蔽溅舅赏锅界委叛讲新撼寺枪柜诈穷惩墟减蘑隶渡戳缨漂途佬割宵陋完全性大动脉转位完全性大动脉转位,