纳龙心电说明书样本.doc

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心电网络管理系统
使用说明书

客户端软件

纳龙科技

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目 录
1概述 3
1.1产品简介及系统要求 3
1.2产品功能特性 3
2．心电管理软件的使用 4
2.1快速入门 4
2.1.2登记检查 6
2.1.3心电采集 6
2.1.4报告编辑及打印 8
2.2预约过滤 10
2.3病历查询 11
3．心电图功能介绍 12
3.1心电参数测量 12
3.2心电图对比功能 13
3.3导联纠错 14
3.4导联处理 15
3.5心电分析 16
3.6报告打印及模板 17
3.7词库功能 19
4．软件系统的配置 19
4.1心电软件设置 19
4.2 系统的配置 21
4.3词库的配置 22
5．出错处理及恢复 23
5.1 打印报错 23
5.2 采集不到数据 24
6 结束语 25

1． 概述
1.1产品简介及系统要求
心电网络系统软件是实现医院心电图机数据的采集、 显示、 报告生成与管理, 并实现心电图波形和报告的院内共享的局域网软件。
本说明书为客户端软件操作及使用说明。
由于软件升级导致与本说明书不一致的地方, 一切以实际提供的软件为准。
n 硬件系统推荐配置
Ø CPU: C IV 2.0或以上, 及Intel P-IV 1.8Ghz
Ø 内存: 512M或以上
Ø 显卡: ATI 64MB 以上/Geforce2 MX400 64M以上
Ø 硬盘: 支持IDE、 SATA、 SCSI以及串口硬盘,
Ø LAN: 10Mb以上
Ø 主板: 尽量使用Intel 845PE或以上型号的主板
n 软件系统推荐
Ø 操作系统 Windows XP Professional , Windows 7
Ø DirectX版本: DirectX 9.0或以上,
Ø 显示: 1024x768,真彩色32位, 字体选择默认
Ø 数据库支持 Access、 MySQL、 SQL Server 以上、 Oracle 9i、 Sybase;
Ø 需要 dotNet 2.0 以上支持

1.2产品功能特性
本软件系统是基于医院局域网模式下的互动实施软件, 为医院的心电检查提供网络化的操作平台, 便于集中统一管理, 病人到医院做心电检查, 挂号后就会在医院的数据库中留存信息, 软件能够连接到数据库中, 经过HIS接口获得病人的门诊号或者住院号, 以便能够获取到要检查心电图病人的全部基本信息, 以减少心电图科室的检查医生的工作量, 为医生减轻负担, 以提高工作效率, 同时各个医生能够分配不同的帐号及权限, 科室主任能够对所有病人的检查信息及诊断进行查看和修改。同时各个诊断医生也能够协助诊断以保证诊断结果的准确性。
同时, 软件还设计了很多人性化的操作, 例如专家词库, 以方便医生在写诊断报告的时候不需要每次手打诊断结果, 点击相应的症状, 即可完成诊断报告。游标卡尺能够让诊断医生测量病人的心电图的幅度值。
图1 医生看图诊断界面

Ø

2．心电管理软件的使用
2.1快速入门
2.1.1系统登录
双击桌面上的快捷图标打开软件, 输入用户名和密码, 即可进入软件。( 如下图2) 。

图2 系统登录界面

登录后将会默认打开软件的主体界面并进入检查预约模块。在这里用户将能对软件进行整体的配置及帐号的设置等。系统中使用到的列表界面, 能够根据用户的设定, 自行定义界面内容及显示模式。软件中间区域是病人的信息列表, 下方是医生对应病人的诊断信息, 左边是预约过滤模快, 在全屏模式下还会显示系统选项界面。

图3检查预约模块

2.1.2登记检查
若有病人来做检查, 点击【新建】弹出一个新建预约窗口: 医生能够输入卡号经过HIS接口来获取病人的信息。不同的医院卡号获取的方式不同, 例如, 某医院门诊病人能够经过其发票号连入医院数据库中获取病人的信息, 住院病人能够经过其住院号来获取病人的基本信息。软件还可经过使用扫码枪进行扫描病人的单据来获取信息。如下图所示。

图5新建预约界面
【获取】 经过HIS接口, 输入或读卡输入住院号、 门诊号、 就诊卡好获取病人信息;
【扫描单据】启动扫描界面, 扫描纸质申请单。( 要用到扫描仪等外部仪器)
【保存】 保存病人基本信息, 进入检查预约列表。
【清空】 把当前的输入信息删除;
【关闭】关闭当前预约界面;

[类型] 选择预约检查的类型, 支持静息检查、 Holter、 运动平板、 动态血压;
[默认扫描仪] 勾选表示扫描单据时一直默认为使用的是同一个扫描仪;
[独立报告] 勾选表示当前检查不需要传图; 即生成一份不带图的报告;
[保存并检查] 勾选表示保存后直接进入检查监控窗口;

