振动类手法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 振动类手法,以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。,本类手法包括抖法，振法。,1,一、抖法,（一）动作要领：,用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动。,2,上肢抖法：,病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约7080度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，使肘、肩关节有舒松感。抖动幅度要小，频率要高，200次/分。,3,上肢抖法：,4,下肢抖法,病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，用双手别握住病人的两踝部，将其抬至离床面约30厘米左右，然后作上下连续抖动，使大腿及髋部有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些，而频率则应稍小些。,5,下肢抖法,6,（二）操作要求：,颤动幅度要小，频率要高。,（三）临床应用：,本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利关节等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎间盘突出症等症。,7,二、振法,振法属运气推拿流派手法。振法分为指振和掌振两类。,8,（一）动作要领,：,用手指或手掌,着力在体表，前臂,和手掌强力地静止,性用力，产生振颤,动作。操作时，,力量要集中于手,指或手掌上。,9,从生物力学角度说，振法实际上是肌肉的静力工作，是互相拮抗的两组肌肉共同收缩而产生。静力工作时最易产生疲劳，因为肌肉工作时产生的代谢废物不易排除出去。,因此，振法要求医者具有一定的“功夫”即练内功。,10,（二）操作要求,：,1、振动频率较高，着力稍重。,2、不可憋气，,自然呼吸。,3、不可抖动手臂。,11,（三）临床运用：,本法一般常用单手操作，也可双手同时操作。适用于全身各部位穴位。,具有祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节胃肠功能等作用。,用于治疗脾胃病及头晕、头痛、失眠等，也常用于治疗伤筋疾病。,12,第四节 挤压类手法,用指、掌或肢体其它部分按压或对称性挤压体表，使之产生挤压感觉，称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷法。,13,一、按法,按法是最早应用于推拿治疗的手法在内经多处提到按法的使用。本法动作便于掌握，临床中又有很好的治疗效果，因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法。,按法有指按法和掌按法两种。,14,（一）动作要领,1、指按法,用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。,临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。,按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。,15,2、掌按法：,用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。,（二）操作要求：,1、着力部位要紧贴体表，不可移动。,2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。,16,17,（三）临床应用：,本法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。,本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用，常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木等症。,18,二、点法,本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。,（一）动作要领：,1、拇指点：,手握空拳，拇,指伸直，用指,端点按某一,穴位。,19,2、屈指点：,屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡侧点压体表。,屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关节点压体表。,20,点法与按法相比，本法作用面积小，刺激量更大。,（二）操作要求：,1、着力部位要紧贴体表，不可移动。,2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。,21,（三）临床运用：,本法刺激很强，具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能作用。使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等症常用本法治疗。,22,三、捏法：,有三指捏及五指捏两种。,（一）动作要领：,1、三指捏是用大拇指,与食中二指夹住某些部位,或肢体，相对用力挤压。,2、五指捏是用大拇指,与其余四指夹住肢体，相,对用力挤压。,23,（二）操作要求：,在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有节律。,24,（三）临床应用:,本法具有舒筋通络，行气活血的作用。用于头部、颈项部、四肢脊背等。,25,四、拿法,捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。,（一）动作要领：,用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。,26,（二）操作要求：,操作时，用,劲要由轻到重，,不可突然用力，,动作要缓和而,有连贯性。,27,(三)临床应用：,拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉痠痛等症状。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。,28,五、捻法：,（一）动作要领：,用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。（如捻线状的快速捻搓。）,（二）操作要求：,操作时，动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。,29,（三）临床应用：,本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节的作用。常配合其它手法，治疗指（趾）间关节的痠痛、肿胀或屈伸不利等症。,30,六、踩跷法,用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。,（一）动作要领：,1、患者俯卧，在胸部和大腿部各垫34个枕头，使腰部腾空。,2、医者双手扶住预选设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时力量。,3、用脚踩踏患者腰部并作适当弹跳动作。弹跳时，足尖不要离开腰部。根据患者体质，可逐渐加大踩踏力量和弹跳幅度。,31,（二）操作要求：,1、嘱患者,随弹跳的起落，,配合呼吸跳动,起时患者吸气，,踏踩时患者呼,气，切忌屏气。,2、踩踏速,度要均匀而有,节奏。,32,（三）临床运用：,本法常用于腰椎间盘突出症的治疗。有纠正关节错位，改善突出物与神经根的位置关系，松解粘连，帮助髓核复位等作用。,本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者，均不可使用本法。,33,第五节 叩击类手法,用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。,一、拍法,拍者，拍打也。用虚掌拍打体表之意。,34,（一）动作要领：,手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。,（二）操作,要求：,拍打平稳,而有节奏。,35,（三）临床运用：,拍后能使局部充血，增加局部循环，具有,舒筋通络，行气活血,的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症。,36,二、击法,用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，,称击法。,（一）动作要领：,1、拳击法：手握,空拳，腕伸直，运用,肘关节屈伸，使拳背,叩击在治疗部位上。,37,2、掌击法：,腕伸直，腕部,放松，击打时运,用上臂力量，使,掌根部叩击体表。,38,3、侧击法,（小鱼际击法）,：,手指自然伸,直，腕略背屈，,运用肘关节屈,伸，用单手或,双手小鱼际击,打体表。,39,4、指尖击法：,腕关节放松，运,用前臂力量，使,指端轻轻叩打体,表，如雨点落下。,40,5、棒击法：,用特制的桑枝棒或钢丝棒,击打体表。,棒击法的特点是力量大，,刺激强，应用时，击打力,量必须控制好，由轻到重，,适可而止。击打时，棒的,方向要与肌肉平行；击打,时棒的接触面积要大，,不要用棒尖打。一般在一,个部位打35下即可，击,打前要用引棒。,41,以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。,（二）操作要求：,1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。,2、在叩击时不能有抽拖动作。,3、速度要均匀而有节奏。,42,（三）临床应用：,击法 有舒筋通络，调和气血的作用。,击法对风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法治疗。,本法还有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。,拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。指尖击法常用于头面胸腹部，棒击法常用于头顶部、腰背及四肢部。,43,三、弹法：,（一）动作要领：,用一手指的指腹紧,压住另一手的指甲，,用力弹出，连续弹击,治疗部位。,（二）操作要求：,弹击力要均匀，,频率120160次/分。,44,（三）临床应用：,本法可适用于全身各部，尤以头面，颈项部最为常用，,具有舒筋通络，祛风散寒的作用对项强，头痛等症，常用本法配合应用。,45,