护理道德在医疗中的作用论文.doc

成人高等教育本科
毕 业 论 文

论文题目： 护理道德在医疗中的作用

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指导教师：

二零一六年三月十日

目 录

中文摘要................................... ................. .........1

Abstract,........ ............. ........ ............................. 2

引言................................ ..................................3

一、 护理道德问题的提出...................... .. .......... ..........4

(一) 护理的发展..................................... ...... ..........4

(二) 现代护理的特点及其对护理工作的要求.............. ......... ......5

1、 当前护理工作的特点............................... ........... ...5

2、改进护理工作,提高护理水平...........................................6

(三) 护理道德的提出与特点.................................. . ........7

1、什么是护理道德......................................................8

2、护理道德的特点......................................................8

二、 护理道德在医疗中的作用............ ........ ....................11

(一)提高护理工作质量的重要保证.................... ...................11

(二)造就新型护理人才的基础条件.................... ... ...............11

(三)推进护理科学发展的巨大动力...................... ...... ..........12

三、 提升护理人员职业素质的对策........... ........ ................12

（一） 努力提高对加强护理道德修养的必要性和重要意义的认识..... .......13

（二） 是采取切实措施,抓好护理人员的思想道德教育......................13

（三）是加强对护理工作和护理道德的管理.............. ................13

中文摘要
本文从医疗的一般机理以及我国医疗过程中存在的问题出发，提出护理在医疗中的特殊作用以及护理职业的地位问题。本文认为，从超越技术主义、药理主义以及一般护理工作的要求出发，努力提升护理人员的职业素养和道德素养，是提升现代医疗水平的重要环节。而护理职业素养与道德素养的培养形成应该从护理专业的学生抓起。笔者从事护理专业思政教学工作多年，对努力提升护理专业学生职业素养与道德素养的重要性有着深切的体会和感受，尤其对于职业倾向己基本确定的护理专业学生来讲，加强社会主义核心价值观以及一般道德和职业道德的学习，对于护理专业学生职业理想的确立、人际沟通能力的培养、团结协作精神的塑造等方面都非常重要。
关键词:护理、护理道德、职业素养
AbstraCt
Based on the general mechanism of medical treatment and the existent Problems of medieal system reform in China, this Paper discusses the speeial role nursing has Played in medical and heath field,as wellas nursing Professionstatus.Requested from exceeding technologism,Pharmacologism,and routine nursing work,the author believes that we should make effortto enhance the nursing staff working ethics and moralstandards,which is an imPortant steP to imProve modern hosPital serviee. And nursing ethics and moral standards should be introduced to and cultivated since nursing students. The author has been working in the field of ideological and Political edueation for nursing students for many years, therefore is well aware of the signifieance of imProving nuxsing students. Working ethies and moral stan dards.As nursing students have basically establishedt heir future career, it is essential for them to strengthen the study of soeialist core values and general working ethies,to establish the career ideals,to train their inierpersonal comm unication skills,and to build their team work spirit.
Keywords: nursing, nursing morality, working ethics,

引 言

医疗卫生作为关乎民生的一个重要方面己经无法回避存在的问题，如何提升医疗的质量和水平，在一国医疗事业发展中具有十分重要的意义。国家已经再次启动医疗改革，目的在于建立一个惠及全民的社会主义医疗保障制度。作为医疗卫生的重要组成部分，护理业也同样面临诸多困难和问题。护理不仅是医疗过程的一个组成部分，而且也是一个与人类共存亡的行业，它有着非常美好的发展前景，曾经有人预言，5年后护士将是世界上收入最高的职业。但是现实是全世界都陷入了“护士荒”，欧美日各国甚至想到中国来招收护士，而中国自身呢?据上海市权威机构统计，护士人力也存在着不足的情况，各级医院内外科床护均未达到卫生部要求的配置标准，护理人员学历、职称、年龄结构普遍偏低:护士对工作满意度低，护理队伍不稳定。正因为如此本来就对看病难、看病贵持有一片抱怨的民众对于医疗环节中的护理业也颇多微词。一方面，护士工作量大、地位低，收入不丰厚;另一方面，民众却不理解，护士职业陷入了尴尬的两难境地。尤其重要的是，如何进一步提升护理工作在医疗过程中的水平和质量，还有着非常大的空间。随着医德医风建设在医疗中的推行建设，护理人员的道德建设也日益凸显了它的重要性。关于护理道德方面的理论研究自然也引起了护理行业的重视。目前，关于护理道德的研究主要在医院领域展开，参与人员大都为各大医院的护理部负责人，或者是护理界中的精英分子，她们对护理道德的理论建设与发展作出了很大的贡献。而笔者认为，仅在医疗第一线展开护理道德的提升是不够的，护士的职业道德还应该从护理学院在校护生中同步展开，在护士尚未完全踏上工作岗位前打下良好的护理道德基础。对此，本文将结合教师从事护理专业思政教学的实践，通过调查实证的方法，对护理专业的思政教学进行探讨。本文将分三个部分展开:第一部分以实例提出护理道德问题，包括什么是护理;护理工作的特点，护理道德的概念及特点，由此引出护理道德的重要性，在本文的第二部分笔者重点分析了在职护理人员职业素养存在的问题以及原因。正是鉴于护理道德的重要性以及现职护理人员职业素养的缺失，更突显了对护理专业学生加强思政道德的重要性。文章的第三部分是文章的主要观点所在，首先护理专业学生思想道德教育面临的现状，其次重点分析了护理专业学生思想道德教育的对策研究，