2.1.3心电采集

图6 心电数据采集程序
点击【保存】之后, 该病人信息加入到预约列表。如果勾选了[保存并检查], 将自动进入检查界面, 即采集心电图界面。在这以使用美高仪采集程序为例, 点击快捷心电图, 进入选择界面, 点击数据库, 双击要检查的病人, 进入采集界面。如下图所示。

图7 心电数据采集界面
点击开始, 开始采集心电图, 当时间采到10S以上能够点击终止( 10S以上的心电图方才是有效心电图) , 关闭采集界面。心电检查之后, 心电图机会自动或手动发送到心电网络系统中去, 发送成功后会弹出当前图谱, 延时10秒后自动关闭, 该图谱与病人的基本信息关联, 并在病历中生成一份报告。医生能够对此报告进行查看和编辑。

2.1.4报告编辑及打印

已经检查过的病人报告会存在本地病历中, 双击打开要诊断的病人报告即可进入看图诊断界面, 如下图7所示, 在这个界面, 医生能够根据心电图为病人下诊断报告, 其中有专业词库可供医生选择使用。在这个界面上有【详细】【对比】【处理】等很多实用的功能按钮, 在下一章节会有详细讲解。
医生能够对需要查看的导联进行双击放大分析, 双击图中心电图谱中的位置来详细检查每一根导连线的长度。然后医生就能够在右边诊断区域写下对患者心电图的诊断报告。

图7 报告诊断编辑界面
菜单栏上的各个按钮有以下功能。
【列表】: 用来显示一个病人多份病历的功能, 在常规心电下是用时间来显示, 表示这个病人在不同时间内的病历, 选中一个时间双击它就会打开病人在这个时间内病历报告, 并与现在的报告并列存在。
【检查】: 当医生发现该病人做的心电图不准确的时候, 此时想对病人再做一次心电检查, 能够在报告界面上经过单击【检查】来实现, 过程与前面的检查流程一样, 当图谱传输成功时, 在这份报告上就会出现两张图, 并在图的标头标有时间用来区分。
【删除】: 是用来删除打开的这份报告的; 单击【删除】来实现;
【审核】: 是具有审核权限的医生对没有出报告权限的医生的一种审核, 主要是针对实习医生、 见习医生, 也是经过单击实现的, 而且在没经过审核的情况下, 这份报告时无法打印的, 避免了以后出现的纠纷问题;
【保存】: 保存的下拉菜单中有一个选项【协助诊断】, 【协助诊断】是用来对没有权限出报告的社区的一种远程诊断, 当社区经过单击【协助诊断】发来病历时, 总院打开病历对其进行诊断后, 单击【协助诊断】, 此时该完整的病历就会发到社区, 社区就能够打印报告给病人了; 【保存】是用来对病历进行保存的功能;
诊断医生还能够对需要放大的导联双击进行放大处理, 调整各波段的位置, 系统会自动获取波段的时间, 点击整体发送就发送回报告界面了。如下图所示。

图8 导联放大分析界面
医生在对病人的心电图检查完毕, 下完诊断后, 即可打印病人的报告。点击打印, 即可打印出纸质报告, 用以送给主治医生处。打印能打印心电图文报告, 也可打印心电文字报告, 在后面的打印报告中会详细叙述。
2.2预约过滤
在预约检查界面的左下方有预约过滤功能模块。当设定时间内有急诊、 门诊、 住院这三个检查类型的病历时会显示这些类型。医生可根据以下条件对预约检查的病人进行过滤, 以查询到病人的检查完成情况。如右图所示。
【报告类别】: 报告类别包括常规心电、 动态心电, 医生可根据这些类别来查看某个类别的预约信息;
【申请标识】: 经过申请单号查找病人的预约信息;
【住院号】: 经过输入住院号查找病人的预约信息;
【门诊号】: 经过输入门诊号查找病人的预约信息; 图9预约过滤
【病人类型】: 根据门诊、 急诊、 住院过滤预约信息;
【病人姓名】: 经过病人姓名查找病人的预约信息;
【创立日期】: 分为起始时间和结束时间, 过滤预约病人信息;
【临床诊断】: 经过诊断描述过滤预约病人信息;
【未检查】: 过滤未检查的病人预约信息;
【清空】: 清空查询条件;

