地方高校大学生急救知识技能掌握现状及其影响因素的研究.pdf

急救事关人民生命安全，是挽救生命的重要环节，深受社会关注。进入 21 世纪，各国开始重视普及本国居民急救知识技能，具备抵御突发事件的能力已成为许多国家居民的基本能力。我国居民对急救知识了解较少，特殊职业人群的知晓率只有 12.85%，只有 9.11%的居民了解心肺复苏急救技术，更少的居民了解“黄金四分钟”概念1-2。中国 2021 年人口普查结果显示，拥有大学（指大专及以上）文化程度的人口为 21 836 万人，与 2010 年第六次全国人口普查相比有大幅度提升。2020 年普通本科在校人数与 2010 年相比增长了 35.83%。大学生活动范围广，意外伤害事故时有发生，而意外伤害事故威胁着大学生的生命安全。随着社会发展、救护观念更新，提高公民急救素养、普及急救知识与技能逐渐成为衡量社会发展水平的重要标志3，提高大学生的急救水平是一件紧急且有意义的事情。为了解地方高校大学生的急救知识、加强和改进急救知识技能培训工作，组织了本次调查。1 对象与方法1.1 调查对象以湖南省郴州市某综合性大学 2018 级至 2020 级各个专业学生共计 357 名为调查对象。调查对象限定为 2018 级至2020 级在校就读、取得知情同意并能独立完成试题的本科在校大学生。排除拒绝参与调查、无法独立完成试题及非本科的在校大学生。1.2 研究方法采用调查研究法，使用改良版胡苏珍4编制的调查问卷，问卷主要包括 4 个模块的内容：（1）人口学特征。主要有性别、院系和户籍等。（2）急救知识包括 15 道单选题，每题答对计 1 分，否则计 0 分。（3）急救态度包括 5 个项目，采用 Likert 5 级评分法，满分为 25 分，得分越高表明其急救态度越积极。（4）急救行为包括 7 个项目，采用 Likert 5 级评分法，满分为 35 分，得分越高表明其急救行为水平越高。调查问卷的内容效度系数、Cron原bach忆s 琢 信度系数和重测信度分别为 0.853、0.752 和 0.906。同时调查大学生学习急救知识技能的获取途径。地方高校大学生急救知识技能掌握现状及其影响因素的研究李涛袁韦雅光*袁师家豪袁汤旭东袁张熙袁刘朋锐袁骆娜（湘南学院，湖南郴州423000）摘要：采用整群抽样法抽取湖南省郴州市某综合性大学在校生，使用改良版胡苏珍编制的调查问卷，调查其人口学资料和急救知识、态度、行为，了解地方高校大学生的急救知识认知现状和培训需求，为有效开展大学生急救培训提供依据。关键词：大学生；急救知识；急救技能；掌握现状；影响因素中图分类号：G526.5文献标识码：B文章编号：1671-1246（2023）20-0111-03灾燥造援41 圆园23 晕燥援20卫生职业教育基金项目：2020 年湖南省教育科学“十三五”规划课题“基于德尔菲法的大学生急救培训体系研究”（XJK20CGD043）；湖南省教育厅 2020 年度湖南省普通高校青年骨干教师培养对象遴选立项项目（湘教通 2021 29 号）；2020 年国家级大学生创新创业训练计划项目“大学生急救技能知识培训体系的研究”（S202010545018）DOI：10.20037/j.issn.1671-1246.2023.20.37Study on the Status and Influencing Factors of First Aid Knowledge and Skills Masteryamong Collegians in Municipal CollegesLI Tao，WEI Yaguang*，SHI Jiahao，TANG Xudong，ZHANG Xi，LIU Pengrui，LUO Na（Xiangnan University，Chenzhou City，Hunan Province，China 423000）Abstract：The cluster sampling method was used to select students from a comprehensive university in