男生口吃现象辅导个案.doc

扬起自信的风帆
——小学高段男生口吃现象辅导个案
【关键词】口吃；心理障碍；自信
一、基本资料
小昊，男，13岁，小学五年级学生，成绩中等。
1．案主辅导缘起
五年级接班时我还不太了解小昊，在一堂语文课上，我请他朗读自己写的一篇好文章，他扭扭捏捏地就是不肯站起来，我误以为是不好意思，没想到同学们一阵哄堂大笑，随后在底下悄声议论起来，而此时的小昊脸涨得通红，一言不发。我一下懵了，心想：文章都还没有读，同学们为什么会议论纷纷呢？我正觉得奇怪，一个男同学站起来说：“老师，我来帮他读。”小昊就象找到了一根救命稻草一样，还没等我同意，就立马把作文本递给那个同学。我微笑着开口说：“既然他不太习惯在众目睽睽之下说话，那索性我们大家都趴在桌上，不看，只用耳朵听吧！”同学们纷纷趴下头来，我也趴在桌上，教室里静悄悄的。可是一分钟过去了，教室里仍静悄悄的，似乎一根针掉在地上也能听得见。忽然，一个同学笑出了声，“哗”一下大家全笑开了怀。我心里真不是滋味，怎么回事呢？全班同学全抬起头来笑眯眯地看着小昊，我仔细环视教室一周，观察每个孩子的表情，多数孩子是善意地笑着，也不乏几个“心怀叵测”的家伙。此时的小昊脸色已经很不自然了，我知道他的心正在受伤。我心里真是一阵懊悔，怎样弥补我的过失呢？如果此时再让小昊朗读自己的好文章，那肯定是勉为其难，不可取的。如果就此不读了，孩子虽然可以如释重负，但自尊心刚才已经多多少少地受到了伤害，真是让我有些为难。同学们紧紧注视着他，课堂里一下子变得死寂一片，同学们都把目光投向了我。沉默中，我突然从后悔自责中省悟：有时候，一次小小的成功能够激活一个人内在的巨大的自信，可一次难忘的失败往往也可以摧毁一个人仅有的一点自信。眼前的这个高个子男孩难道会陷入后一种情形吗？不，绝不能这样。我亲手接过小昊的文章，绘声绘色地朗读起来，我读了一半时，学生就鼓起掌来，向小昊投去赞许的目光。小昊这么大的男孩子此时脸却红红的， 刚才低落的情绪已经从脸上一扫而光，我心想他真的很单纯。我趁热打铁，把作文本递给小昊，请他接着往下读。此时，教室里掌声一片，我知道这是全班同学在鼓励他，羞怯的声音响了起来，虽然伴有一定的口吃现象，但小昊还是把文章读完了。经过这件事后，我开始关注小昊。我发现，只要他一着急，说话就断断续续，而且会急得脸红脖子粗。在自由活动中和同伴们在一起玩得特别投入、特别开心时，说话又很流利，可一旦发现有人注意他，就又会结巴起来。如果这时同伴们起哄，他就越发不敢说话了。
2．案主生活背景
小昊的父亲是由于人才流动到杭城一所高校工作，因从小镇搬到杭州这个大城市，家里经济比较困窘，孩子和父母就住在学校宿舍中。据父亲介绍，孩子小时侯因父母工作忙，在上幼儿园前一直和乡下的爷爷奶奶住在一起，爷爷和孙子接触较多，爷爷有时候会出现口吃的现象。小昊和同龄孩子相比较而言，语言发展较晚，偶尔也会出现口吃。父母回乡下看望孩子时，也发现了这一问题，当时想孩子还小，大一点会好的。小昊上幼儿园的时候就回到了父母的身边，虽说胆子比较小，不过口齿还是清楚的，小班时也出现过几次口吃的现象，但并不严重，没有引起家长的注意，有时生气，就打骂一下孩子。在上小学一年级的时候，发现孩子有心脏病，就进行心脏手术，之后曾休学一年，从此以后父母就特别紧张，十分关注孩子的一言一行。没想到，一年之后，孩子又有了口吃的现象，当时家长心里特别着急，孩子一有口吃现象家长就急于纠正，结果导致现在孩子的口吃现象越来越严重……