2.3病历查询 图10 查询条件
在本地病历模块中所保持的均是检查完后的报告, 医生能够在本模块中查看哪些报告已经诊断完成, 哪些报告已经打印出来, 这些操作都有相对应的查询条件。
【常规心电】: 表示当前的报告为静息心电图报告
【检查时间】: 经过设定检查时间的起始时间与结束时间。
【病人类型】: 过滤病人类型, 选项有全部、 住院、 门诊、 急诊、 体检、 绿色通道等类别。
【报告状态】: 过滤报告状态, 选项有所有、 未打印、 已编辑、 协助、 已审核。
【基本查询】: 基本查询包括检查号、 住院号、 门诊号、 病人姓名, 输入之后单击【回车】, 能够直接打开这份病历的报告。
【更多】: 打开条件审核医生、 报告医生、 临床诊断、 检查描述、 诊断结论、 报告类型查询条件。
【清空】: 清空查询条件, 检查时间为配置中所配的时间间隔;
【查询】: 用来查询在条件范围内的病历报告。

3．心电图功能介绍
在报告编辑界面, 医生能够看到病人的心电图, 医生能够对心电图进行各种操作, 有【对比】、 【导联处理】、 【导联纠错】、 【心电分析】等功能, 用以对病人进行诊断, 同时在心电图谱上单击右键, 有很多快捷的扩展工具, 能够进行心电速度, 幅度值增益的修改, 能够改变视图模式, 背景网格的显示, 同时还能够把心电图另存为图片格式保存。

图11图谱扩展功能

3.1心电参数测量
本系统中提供游标卡尺测量功能。诊断医生能够使用游标卡尺来测量病人的心电图中某导联的幅度值。同时, 测量得到的数值如果超出了正常的范围界限, 红变成红色字体, 以提醒医生此处有异常值产生, 使医生能注意到测值的不正常变化。

图11 游标卡尺
水平测量: 能够按住鼠标进行水平方向上的拖动, 能够实时调整标尺水平方向上的长度。水平单位分为毫米(mm)、 心率(bpm)、 毫秒(ms), 经过右键或点击弹出菜单按钮进行单位的设定。
垂直测量: 能够实时调整标尺垂直方向上的长度, 显示垂直标尺使用的单位类型, 分为(mm)和毫伏(mv)。
【向左移动】: 标尺整体左移。 【向右移动】: 标尺整体右移。
【隐藏标尺】: 双击图标来显示、 隐藏标尺。还能够双击标尺进行快速隐藏。
【隐藏下标尺】: 下标尺弹出菜单里进行隐藏和显示;
【透明度】: 调整透明度选项, 方便测量时对心电图波形的观察;
【分规】: 能够指定一个特定的长度作为测量单位, 计算被测量波形的倍数关系;
【发送】: 能够把测量的参数发送到报告界面, 无需手动输入。
【电轴】: 根据I、 III导联的代数和, 自动计算电轴。

3.2心电图对比功能
在心电报告编辑界面有心电图对比功能若某一个病人以前做过心电图检查时, 这次又来做检查, 我门能够把这次的检查结果与上次的检查结果做一下对比, 来看下病人的心田图是否有很大变化, 以方便医生对病人的病情有更清晰的把握, 点击对比, 查询并选择病人以前做过的心电图日前, 双击打开即可对病人的心电图进行对比分析了, 如下图所示会进行分屏显示, 医生能够对此进行对比分析。

图12 心电图谱对比

3.3导联纠错
在报告编辑界面, 有一个工具按钮, 下拉菜单中有导联纠错选项。导联纠错是为了当接导联线的医生在接错线的情况下的补救措施, 根据标准12导心电图连线和计算原理, 能够得到在如下图连接线接错的情况, 把波形数据重新还原为导联数据, 根据正确的接法调整后重新计算。
软件操作只需要把接反的两个导联点击即可。
在纠正导联时, 能够先预览, 确认之后, 【保存】就能够调整数据。

图13 导联纠错
3.4导联处理
医生能够对病人的心电图进行导联的处理, 正常采集下来的心电图是12导联的, 而若医生感觉病人只是肢导联有些问题, 需要详细处理的时候, 就可使用导联处理来屏蔽掉不需要的导联, 这样能是打印出来的报告更加简洁明了。如下图所示, 医生能够双击右边需要打印的导联, 然后左下方的功能模块中就会有相对应的导联线, 点击就可显示出我们所需要的导联了, 不需要的导联就自动隐藏了, 点击打印即可打印出报告。同时, 在选择导联线处增加了几个常见的导联功能按钮, 【阿托品试验导联】、 【肢导联】、 【V1-2-3】等, 以备医生方便使用。

图 14导联处理界面
3.5心电分析
在报告编辑界面的工具栏上有一个【分析】功能按钮, 用以诊断医生对病人心电图进行详细的分析, 在这个界面将显示出病人心电图中各个导联的出现次数最多的心搏的平均值。诊断医生能够对病人的各个导联进行查看, 也可同时显示出所有的导联。如下图所示。