Chenzhou City袁HunanProvince袁and the modified questionnaire compiled by Hu Suzhen was used to investigate their demography data and first-aidknowledge袁attitude and behavior to understand the status and quo of first-aid knowledge cognition and training needs of municipalcollegians袁so as to provide a basis for effective first-aid training for collegians.Keywords：Collegians曰First aid knowledge曰First aid skills曰Status of mastery曰Influencing factors调查报告111-1.3 抽样方法调查问卷采用整群抽样方法，以班级为单位，除去在外实习学生，随机抽取 5 个班。样本估计方法如下：查阅文献，计算理论样本量为 216 人，为控制应答偏倚，样本量为 216伊1.1=238人，为控制整群抽样偏倚，样本量为 238伊1.5=357 人。由经过培训的调查组成员发放调查问卷，被调查者以不记名方式填写，调查者当场收回问卷。共发放 357 份问卷，回收有效问卷 351份，问卷有效回收率为 98.32%。1.4 统计学处理通过 Excel 录入数据，采用 SPSS 25.0 软件对数据进行统计分析处理。计量资料以（xs）表示，两组间比较采用独立样本 t检验或方差分析，以 P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 调查对象的人口学特征（见表 1）2.2 地方高校大学生急救知识掌握情况地方高校大学生急救知识题目回答正确情况见表 2。15 道急救知识题目全部答对的 32 人，占 9.1%。其中题目“鼻出血的处理”有 104 人回答正确，正确率最低（29.6%）；题目“皮肤烧烫伤的处理”正确率最高（100.0%）。2.3 地方高校不同人口学特征的大学生急救知识、态度、行为得分比较不同性别、院系、是否参加过急救培训的大学生在急救知识掌握方面的差异具有统计学意义（P0.05），其中男生得分显著高于女生，医学院系学生得分高于非医学院系学生，参加过急救培训的学生得分高于未参加过急救培训的学生；不同性别、院系、是否参加过急救培训的学生在急救行为方面存在显著差异（P0.05），具体见表 3。2.4 地方高校不同人口学特征的大学生急救培训、掌握急救知识必要性及学习急救知识技能的意愿接受此次调查的 351 人中，大部分（283 人）参加过急救培训。另外，非医学院系大学生对于掌握急救知识必要性的认识和学习急救知识技能的意愿十分强烈。94.0%（330 人）的被调查者“认为大学生有必要掌握急救知识”，而“愿意投入一定时间和精力学习急救知识技能”的大学生占被调查者的 87.5%（307人），详见表 4。2.5 急救知识技能的获取途径当前地方高校大学生获取急救知识技能的途径较为丰富，其中网络、电视媒介为主要途径（54.1%）。如今是互联网时代，学生获取知识的渠道以网络为主，但传统课堂教学的作用不容忽视，详见表 5。3 讨论3.1 大学生急救知识技能的培训迫在眉睫性别院系户籍表 4地方高校不同人口学特征的大学生急救培训、掌握急救知识必要性及学习急救知识技能的意愿n（%）人口学特征199（64.8）108（35.2）116（37.8）191（62.2）92（30.0）215（70.0）愿意投入一定时间和精力学习急救知识技能（n=307）男女医学院系非医学院系城镇农村183（64.7）100（35.3）108（38.2）175（61.8）83（29.3）200（70.7）参加过急救培训（n=283）215（65.2）115（34.8）122（37.0）208（63.0）98（29.7）232（70.3）认为大学生有必要掌握急救知识（n=330）表 