二、原因分析
口吃，绝不是生理上的某些缺陷，也非本人有意的过失，而是后天的习惯和心理的障碍，有些人认为口吃难为情，有些人在别人一提到“口吃”两个字或稍加嘲笑，就会脸红，力图回避“口吃”两字，以掩饰自已的缺点和难堪。口吃患者染上口吃后，往往有悲观情绪，意志消沉，逃避语言，孤独自适，基至有自暴自弃的行为。在正式辅导前，我从了解小昊的成长环境以及成长历程入手，再结合平时的观察，以及对小昊进行的心理健康测查，进行了细致入微地分析，觉得小昊的口吃现象越来越严重，主要存在以下几方面原因：
1．家庭环境影响
（1）家族遗传影响
小昊在幼儿时期，爷爷和他接触比较多，父母不在身边，爷爷就成了孩子说话模仿的对象。爷爷有口吃现象，孩子此时正在学习语言的时候，不知不觉之中受到影响，在模仿中使得小昊也开始口吃，这是一个重要的原因。同时口吃者天天在说话，那么他在无形中自己模仿自己的口吃，这样就形成了一个恶性循环，使口吃加重。
（2）父母要求过急
小昊在幼儿园时回到父母身边，在孩子学习说话的阶段，发音不准或咬字不清时，父母急于做过多矫正，以致于孩子一句话还没说完时，就经常打断说话，进行纠正，有时候父亲控制不住自己，就打骂孩子，结果给孩子的心理上造成很大压力，一说话就会紧张，担心说错话，口吃现象慢慢严重起来。自从孩子心脏动过手术后，父母又舍不得多说孩子一句。这先前的过分严厉和后来的过分钟爱对小昊都是绝对有害的。小学入学前小昊常常遭受打骂，这些印象能深深地留在他的内心世界，它们会压抑孩子的愉快。监视孩子的内心的任何思维，引起孩子常处于紧张状态，造成口吃越来越严重。心脏手术后父母过分地把孩子当作家庭中的中心人物那样专心注意，也使孩子的心理状况片面发展，成为不是孩子所应有的那种过于优越，以及极端自我为中心，从而防碍孩子跟周围人接近，削弱对环境的适应能力，这样的小昊走入集体，也可能产生口吃。
2．心理障碍影响
（1）恐惧心理障碍
小昊小时侯一直不在父母身边，性格比较内向，虽说是男孩子，但很会害羞、腼腆，这使得他在某些场合说话时会紧张、恐惧，这时就会出现“假性口吃”，孩子的心理素质不够好是可以理解的，人在紧张、恐惧的情况下“口吃”是很正常的现象。由于人在儿童或少年时期知识、阅历都很有限、判断力也比较差，但如果屡次出现这种现象，这时他就可能认定自己口吃了，也就是在潜意识里认定自己口吃了，这就会使得他每次发音时都会恐惧、紧张，而恐惧和紧张会使语言系统失调，由此就形成了一个恶性的心理障碍和语言条件的反射的循环，使得他害怕说话，由此导致了语言系统的缓慢地退化，使口吃逐渐地加重。
（2）敏感心理障碍
由于口吃，小昊小时侯经常受到伙伴的嘲笑，可以想象：在一个嘲笑的环境中很难不产生敏感、多疑等心理障碍的，除非这个人非常理性、文化修养很高、性格很达观、心理素质很好。当小昊随着年龄的增长，口吃的现象厉害起来了，他也因此对别人的态度很敏感，疑心很重。别人在笑，他就怀疑在嘲笑他；别人在说话，他就怀疑是在议论他。
（3）自卑心理障碍
有口吃的儿童，往往在心理上存在自卑感，因此在说话前，或在人多的情况下或在别人无意取笑时都焦虑不安，产生急躁情绪，因而使口吃加重。小昊上小学一年级的时候又做过心脏手术，之后曾休学一年，再次走入小学的大门时比别的孩子大一岁，个子又长得高，加上有口吃现象，心里很自卑。平时父母让小昊带同学到高等院校的篮球场上打打球，孩子都拒绝，其中原因之一是家太小，太简陋，怪不得我第一次去家访时也差点被拒绝，真是颇费周折。由此可见孩子的自尊心很强，同时自卑感也很强。接班时，我发现小昊由于自卑、缺乏自信，使得孩子做事时总是希望令别人满意，这就是求全求美的心理。这种思维模式其实就是缺乏自主意识、自卑、不自信的表现。
三、辅导策略
孩子出现口吃并不可怕，但如果教师和家长方法处理不当，孩子的心理就会出现很大的问题。我国有一句谚语：“话是开心的钥匙”。这里所说的“话”，就是言词。通过言语和文字给口吃的孩子亲切的关怀，暖情的指导，耐心地启发，成功的体验，去打开他们心灵的大门，解开心理的疙瘩，达到心理上的健康和平衡。
1．营造适合孩子生活的外部环境
我们都清楚地知道，环境对口吃的孩子影响很大，教师和家长合力营造宽松、愉悦的外部环境，能使口吃的孩子身心始终沉浸在愉悦的状态中，对减轻口吃的现象会起到很大的作用。
（1）营造宽松的学语氛围
当小昊出现口吃现象时，我给予足够的宽容与耐心。作为孩子的班主任，没有因为害怕孩子出现口吃，就过度地关注孩子的一言一行，强迫孩子重说每一句没有说流畅的话，或者替孩子把话讲完。这样都会使孩子心理压力逐渐增加，口吃概念日益强化，最终由无意识的语误转化成真正自我难以控制的口吃。平时我跟孩子谈话时让他慢慢讲，特别是开头第一句，甚至头一个字，更要慢而再慢。我耐心地倾听，不用插话代替孩子要说的话。孩子说完话时，过一两秒后，我用轻、柔、慢，连贯的言语同他交谈，并尽量用孩子刚才用过的词语，在这样有意识的对话时，最重要的是要尽量显示我对他的爱。同时，我自己尽量以身作则，以自身良好的语言习惯，以标准的语音语调做示范，使自己的说话方式在潜移默化中成为他模仿的榜样，使他逐渐向正常说话方向转变。如说话时注意气息流畅、语速适中，注意节律鲜明和重音突出，多说陈述句少用疑问句，以免孩子在回答问题时产生压力。
（2）营造愉悦的家庭氛围
一个月后，我到小昊家进行了家访。我特意让孩子到楼下去玩一会儿，然后和孩子的家长聊了起来。从小昊父母的口中我发现，家长对口吃形成的原因并不了解，更不懂得正确的方法，往往自己对孩子的过分严厉和过分溺爱反倒害了孩子。我告诉小昊的父母：“其实，孩子在学语言的初期出现一些言语失误是很正常的，这就好比我们学走路免不了会摔跤一样。孩子年龄小，发音器官运作不很协调、气息也不够、词汇量少、思维能力差、不能很好的掌握语法等，经常的会出现拖音、改正、倒装句、用词错误、重复、口吃等现象。另外，每个孩子的语言发展是有差异的，有的早些，有的晚些，有的孩子言语表达能力较好，有的较差，这是个体差异，也属正常。许多孩子小时候都出现过一些口吃，但其中８０－９０％的人长大后会自然消除的，这时的口吃不具有心理因素，所以我们家长不必对孩子的口吃特意的纠正，更不能指责、嘲讽、打骂孩子，如果方法不对，反倒增加了孩子的心理负担，产生对讲话的惧怕感而形成心理障碍，造成具有真正疾病意义的口吃病。”小昊的父母听了这翻话后，心里也很后悔，问我该怎么办？我就告诉小昊的父母：“我这次家访的目的就是想和家长一起配合，共同帮助小昊。当小昊出现口吃时，不要大惊小怪，让他继续说，让他感到不会因为自己的口吃遭到指责，从而减轻其紧张焦虑感。”此后，从家校联系本以及孩子的日记中我了解到，小昊的父母对孩子不再是过分严厉和过分溺爱，而是以尊重、信任和理解为基础，能耐心地倾听孩子的说话，表情和态度和蔼温柔，学会赞扬鼓励孩子，让小昊感觉到了父母的拳拳之爱。同时，平常家里经常放一些舒缓轻柔的音乐，使孩子心情愉悦、神经松驰，尽力给孩子创造一个宽松愉悦的氛围。

