APN各班工作流程.doc

APN各班工作流程

10
2020年4月19日
文档仅供参考
十六病区APN各班工作流程
所有A 班共性工作流程
1、7:45-8:00 晨间护理（一声问候、自我介绍），整理病室、床单元
2、8:00 晨会
3、 床头交接班 （当日所管床位）
4、 全面评估分管床位患者所需的治疗、护理项目，并安排好实施时间，核对床头卡（床号、护理级别、饮食标记、药物过敏、责任护士、主管医生）、导管标识、腕带、防跌倒、巡视卡、吸痰卡、吸氧卡、胃管长度等，负责医保内容及禁烟等宣教。
5、负责当日所分管床位患者所有治疗、护理。10:30核对并发12:00口服药。负责输液巡视、换水（规范签字）、安排陪检、离开、返回床位前后处理
6、落实健康教育（语言、肢体功能锻炼；防跌倒、防压疮、防烫伤、防肺部感染等措施落实）
7、午间在保证患者休息的情况下，完成上述各项治疗、护理，负责分管床位护理文书书写，包括体温单、特护单、病情变化患者的内科护理记录、防跌单、压疮单等。
8、接待所管床位新入院病人；负责出院病人、迁床病人的处理工作
9、负责所管床位翻身、巡视、输液等记录，记录及时准确，严禁提前、推迟！
10、下班前再次评估患者，确保各项工作当班完成，各病室、床单元整洁。15:00与P1班、行政班、护士长进行口头、床头交接班。
11、周日更换深静脉留置针贴膜、心电监护患者电极片，按所用物品收费。
12、周五： 剪指甲
13、 午餐时间：A1 10:50-11:20 ；A2、3、4、5 依次间隔10分钟就餐，30分钟后准时返回病区。
A1-A5 特殊工作流程
A1班特殊流程:
1、准时清点、交接各类物品，特别是急救药、物品，并立即规范填写交接记录，不得延误。
2、 检查有无过期无菌包
3、负责所有患者体温单绘制、测量Bid下午血压；周一下午须测量所有在院患者血压并准确记录至体温单相应栏内。
4、15:00与P2班交班。
A2班特殊流程：
1、9:30之前负责统计一次性输液器、注射器等物品并通知供应室。
2、 负责核对并摆好次日静脉用药的大输液。
3、 及时清洗、处理浸泡桶内物品。
4、 14:00负责核对16:00所有患者口服药并发药。
5、 15:00与A5交班。
A3班特殊流程：
1、 负责示教室内整洁：督促实习医生推回TDP灯、电针仪等并妥善摆放；负责拔罐推车、针灸治疗车（废针盒达3/4时予以更换），负责清洗由实习医师浸泡好的火罐并擦干备用；备好其治疗车上的酒精棉球等物；浸泡消毒并擦干针灸盘备用。
2、 负责检查冰箱内各种药品，严禁药、食混放！保持冰箱内外清洁。
3、 保证体温表盒规范、大型输液摆放整齐等；
4、 协助A1班测量体温、血压等。
5、 15:00与A5班交班。
A4班特殊流程：
1、负责各类护理物品的清洗打包工作，整理护理车，清洗、处理下午浸泡桶内各种物品。
2、整理治疗车及治疗台上的各类物品，保持治疗室整洁，清洁各类消毒桶盖。
A5班特殊流程
1、负责午间其它床位责任护士忙碌时的输液换水。
2、机动调配
P1班工作流程
1、14:45清点交接物品，和行政班一起与各A班 进行口头、床头交接班
2、负责完成各A班所交接的各项工作
3、评估所有患者，负责患者足部清洁
4、负责接待新病人、完成出院、迁床病人的处理
5、与行政班、P2班一起进行晚间护理
6、5:00-5:30 晚餐
7、完成晚间所有患者口腔、气切护理、会阴擦洗、紫外线消毒等特殊护理
8、清洗浸泡桶内物品打包送消、泡棉球（医、护）、19:00锁热水器，关药疗室热水器。
9、负责巡视、翻身，并准确记录（即时记录，严禁提前、推迟记录！）
10、20:45 护士值班室就寝
11、次晨6:00 负责所有口腔护理、会阴擦洗、更换床单（潮湿、污染，无法留等A班处理者），正确处理各种用物。
12、协助N班完成其它各项护理工作
13、7：45 与A班一起进行晨间护理
14、了解所分管床位患者病情，完成各种健康教育
15、8:00参加晨会后下班
P2班工作流程
1、评估所分管床位患者，完成所需健康教育。检查新病人病历（护理记录首页有无缺项，体温单、医嘱单、防跌单、压疮单是否有缺项，并及时弥补，或留言给当班者。）
2、与P1班一起完成所有患者各项治疗、护理、新入院病人接待、出院、迁床患者处理等。
4、与护士长、行政班、P1班共同完成晚间护理
5、17：30--18：00晚餐