5获取急救知识技能的主要途径社区宣传栏、报刊、书籍网络、电视媒介课堂教学参加相关机构培训（社团组织等）家人、朋友等途径构成比/%7.454.122.86.39.4n26190802233性别院系户籍是否参加过急救培训表 1调查对象的人口学特征n（%）人口学特征228（65.0）123（35.0）128（36.5）223（63.5）104（29.6）247（70.4）283（80.6）68（19.4）类别人数及占比男女医学院系非医学院系城市农村是否意外触电的紧急处理饮酒过度昏迷的处理皮肤烧烫伤的处理关节扭伤的处理老人突发昏迷的处理现场对重伤员的处理伤员搬运的正确方法胸外心脏按压的位置猫狗咬伤伤口的处理中暑者的处理溺水者的救护小儿气道异物梗阻的处理鼻出血的处理四肢外伤出血的处理如何拨打 120 急救电话表 2地方高校大学生急救知识题目回答正确情况n（%）题目343（97.7）338（96.3）351（100.0）312（88.9）343（97.7）252（71.8）176（50.1）229（65.2）291（82.9）151（43.0）264（75.2）254（72.4）104（29.6）319（90.9）171（48.7）正确回答性别院系户籍是否参加过急救培训表 3地方高校不同人口学特征的大学生急救知识、态度和行为得分比较（x依s，分）x依s人口学特征19.8依1.820.9依1.10.43121.9依0.918.6依2.30.85420.2依1.621.1依3.20.93721.5依1.719.4依3.10.895急救态度得分男女P医学院系非医学院系P城市农村P是否P13.1依1.510.6依1.80.04613.7依1.310.1依2.70.00312.3依1.511.4依0.80.81413.5依0.510.1依1.60.009急救知识得分16.7依7.619.5依5.80.03821.8依1.315.9依4.20.01819.8依2.417.1依5.60.73221.2依2.116.3依2.40.016急救行为得分112-随着我国对于急救知识技能的关注，目前已出台多项政策积极鼓励学生学习急救相关知识技能。开展群众性卫生救护宣传，普及 CPR（心肺复苏术）和相关的急救技能，提高公众应对突发事件的能力，也是目前卫生体制改革和社会发展的需求5。健康中国行动（20192030 年）明确把心肺复苏等项目列为中小学生必学急救知识，并把健康知识、急救知识的掌握程度和体质健康测试情况作为学校学生评优评先、毕业考核和升学的重要指标。急救知识技能虽然受到前所未有的重视，但是大众对其掌握的情况却不容乐观。根据中研普华研究院 20222027 年中国应急救援行业市场深度分析及投资前景预测研究报告 显示，我国急救知识普及率仅 1%，而发达国家的急救知识技能的普及率非常高，美国达 33%，德国达到 80%6，日本达90%以上7。由此可见，我国的急救知识技能培训有待加强，以点带面可能效率更高，大学生则是很好的切入点。从表 2 可知，大学生对急救知识的掌握情况不容乐观，回答急救知识题目的正确率不高。这可能与高校忽视第一目击者救护能力能够发挥巨大作用有关，对掌握急救知识技能必要性的宣传力度不够，尚未形成科学、可行、系统的大学生急救知识技能培训体系。3.2 针对新时代大学生的急救培训需求，因地制宜高效培训本研究调查显示，80.6%的调查对象参加过急救培训，有一定急救知识基础，且 87.5%的调查对象愿意投入一定时间和精力学习急救知识技能，学习意愿强烈。在急救知识技能获取途径方面，主要以网络、电视媒介为主，通过课堂教学、社区宣传栏、参加相关机构培训的学生比例较低。非医学院系的学生在急救知识、急救行为得分上都低于医学院系学生（P约0.05）。新时代背景下，针对大学生的急救培训需求，学校要整合资源，分类推进，因材施教，因地制宜开展急救知识技能培训。3.3 建立大学生急救知识技能培训体系，是开展急救培训需要解决的关键问题目前大学生急救培训体系存在非标准化问题，即培训内容过于单一且不系统，大学生对于日常基础急救知识技能掌握情况不是很好，对于一些突发事件的急救技能运用较差。