感冒的中西医文化.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中华医粹,走进中医,余惠旻,感冒的中西医文化,西医感冒,专题一,呼吸道病毒,以,呼吸道,为侵入门户，在,呼吸道黏膜 上皮细胞,中增殖，引,起,呼吸道局部感染,或,呼吸道以外组织器官病变,的病毒。,上呼吸道感染,上呼吸道感染,疾 病,病 毒 种 类,流行性感冒,甲、乙、丙型,流感病毒,普通感冒,鼻病毒,副流感病毒,1-5,型,人其他型别冠状病毒,流行性感冒病毒（,influenza virus,）,人流感病毒,动物流感病毒,人流感病毒分为：,甲型流感病毒,(influenza A virus),乙型流感病毒,(influenza B virus),丙型流感病毒,(influenza C virus),甲型流感,1918,1957,1968,1977,1997,1998/9,2003/4,H1N1,H1N1,H3N2,H2N2,Spanish,Influenza,Asian,Influenza,Russian,Influenza,Hong Kong,Influenza,2005,1918-1919,年：,H1N1,，死亡人数约,5000,万；,1957-1958,年：,H2N2,，约,100,万人；,1968-1969,年：,H3N2,，约,75,万,甲型流感分为许多亚型：,根据,HA,和,NA,将甲流分为不同的亚型,16,种,HA,亚型（,H1,H16,）,9,种,NA,亚型（,N1,N9,）,人甲型流感病毒亚型：,H1,、,H2,、,H3,和,N1,、,N2,禽类甲型流感病毒：,所有的亚型,甲型流感,H1N1,H3N2,值得注意的是：,上世纪,50,年代后的数次大小,流行，多数都起源于我国，,而且被怀疑与禽类病毒的变,异、动物与人病毒的整合形,成新的流感病毒株有关。,亚型,人,猪,马,禽,HA,H1,PR/8/34,Sw/IA/15/30,-,Dk/Alb/35/76,H2,Sing/1/57,-,-,Dk/Ger/1215/73,H3,HK/1/68,Sw/Taiwan/70,Eq/Miami/1/63,Dk/Ukr/1/63,H4,-,-,-,Dk/Cz/56,H5,-,-,-,Tern/S.A./61,H6,-,-,-,Ty/Mass/3740/65,H7,-,-,Eq/Praque/1/56,FPV/Dutch/27,H8,-,-,-,Ty/Ont/6118/68,H9,-,-,-,Ty/Wis/1/66,H10,-,-,-,Ck/Ger/N/49,H11,-,-,-,Dk/Eng/56,H12,-,-,-,Dk/Alb/60/76,H13,-,-,-,Gull/Md/704/77,H14,-,-,-,Dk/Gurjev/263/82,H15,-,-,-,Dk/Austral/341/83,NA,N1,PR/8/34,Sw/IA/15/30,-,Dk/Scot/59,N2,Sing/1/57,Sw/Taiwan/70,-,Ty/Mass/3740/65,N3,-,-,-,Tern/S.A./61,N4,-,-,-,Ty/Ont/6118/68,N5,-,-,-,Sh/Austral/1/72,N6,-,-,-,Dk/Cz/56,N7,-,-,Eq/Praque/1/56,FPV/Dutch/27,N8,-,-,Eq/Miami/1/63,Dk/Ukr/1/63,N9,-,-,-,Dk/Mem/546/74,甲型流感病毒的,HA,亚型和,NA,亚型,禽流感,1997,年,5,月，我国香港特别行政区,1,例,3,岁儿童死于不明原因的多器,官功能衰竭，同年,8,月经美国疾病预防和控制中心以及,WHO,荷兰鹿特丹,国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒,H5N1,引起的人类流感。,这是世界上首次证实甲型,H5N1,亚型禽流感病毒感染人类因而引起,人禽流行性感冒的病例，受到广泛关注。,1997,年，香港发生禽流感，原本只影响鸡的病毒亦令人类患病。,香港政府下令屠宰,150,万只鸡。受影响的人数为,18,人，其中,6,人死亡。,专题二,人禽流感防控知识,禽流感与人禽流感,禽流感禽流行性感冒,由,A,型流感病毒引起的禽类（家禽和野禽）急性传染病。,禽流感一年四季均可发生，但在冬季和春季多发。,人禽流感,人类感染了禽流感病毒而发病，,称为人禽流感。,禽流感在什么情况下传染给人？,一般情况下，禽流感病毒只在禽类中传播，很少感染,人类。,近年来有些禽流感病毒发生了变异，能感染人，发生,人禽交叉感染，使人得病。,世界卫生组织指出：,禽类粪便,是禽流感传播的主要渠,道。在自然条件下，禽流感病毒存在于禽类的,鼻腔和粪便,中，人类直接接触,带禽流感病毒,的,家禽,及其,粪便,便易受到感,染。,禽流感会在人和人之间传播吗？