图 15心电分析界面
3.6报告打印及模板
当医生在对病人的报告编辑完成, 诊断下完后, 就能够对病人的报告进行打印, 报告的打印有两种不同的文本格式, 【心电图文报告】和【心电文字报告】。
【心电图文报告】: 打印的报告是心电图谱和文字诊断报告;
【心电文字报告】: 打印的报告中只有心电文字诊断, 不打印心电图谱;
在【打印】的右边, 有一个【打印图】功能按钮, 意思是只打印出病人的心电图谱, 而不打印医生的诊断报告, 其下拉菜单中有打印导联数目及格式的选择。

注意: 医生在使用心电图管理系统的时候尽量在每个报告打印之前先点击下保存, 用以备份, 以备以后的查看

图16 心电图文报告打印预览界面
报告打印的纸张样式支持很多种纸张, 同时还可根据医院的不同要求, 为医院设计专属的打印模板, 以配合医院的打印需求。在打印预览界面有一个【模板】功能按钮, 双击进入模板设计器, 设计出适合的打印样式, 选择好打印纸张格式, 即可打印出需要格式的报告出来。如下图所示。

图17 打印模板设计

3.7词库功能
软件中有许多的心电图专业上的词库, 本词库点击相应的词条就能在诊断栏中写下相应的诊断, 以减轻医生的工作负担, 系统中的词库是广泛使用的词条, 由于每个医生的使用喜好是不同的, 因此会根据医生的使用习惯来设计使用顺手的词库及词条顺序。词库的设计功能在软件系统的配置章节写到。
图18词库模板
4．软件系统的配置
4.1心电软件设置
使用管理员账号登陆客户端, 点击全屏选项, 左边会显示出软件的配置管理, 有【病历管理】、 【检查管理】和【系统管理】三个选项, 其中【系统管理】能够对系统的使用用户进行账号的建立和权限的设置。菜单栏上的【选项】按钮有【心电设置】功能。能对软件进行全局的设置, 打开如下图所示。
有7个标签, 分别是【显示】、 【打印】、 【网格】、 【颜色】、 【分析】、 【采集】、 【滤波】。

图18采集方式的设置
点击【采集】选项卡, 能够选择监控设备的连接方式。这里点击【文件方式】, 进入到监控路径的设置中, 选择相对应的采集器, 设置好正确的文件监控路径, 最后 确定, 保存设置, 即可使用心电网络管理软件进行心电图的采集了。软件支持多种心电图机和多种采集方式, 如下图所示。

图19 采集器的设置
4.2 系统的配置
点击全屏选项即可看到系统的选项配置, 【系统管理】能够为软件的使用者添加各个账户, 以及管理员能够在此配置各个帐号的使用权限。【病历管理】能对病人的病历进行深入的管理。【检查管理】分为【数据关联】, 【预约管理】以及【叫号预约】等选项, 能分别对数据和预约进行详细的配置。【用户管理】能对系统的使用者进行权限的设置及管理。用户的帐号同时能够进行电子签名的设计, 如下图所示。

图20用户管理功能图
而在系统的主界面上的右下方, 管理员登录时会有一个【C】按钮, 是用来配置显示列表中的各个列名的。
设置中有显示的字段及该字段的列名、 每页的显示记录数、 缺省的排序规则、 字号; 每列的列宽在使用时, 用户能够经过拖到分栏调整, 并缺省记录最后一次的调整格式。如下图所示。

图21配置界面

【>>】: 把数据源中选择的列加到表格配置中;
【<<】: 把表格配置中的列去掉;
【↑】: 把表格配置中选择的列向上移;
【↓】: 把表格配置中选择的列向下移;
注意: 关键字切记不能修改。
4.3词库的配置
医生的使用习惯是每个人都不相同的, 因此软件开放了了词库的设计, 管理员用户登录软件后能对词库进行设计及配置。
在名称栏目中输入要写入词库中词汇的名称, 选择去所属的部位和所属分类, 设置其是常见词还是私有词汇。在描述中写下本词语所跟随的描述, 设计完成后, 点击保存, 即可添加到词库中去, 刷新后即能看到新加的词汇。如下图所示。

图22 词库模板设计
5．出错处理及恢复
5.1 打印报错

在使用程序的时候, 如果程序没有大的改动, 如果打印时报以下错误

图23 打印path错误
这种情况一般是打印模板的命名错误, 打印模板在NLEMR\MedViewClient\print文件夹中, 其中模板的名字要符合标准, 1001print心电图文报告.frx和1001printTEXT心电文字报告.frx。检查名称是否被修改了, 若是修改了改回去即可解决问题。
5.2 采集不到数据
在使用程序时, 如果USB线未有改动, 而出现如下的错误, 一般为USB线材松动, 紧固USB插头, 若紧固插头后还不能解决, 检查下系统是否安装USB设备的驱动, 如果没装安装驱动即可解决

图24采集报错界面

6 结束语
以上文本软件的基本操作, 如果用户在使用过程中遇到什么问题请及时反馈, 我们将给你提供最好的服务。如果能给我们的软件有好的提议, 我们将不胜感激!