6、 核对并发20:00口服药，测晚间BS、T、P、R、BP并填写。
7、 负责气管切开患者所在病室移动式紫外线空气消毒，每病室照射1小时。
8、周二、五更换所有储镊罐、棉球缸、碘伏瓶，周一更换八大盘、急救车及无菌柜内所有备用无菌包
9、处理晚间治疗、护理、拔胃管、翻身、巡视等。保持护士站环境整洁。
10、21:00督促陪护离开病房，嘱病人关灯休息，关电视及淋浴开关、开走廊灯。
11、22:00统计工作量，书写交班病人的护理记录、交班报告。
12、 与N班核对当班医嘱，床头交接班。
N班工作流程
1、22:00物品交接并记录，床头交接班。
2、核对所有输液卡、护理单；核对P班的电脑输入；24:00行紫外线消毒治疗室、处理室、血压计、听诊器并记录。（核对前一天紫外线消毒登记情况），正确填写消毒灭菌本。
3、每周日无水酒精擦拭紫外线灯管，重整护士留言本，检查出院病历完善情况。
4、负责夜间病人翻身、巡视及夜间T、P、R、BP、BS的测量和记录
5、执行夜间各项治疗、护理，必要时记录；5:00打开水炉
6、核对并负责采集血标本，置胃管，负责填写更换胃管标识，用胶布作标记。
7、核对并发8:00口服药，统计出入量。填写血压、出入液量等。
8、收集大小便标本，核对化验单并登记所采集的标本信息；负责填写血糖仪监测本。督促病人陪护整理病房物品。周五早上拆护士值班室的被单，每天整理值班室。清洁治疗室（桶、台、治疗车）、护士站（物品整理，台面整理）
9、掌握所分管患者病情，进行健康教育
10、7:30书写交班报告、各种护理记录、填写工作量（每页最后一次统计当页工作量）及工作日志。绘制8:00T、P、R，填写血压。
11、8:00口头、床头交接班，与行政班核对当班医嘱。
药疗班工作流程
1、7:45到岗，开始配第一组水、签配水时间
2、8:00参加晨会、科内业务学习
3、继续配输液，准备用物，为各A班下病房治疗做好准备
4、负责治疗室环境安全，未戴口罩、帽子者，严禁入内。保持治疗台、治疗车、抽屉的整洁；负责医疗垃圾规范处理；及时添加洗手液、治疗车内所需物品。
5、检查一次性物品有无过期、破损等；及时添加洗手液、治疗车内物品。
6、9:30之前负责统计一次性输液器、注射器等物品并通知供应室。、
7、负责与行政班核对当天医嘱，将当天所更改输液正确执行到位。
8、所有药物现配现用，切不可提前。配药签名及时。严格按医嘱要求执行。
9、负责必要的借药、还药，记录缺药，并当即通知行政班作相应处理，白板书写并口头通知医师缺药情况，以便医师及时更改医嘱。
10、14:30去中、西药房取所有药品。药物放入药柜前须再次核对，确保无误；负责发放自理药品，签字。
11、摆当天 20:00及次日全天口服药。输入不足次日服药量的药物。
11、掌握所分管床位患者病情，并做好健康教育。
12、与P2班交接特殊用药患者情况。17:30下班。
行政班工作流程
（7:45-11:30 14:30-17:30）
1、7:45-8:00晨间护理，并负责检查各A班晨间护理质量
2、8：00参加交接班，负责心脏病病人心率情况的了解及危重病人病情，全面了解病区重点病人
3、 上午催未留取的化验标本，更改白板各项记录，处理、核对医嘱并记录，白班急查抽血，负责通知并督促药疗班、各A班完成工作。负责发放前一天未发完的自理药
4、负责抄写输液卡、护理单；收取伙食费；每日填写推拿治疗记录本并及时与推拿师核对，确保无误！
5、负责通知迁床（病历、白板、电脑）床号的变更，负责新加降压、镇静药防跌倒评估。
6、负责准确录入医嘱、正确收费，做到不多收、不遗漏。负责与A2班核对医嘱，包括电脑医嘱输入情况。
7、与各A班口头交接其未完成工作项目，指导并协助P1班继续保证各项工作完成到位，包括：中药湿热敷、体温单绘制、新病人医嘱录入、核对、特殊治疗、护理等。
8、负责检查化验单是否开齐，督促医生及时开化验单。贴化验单并通知病人，填写工作量（包括生活护理）检查新病人首页填写情况，擦去黑板上出院病人床号（BP、BS、热敷等），整理护士站，书写交班报告。
9、评估患者，了解患者存在问题、满意度、意见、要求等。并及时反馈、解决。
10、参与晚间护理。与P2班口头、床边交接重点病人。
行政班周安排：
周三 核对病人血糖收费
周四 核对吸氧吸痰卡数量与电脑收费
周六 总对医嘱、一览表、2个白板并记录
周日 负责督促病房管理，负责周日各项治疗、护理按时完成。
遇特殊情况，负责与护士长及时联系。