,1997,年，全球首宗人类感染禽流感病毒,H5N1,病例到现在，只发现了经过,家禽传染给,人,的病例，,还没有发现一例人与人之间传染,的人禽流感。,也就是说还不能证明人和人之间会传染。,但目前世界各国医学专家都在高度关注,病毒的变异性，警惕这种病毒与感染人类的,流感病毒基因结合，从而变成可以人传人的,疫病。,家禽人,人,人,人患上禽流感有哪些症状？,潜伏期：,7,天以内。,早期感冒与流行性感,冒非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻,塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部,分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便,等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，,体温多持续在,39,以上，一些患者胸部,X,线还会显示单侧或双侧肺炎。少数患者特,别是年龄较大、治疗过迟的患者会迅速发,展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、,肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰,竭、败血症休克等并发症而死亡。,人患禽流感可治疗吗？,人禽流感患者只要及时的对症支持,治疗，使用抗病毒药物，大多数患者预,后良好，且不会留下后遗症。,对于出现流感症状，又与禽类，尤,其是病禽有过接触者，要加强警惕，一,旦被怀疑为,H5N1,病毒感染，应马上住院,隔离治疗和疫情汇报，防止病情恶化和,传染扩散。目前对人禽流感患者的治疗与普通流感治疗基,本相同，,尚无特效药物,，主要是及时发现、尽早休息和住,院治疗。,生活中如何预防人禽流感？,（,1,）平时多,锻炼,身体，注重,休息,和,营养,，避免过度劳累，不吸烟，以,增强机体免疫力；,（,2,）注重个人卫生，勤洗手，避免用不洁的手接触自己的眼睛、鼻、,口等部位；,（,3,）勤开门窗，保持室内空气流通，这是室内最佳的自然消毒措施；,（,4,）冬春季节，气温多变，是呼吸道传染病流行季节，要注意及时增,减衣服，避免受凉；,（,5,）避免去暴发禽流感的地区旅游；,（,6,）避免直接接触禽类粪便。接触禽畜后切记用洗手液及流动的清水,彻底洗净双手；,（,7,）鸡鸭、禽蛋彻底煮熟食用；,（,8,）一旦出现可疑症状要及时就医。,中医感冒,专题三,感冒,感冒属外感病：,外邪 肺卫 感冒,湿邪 中焦 湿阻,湿邪 肠道 痢疾,邪犯 少阳 疟疾,外感病,概念：,又称,伤风，,由于感受触冒风邪（广义,；,风、寒、暑、湿、燥、,火等外,邪,），邪气袭表，引起肺卫功能失调，,以鼻塞、流涕、,喷嚏、咳嗽、头痛，恶寒，发热，全身不适、脉浮,等为主要,临床表现的一种外感病证。,感冒特点,1.,感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。,2.,一年四季均可发病，尤以冬、春季节为多见。,3.,轻、重有别。由于感邪之不同、体质强弱不一，,证候可表现为风寒、,风热两大类，并有夹湿、夹暑的兼证，以及体虚感冒的差别。,轻者,自愈，重者如时行感冒（特殊病毒或合并感染），甚者导致死亡，,须积极防治。,4.,是诱发和加重许多疾病的因素。,本病与咳嗽、心悸、胸痹心痛、水,肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。对小儿、老年体弱者,威胁最大。,感冒分型,风寒型感冒,风热型感冒,暑湿型感冒,虚体感冒,感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多,种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。,“,疗寒以热药，疗热以寒药,”,临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。根据辨证施,治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。,中医感冒分型,风寒型感冒,风寒型感冒：,病人感受风寒有关,病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一,般症状外；,还有,恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸疼，鼻塞,流涕，,流清涕,，,咽痒咳嗽，,吐痰清稀,，,舌苔薄白,而润，脉,浮或浮紧。,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。,风寒型感冒,风寒型感冒治疗,治疗应以辛温解表为原则。,病人可选用,伤风感冒冲剂、正柴胡饮冲剂,、,感冒清热冲剂、九味,羌活丸等药物治疗。