统一帕金森病评分量表PPT幻灯片课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,统一帕金森病评分量表,UPDRS,1,UPDRS,是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（,1-17,）每一项的计分值用,0,，,1,，,2,，,3,，,4,，,5,五个等级。分值越高，,PD,症状越严重。,2,（一）精神，行为和情绪,1,智力损害,0=,无,1=,轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的 事件，但无其他困难。,2=,中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。,3=,严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。,4=,严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。,3,2,思维障碍（由于痴呆或药物中毒）,0=,无,1=,有生动的梦境,2=,良性幻觉，但仍有自知力,3=,偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动,4=,持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾,4,3,抑郁,0=,无,1=,悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周,2=,持续抑郁，一周或更长,3=,持续抑郁伴自主神经症状,4=,持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿,5,4,主动性,0=,正常,1=,缺乏自信，比较被动,2=,对选择性（非常规）活动无兴趣或动力,3=,对每天的（常规）活动无兴趣或动力,4=,退缩，完全无主动性,6,（二）日常生活活动（确定,“,开,”,或,“,关,”,）,7,5,言语,0=,正常,1=,轻度受影响，仍能听懂,2=,中度受影响，有时重复后才能听懂,3=,严重受影响，经常重复后才听懂,4=,经常听不懂,8,6,唾液分泌,0=,正常,1=,口腔内分泌物略多，可有夜间流涎,2=,中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎,3=,明显唾液增多伴流涎,4=,明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭,9,7,吞咽,0=,正常,1=,极少呛咳,2=,偶然呛咳,3=,需进软食,4=,需胃管或胃造瘘进食,10,8,书写,0=,正常,1=,轻度缓慢或字体变小,2=,中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚,3=,严重受影响，部分字迹不清楚,4=,大多数字迹不清楚,11,9,刀切食物和使用餐具,0=,正常,1=,稍慢笨拙，不需要帮助,2=,慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助,3=,需他人切食物，还能自己缓慢进食,4=,需要喂食,12,10,穿衣,0=,正常,1=,略慢不需要帮助,2=,偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里,3=,需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情,4=,完全需要帮助,13,11,个人卫生,0=,正常,1=,稍慢，不需要帮助,2=,淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢,3=,洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助,4=,留置导尿或其他机械帮助,14,12,翻身和整理床单,0=,正常,1=,稍慢笨拙，不需要帮助,2=,能独立翻身或整理床单，但很困难,3=,能开始翻身或整理床单，不能独自完成,4=,完全需要帮助,15,13,跌跤,0=,无,1=,偶有,2=,有时有，少于每日一次,3=,平均每日一次,4=,多于每日一次,16,14,行走中冻结,0=,无,1=,少见，可有启动困难,2=,有时有冻结,3=,经常有，偶因冻结跌交,4=,经常因冻结跌交,17,15,行走,0=,正常,1=,轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向,2=,中度困难，稍微或需要帮助,3=,严重行走困难，需要帮助,4=,有帮助也不能行走,18,16,震颤,0=,无,1=,轻，不常有,2=,中，令人烦恼,3=,严重，许多活动受影响,4=,更严重，多数活动受影响,19,17,与帕金森病有关的感觉主诉,0=,无,1=,偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛,2=,经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受,3=,经常有疼痛,4=,极度疼痛感,20,运动检查,18-31,项目每一项记分值用,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;,个等级的四个等级中有,0.5,的高低之差,.,得分越高,PD,症状越高,.,21,18,语言,(,表达,),0=,正常,1=,轻度表达措辞困难和或语音减低,2=,单音调含糊但能听懂,3=,明显损害,难以听懂,4=,无法听懂,22,19,面部表情,0=,正常,1=,略呆板,可能是正常的面无表情,2=,轻度但有肯定的表情差,3=,中度表情呆板,有时双唇张开,4=,面具脸几乎完全没有表情,23,20,静止性震颤,0=,无,1=,轻度,不常有,2=,小幅度而持续,或中等幅度间断存在,3=,中幅度,多数时间存在,4=,大幅度,多数时间存在,24,21,手部动作性或姿势性震颤,0=,无,1=,轻度动作时出现,2=,中等幅度,动作时出现,3=,中等幅度,持物或动作时出现,4=,大幅度,影响进食,25,22,强直,0=,无,1=,轻度,在加强实验时出现,2=,轻到中度,3=,明显,活动范围不受限,4=,严重活动范围受限,26,23,手指拍打实验,0=,正常,(15,次,/5,秒,),1=,减慢,(11-14,次,/5S),2=7-10,次,/5,秒,3=3-6,次,/5,秒,4=,几乎不能执行,27,24,手运动,0=,正常,1=,轻度减慢或幅度减小,2=,有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿,3=,严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿,4=,几乎不能执行,28,25,轮替,0=,正常,1=,轻度减慢或幅度减小,2=,有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿,3=,严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿,4=,几乎不能执行,29,26,腿部灵活性,0=,正常,1=,轻度减慢或幅度减小,2=,有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿,3=,严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿,4=,几乎不能执行,30,27,起立,0=,正常,1=,缓慢,试一次以上,2=,需支撑扶手站起,3=,向后倾倒,试几次才站起,4=,没有帮助不能站起,31,28,姿势,0=,正常站立,1=,不很直,稍前倾,2=,中度前倾,可能有轻度一侧倾斜,3=,严重前倾伴脊住后凸,4=,显著屈曲,极度姿势异常,32,29,步态,0=,正常,1=,行走缓慢无慌张步态或前倾,2=,行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾,3=,严重异常步态,行走需要帮助,4=,即使帮助也不能行走,33,30,姿势稳定性,0=,正常,1=,后倾,无须帮助可恢复,2=,无姿势反应,不扶可能摔倒,3=,非常不稳,有自发失去平衡现象,4=,不借助外界不能站立,34,31,躯体少动,0=,无,1=,略慢,幅度减小,2=,运动轻度缓慢,肯定不正常,3=,中度缓慢或运动缺乏,减少,4=,明显缓慢,运动缺乏减少,35,四 治疗的并发症,36,32,持续时间,(,异动症,),0=,无,1=1%-25%,2=26%-50%,3=51%-75%,4=76%-100%,37,33,致残,0=,无致残,1=,轻度致残,2=,中度致残,3=,严重致残,4=,完全致残,38,34,痛性异动症所致疼痛程度,0=,无,1=,轻微,2=,中度,3=,严重,4=,极度,39,35,清晨肌张力不全,0=,无,1=,有,3=,临床波动,40,36,”,关,”,是否能根据时间预测,0=,能,1=,会,41,37,”,关,”,是否不能根据时间预测,0=,不能,1=,能,42,38,关是否会突然出现,0=,不会,1=,会,43,39,”,关,”,占每天醒觉时间比例,0=,无,1=1%-25%,2=26%-50%,3=51%-75%,4=76%-100%,44,40,病人有无食欲减退,恶心呕吐,0=,无,1=,有,45,41,是否有睡眠障碍,0=,无,1=,有,46,42,是否有症状性位置性障碍,0=,无,1=,有,47,