2．改善促进孩子发展的心理环境
改善口吃孩子的心理环境，增强自信是关键。小昊通过自身的实践体验，在一次次成功中逐渐增强自信，逐步地驱散笼罩着的迷雾，好象遮住“视线”的窗户纸被戮开似的，让美丽的阳光照射入来，照入多年忧郁的心灵，心情为之豁然开朗的同时，随着病因症结的解开，逐渐消除口吃的症状 。
（1）在一次次小小的成功体验中消除自卑
小昊具有恐惧、敏感、自卑等心理障碍，而自卑心理显得尤为严重。在语文实践学习的活动中，我特意设计一些环节要求其参加，努力创设成功的机会，让小昊感受成功的喜悦。有一次语文听写他全对，我好好在全班同学面前表扬了他，此后几堂语文课我抓住他一丁点好的表现就大力表扬他，使其逐渐消除自卑感。同时利用小组合作学习对其进行帮助。为了帮助该生改变性格的缺陷，我专门暗地让几位热心的、成绩较好的同学坐在他周边，以便在小组交流时帮助他。在代表小组展示语文合作成果时，小组就经常让他来发言。开始，他犹豫不决，但因是我的课，对我还算信任，同时为了小组的荣誉，就磨磨蹭蹭站起来发言，声音虽小，但发言精彩。我第一个先鼓掌，随即其他同学也拍起掌来……半个月后，小昊在一篇日记中写道：“以前我不怎么喜欢语文，可现在不一样了，我很喜欢语文，最主要的原因是喜欢教这门学科的老师。我知道有时候我说话一急或者一紧张，说话就会不流畅，被同学们笑话，真的很烦人。可现在不知怎么我好了很多，说话结结巴巴的毛病在语文课堂上少了很多……”读完小昊的日记，我心中感触颇深。

