留守儿童心理状况调查.doc

留守儿童心理状况调查

班级 年龄 性别

1、 你对父母外出打工持什么意见？（ ）
A支持 B反对
2、 你认为自己的父母爱自己吗？（ ）
A爱 B不爱
3、 3、你觉得自己和其他孩子比起来，自己很不幸吗？（ ）
A是 B不是
4、 4、你觉得自己孤独吗？（ ）
A不会 B偶尔会 C经常会
5、 5、你会把成绩下降的原因归结于父母不在身边吗？（ ）
A不会 B会
6、 6、你喜欢独处还是喜欢和同学朋友在一起？（ ）
A独处 B和朋友在一起
7、 7、你与周围的人相处得怎样？（ ）
A好 B不好
8、 8、你接受别人对你的帮助吗？（ ）
A接受 B不接受
9、 9、你在家做家务吗？（ ）
A做 B不做
10、 10、你有良好的作息习惯吗？（ ）
A有 B 没有