,若病人,兼有内热便秘,的症状，可服用,防风通圣丸,治疗。,“,其在皮者，汗而发之,”,治疗风寒感冒的关键就是需要,出点汗,（中医称辛,温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层,被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称,和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。,常用药：,荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜,解表散寒；,杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红,宣通肺气。,风热型感冒,风热型感冒,病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一,般症状外；,还有发热重、,微恶风，或有汗出，头痛且胀，,目胀面赤，咳嗽咯痰、,痰液黄稠,、喉咙焮红作痛，通,常在感冒症状之前就痛，,痰通常黄色或带黑色,，便秘，,舌苔薄白微黄，脉浮数,等特点。,风热型感冒,风热型感冒治疗,病人可选用,香雪抗病毒口服液、,感冒退热冲剂、,板蓝根冲剂、银翘解毒丸、,Vc,银翘片、,羚羊解毒丸,等药物治疗。,常用药：,银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥,辛,凉解表，疏风清热；,竹叶、芦根,清热生津；,牛蒡子、桔梗、甘草,宣利肺气，化痰利咽。,暑湿型感冒,暑湿型感冒,夏令感邪，,病人表现为畏寒、发热,身热汗少,、,微恶风、肢体酸重,或疼痛、,口淡无味、,头昏重胀痛、,头痛、腹痛、腹泻等症状、,口粘，,渴不多饮、胸闷脘痞、泛恶、舌苔薄黄而腻，脉濡数。,此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。,病人可选用,藿香正气水、,银翘解毒丸等药物治疗。,常用药：,银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根,清暑解热；,香薷,发汗解表；,厚朴、扁豆,化湿和中。,虚体感冒,一、特点：,素体亏虚，卫外不固，反复感邪，缠绵难愈。,二、机理：,气虚感冒：,卫气不固，外邪乘袭，气虚托送无力，邪,不易解。,阴虚感冒：,阴津素亏，外邪乘袭，津液不能作汗达邪,（多为风热）。,三、治疗原则：,当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。,治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其,汗，耗气伤津，重伤正气。,虚体感冒,1.,气虚感冒,症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，,平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。,证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。,治法：益气解表,代表方：参苏饮加减。本方益气解表，化痰止咳。治气虚外感风寒，,内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。,常用药：党参、甘草、茯苓,补气扶正以祛邪；,苏叶、葛根、前胡,疏风解表；,半夏、陈皮、枳壳、桔梗,宣肺化痰止咳。,虚体感冒,2.,阴虚感冒,症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红,少苔，脉细数。,证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。,治法：滋阴解表,代表方：加减葳蕤汤化裁。本方滋阴解表，治疗阴虚感冒，头痛身,热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数等症。,常用药：,玉竹,滋阴，以资汗源；甘草、大枣,甘润和中；,豆豉、薄荷、葱白、桔梗,疏表散邪；白薇,清热和阴。,感冒食疗,1.,多喝水：可以加快病毒的排出，最好是白开水，如果喝不下去，可,以加果汁或茶调口味。,2.,姜丝萝卜汤：姜丝,25,克，萝卜,50,克切片，加水,500,毫升，煮,15,分钟，,加红糖适量。每次,200,毫升，每天,1,2,次。,3.,葱蒜粥：取干净的葱白,10,根，切碎，大蒜,3,瓣，大米,50,克，加水煮,成粥。每次,150,毫升，每日,2,次。,4.,姜丝可乐：鲜姜丝,50,克，加,1000,毫升可乐，煮沸，热饮，每次,100,毫升，每天数次。