（2）在一次次小小的成功体验中增强自信
家访后，过了两个月，小昊的母亲在家校联系本中写道：“谢谢老师，我们小昊现在说话流利多了。我们根据您教我们的一些方法，比如跟孩子讲一些有趣的故事，先讲一个孩子熟悉的故事，讲的时候故意的讲错，把人物搞混了，这时孩子的兴趣很浓，小昊就会给我纠正，然后，我用温和的语气告诉他：妈妈讲得不好，都讲错了，小昊来讲好吗？这时孩子滔滔不绝地讲了起来，几次之后流利多了。再如，小昊的言语能力比较弱，我们通过引导想象疗法，让孩子想象一幅安静的画面或一种平静的活动，然后鼓励他一天里周期性的冥想这些画面。这一做法使孩子非常放松，语言能力获得了一些进步。我们现在体会到鼓励、引导的教育方式远比单纯的施加压力让孩子屈服更为有效……”是的，大人用鼓励、赞赏的态度认真去听，等讲完了，给他以表扬。家长只要循序渐进，不断地鼓励他，一定能激起他的自信，他会认为自己比你讲的好。另外，看到父母讲话也会出现错误，他对自己的失误也不那么在意了。这个过程必须真诚、认真，不可让孩子感到你是在帮他纠正口吃，不论是正面提醒或是侧面暗示，都不要让孩子对自己的讲话产生过多的消极注意，能想办法转移注意让他忘记自己的口吃最好。只要懂得孩子的心理，孩子的口吃现象一定会逐渐好起来，自信心就会油然而生……
四、辅导效果
发生巨大变化是在一个学期过后。通过辅导，小昊终于克服了语言表达障碍，不存在有字音重复，尾音拖长的现象，原本恐惧、胆怯、自卑的心理现象逐渐消失，已能正常地与人交往和参加各种活动了。人也逐渐变得活泼开朗起来，还交上了几个特别要好的朋友，能独自与陌生人呆在一起，情绪反应正常，变得乐观多了。有时课间会蹦出几句风趣幽默的话语，逗得大家哈哈大笑。在课堂上发言比以往积极多了，在学习上进步很快。性格方面也有很大的改变，与同学关系变融洽了，经常见他出现在集体活动的人群中，在体育方面能独挡一面，组织活动，比以前更自信，更关心热爱班集体了。小昊终于走出了阴影的缠绕，走向了阳光灿烂的新天地。做了这么多年的教师，我第一次那么兴奋和高兴。也有点无法相信，一个结巴了好多年的孩子竟然进步这么大。但有一点我可以肯定：小昊的结巴主要是后天心理障碍在作怪。教师更要关注孩子细微的心理变化，及时矫正。心理健康对孩子来说真的很重要！孩子心理健康了才能真正快乐起来，健康的走向社会，走向未来！

五、思考
口吃的孩子往往很多疑、敏感、恐惧、自卑、不自信，这些心理状态对孩子的语言发展是很不利的，对孩子的身心健康更是有害。为了让孩子能养成较流利的说话习惯，对说话始终充满自信，老师和家长就要投入更多的关爱。著名女作家冰心曾说：爱在左，情在右，在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使得穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可挥，不觉悲凉！对于有口吃现象的孩子，教师和家长多一些同感、多一些关爱、多一些方法，孩子一定会多一些快乐、多一些自信、多一些进步！虽然它不是一朝一夕能够完成的，只要我们按照这条路坚定地走下去，有多少付出就有多少收获。

参考文献
[1]姚鑫山.口吃的心理治疗［Ｍ］．上海：科学技术文献出版社，2003．
[2]李镇西.做最好的班主任［Ｍ］．漓江：漓江出版社，2008．

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