当前高校急救知识技能培训内容偏重日常基础急救知识技能，对于突发事件急救知识技能的普及有所忽略，导致大学生学习的急救知识技能不够全面，在一定程度上影响了大学生形成系统的急救知识技能体系。当前急救知识技能培训面向主体不够广泛，系统性培训较少，面向高校大学生的培训则更少，没有形成有组织、有计划、标准化、普及化与实战化的培训模式与统一的培训方案，因此探索如何建立一套科学的大学生急救知识技能培训体系是当前高校有效开展急救培训需要解决的关键问题。4 建议4.1 立足实际，构建系统化培训体系大学生接触急救知识的方式、途径多样化，且社会、学校等积极进行急救知识宣传教育，因此其普遍对急救知识较为了解。但由于日常生活中较少遇到紧急事件，缺少实操机会，以至于大部分学生不熟悉意外紧急事件的处理流程。开设医学系的综合性院校应基于临床技能中心，借助相关教学医院及附属医院的师资力量，建立重点培养学生现场急救能力的体系，通过模拟各种突发状况让学生切身体会急救现场，在实践中学习。例如先进的人体仿真模型能有效增加大学生学习急救知识时的趣味性，以兴趣和真实作为驱动，可在短时间内帮助大学生迅速掌握急救技能8。通过理论与操作相结合，提升大学生急救能力和社会认同感。4.2 打造多样化培养途径，建立科学化培训方式在互联网时代下，高校结合学生个性化需求，借助网络，建立规范化急救知识技能线上课堂，结合高校自身优势，发挥校院合作的功能，邀请医学专业教师开办线上讲座，强化学生的急救知识技能。建设线上课堂的同时还应重视线下课堂的作用，加大急救知识技能的宣传力度，设立校园急救知识技能宣传栏，提升学生急救意识；采取专业学科教学与急救知识技能相结合的方式，形成具有专业特色的线下教学课堂；创新培养方式，开展相关系列活动，将现场实操、知识竞赛等多种方式相结合，提升学生掌握急救知识技能的能力。高校要结合时代特点和自身特点，将线上和线下相结合，打造多样化培养路径，形成科学的大学生急救知识技能培训体系。童玲等9调查发现，现场培训与网络培训相结合对大学生掌握急救知识有显著提升作用。因此，亦可加强线下理论与操作相互结合的教学方式。4.3 明确层次化培养目标，制定个性化培养内容急救知识技能的培训是一个循序渐进的过程，高校应该采用分层级的方式设定培养目标，根据每一层级的需要制定个性化培养内容；还应根据医学与非医学院系的学生设定分层级的培养目标，因为医学院系学生在一定程度上拥有一定的专业背景，所以较非医学院系的学生培养目标层次应该更高，培养内容难度也应有所提高。在分层级的培养目标下，制定个性化培养方案，稳定提升医学与非医学院系学生的急救知识技能。参考文献：1吴国华，马玲，张文强，等.郑州市公众院前急救培训方式及效果研究J.河南外科学杂志，2013，19（1）：41-43.2杜敏.院前急救需求分布分析J.中国卫生标准管理，2017（7）：31-33.3万志盈，付沫.国内外居民急救素养现状比较J.护理研究，2017（11）：4057-4060.4胡苏珍.社区院前急救培训中培训者培训模式的初步构建J.全科护理，2016（24）：2582-2584.5聂金桃，夏晓华，崔秀娟.高职学生急救知识技能现状调查与干预方法：以合肥职业技术学院为例J.淮南职业技术学院学报，2019，19（1）：49-50.6赵敏，朱玉玲.在高职院校培养基层现场救护人员的探讨J.智库时代，2020（13）：68-69.7陈曦，李昕.健康传播视角下我国急救宣传普及研究J.今传媒，2020（11）：137-140.8梅媛，李映兰，李丽.人体模型训练在大学生心肺复苏技能培训中的应用效果分析J.护理研究，2013，27（1）：81-83.9童玲，李静，杜彦瑶，等.互联网背景下大学生急救知识与技能普及模式研究与实践J.现代医药卫生，2020，36（8）：1255-1256.作者简介：李涛（1981），男，博士，副教授。研究方向：医学教育、大学生思想政治教育。*通信作者：韦雅光（1987），女，硕士，讲师。研究方向：医学教育管理、师范教育。蒉113-