,感冒忌口,感冒初期，当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪，初,期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去，留壮热，,继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助，可频服,梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、,油腻之品。,感冒期间，避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗,肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。,非药物防治感冒,1.,多食萝卜,：,实践证明，萝卜中的,萝卜素,对预防、治疗感冒有独特作,用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎，压出半茶杯汁，再把生姜捣,碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开,水当饮料喝，每日三次，连服两天，可以清热、解毒、祛寒，防治感冒。,2.,少吃食盐,：,实验证明，少吃点含钠的食盐，可提高唾液中,溶菌酶,的,含量，保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞，让其分泌出更多的免疫球蛋白,A,及干扰素来对付感冒病毒。因此，每日吃盐量控制在,5,克以内，对防,治感冒大有益处。,3.,冲服蜂蜜,：,蜂蜜中含有多种生物活性物质，能激发人体的免疫功,能，每日早晚两次冲服，可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。,非药物防治感冒,4.,多睡觉,：美国哈佛大学医学院的研究人员发现，人在睡眠,时，体内细菌可制造出一种叫,“胞壁酸”,的物质，有增强人体,免疫力的作用，能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此提出,睡眠也是一种治疗方式，特别是对感冒尤为适用。,5.,冷水洗面,：此法一般从夏季开始，秋冬不辍，以增强适应性。,每日早晚坚持用冷开水洗脸，这样可增加面部的血液循环，提,高抗病、耐寒能力，从而预防感冒的发生。,感冒误区,误区：,刚感冒，趁着难受还不明显，去打球、跑步，痛痛快快出身大,汗，让感冒的症状减轻一些，这可不是什么治疗感冒的,“,偏方,”,，运动,的结果只能像,“,抱薪救火,”,一样，让小感冒变成大病。,运动时，会大量出汗，体内的毒素排出较快，表面上看，可以暂时,缓解感冒的症状，但会埋下不小的,“,隐患,”,，因为，,激烈的运动后大,约,24,小时内，会出现免疫抑制的情况，,在这段时间里，免疫细胞开始,“,罢工,”,，进行休息调养，而感冒病毒入侵体内，正需要免疫系统与之,斗争，没有免疫细胞，感冒病菌自然分外猖狂，很可能让小感冒演变为,病毒性心肌炎、肺炎、风湿病。同时，运动后机体代谢会相对旺盛些，,这样大量消耗体内的糖、脂肪、蛋白质等，会削弱身体的抵抗力，,“,脆,弱,”,的抵抗力在人多的运动场合，常常经不起任何细菌的攻击，加重感,冒的程度。,健康的生活模式，合理运动。,专题四,认识身边的药材,原 则,1.,药用植物非能药用，不可随意采摘入药；,实例：白薯蓣中毒,2.,咨询药师，从正规医院和药店购买；,3.,不可随意介绍试用；,4.,主要目的：认识身边的药材。,猜一猜？,根据图片，结合生活实践，猜猜是什么花？,鸡蛋花,1.,原产美洲。我国已引种栽培。,肇庆的市花。,2.,落叶灌木或小乔木。,3.,小枝肥厚多肉。,4.,叶大，厚纸质，多聚生于枝顶，叶脉在近叶缘处连成一,边脉。,5.,花数朵聚生于枝顶，花冠筒状，径约,5-6,厘米，,5,裂，外面乳白色，中心鲜黄色，极芳香。花期,5-10,月。,鸡蛋花夏季开花，清香优雅；落叶后，光秃的树干弯曲自然，其状甚美。,6.,适合于庭院、草地中栽植，也可盆栽。,鸡蛋花,【,功效主治,】,清热解暑,、清肠止泻、止咳化,痰。用于,预防中暑,、细菌性痢,疾、腹痛、,消化不良,，小儿疳,积，传染性肝炎，,支气管炎,、,咳嗽,。,【,用药忌宜,】,凡暑湿兼寒，寒湿泻泄，肺寒,咳嗽，皆宜慎用。,【,用药配伍,】,配西瓜翠衣，清热生津；,配马齿苋，清利气分热；,配竹茹，肺热咳嗽,。,鸡蛋花,Plumeria rubra Acutifolia,鸡蛋花,【,药用部位,】,花朵。,【,用法用量,】,内服：煎汤，,1.5,4,钱。,【,古籍考证,】,出自,岭南采药录,。,【,化学成分,】,花：含鸡蛋花酸、甙类及挥发油。茎皮：含鸡蛋花甙,(C21H26O12),。根：含鸡蛋花素、异鸡蛋花素、褐鸡蛋花素、,B-,二氢鸡蛋花素，,B-,二氢鸡蛋花酸。叶：含黄酮甙：山奈醇葡萄糖甙、槲皮素葡萄糖甙。乳汁：含羽扇醇及基乙酸酯等。,【,相关选方,】,治痢疾，夏季腹泻：鸡蛋花干品四至八钱，水煎服。,