一、护理道德问题的提出

（一）护理的发展
护理学是一门自然科学和社会科学相互渗透的综合性应用学科。它以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学及相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系，应用护理技术和护理艺术，为人们的生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。自从有了人类，便有了护理活动的萌芽。护理(Nuxsing)一词原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理的定义，由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的不同，人们有不同的解释和说明。纵观护理发展历史，其概念和内涵随着其理论研究和临床实践的发展，逐步从简单的。照料、照顾。向纵深方向拓展和延伸。以下为在不同历史阶段的一些代表性的护理
定义:
1、以疾病为中心的阶段(19世纪60年代至20世纪40年代)此阶段人们对健康的认识是没有疾病就是健康。因此，一切医疗活动都是意治疗疾病为目的，护理的重点是协助医生，护理的中心是护理住院病人，工作场所是医院。南丁格尔1859年曾提出。护理是让病人处于接受自然作用的最佳环境。，代表了这一阶段对护理概念的认识
2、以病人为中心的阶段(2O世纪40年代至20世纪70年代)1943年，修女欧丽维娅认为护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进其智力、精神、身体的健康。1957年，以库鲁特为代表的护理定义是:护理是对病人加以保护和教导，以满足病人不能自我照料的基本需要。使病人舒适是其重要的一点。
本世纪60年代，道诺思#约翰逊则认为护理是:某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需要，护士给他提供技术需求，解除其应激以恢复原有的内在平衡。
1966年，弗吉尼亚亨德森认为:护理是帮助健康人或病人进行保持健康和恢复健康(或在临死前得到安宁)的活动，直到病人或健康人能独立照顾自己。
3、以人的健康为中心的阶段(20世纪70年代至今)1970年，玛莎罗格提出:护理是协助人们达到其最佳的健康潜能状态。护理的服务对象是所有的人，只要是有人的场所，就有护理服务。1973年，国际护士会的定义是:护理是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或者平静地死去。同年，美国护士协会提出的定义是:护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要。1980年美国护士协会又将护理学定义为:护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应的科学。1986年，我国在南京召开全国首次护理工作会议，卫生部顾英奇副部长在发言中指出:护理工作除配合医疗执行医嘱外，更多、更主要的是对病人的全面照顾，促进其身心恢复健康。1993年，我国卫生部颁布的《护士管理办法》中规定了护士作为护理专业技术人员，在执业中。应当正确执行医嘱，观察病人的身心状况，对病人进行科学的护理。，同时，护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。。以上是不同时期、不同国家以不同方式阐述的护理概念和护士工作内涵，从中可以看到护理的对象、任务和目标发生了深刻的变化，即:护理的对象不再仅限于病人，而是扩展到处于疾病边缘的人以及健康的人;护理工作的着眼点是人而不仅仅是疾病，其任务除完成治疗疾病的各项任务外，还担负着心理、社会保健任务;护理的目标除了谋求纠正人生理上的变异外，还要致力于人的心理社会状态的完满与平衡。护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，它通过。促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。来体现。不仅是维护和促进个体健康水平，更重要的是面向家庭、社区，为提高整个人类健康水平发挥应有的作用。
(二)现代护理的特点及其对护理工作的要求
1、当前护理工作的特点
首先是病人的自主性提高。随着社会的进步，市场经济的深入和现代医学的发展，社会医疗保险制度的改革，法律法规的健全和完善，使得病人在就医时有了更多的自主权和选择权，病人不但可以选择医院、选择医生和护士，并且在治疗期间对自己的病情、治疗方案和用药有知情同意权或拒绝治疗及护理的权利。同时，病人法律意识的增强，也促使我们在对病人进行治疗及护理时要加强自我保护意识。
其次是对护理工作的要求提高。这种要求又体现在以下一些方面:
一是对护理人员业务水平的要求提高。随着人们文化生活水平的提高，病人对护理工作也有了更多更高的要求，要求护理人员不但有良好的职业道德，热爱护理工作，具有热爱生命的崇高情感，一切工作要以病人为中心，而且必须熟练掌握护理专业理论知识和技术操作。对于每一位护士来说，不断接受在职教育、更新知识、完善知识结构是十分必要的。终身学习意识与能力的高低将是决定劳动者是否能适应社会快速变动的主要因素[3]。护士不仅要能够减轻病人的痛苦，还要使病人在承受最小痛苦的同时，取得满意的治疗效果。
二是对护理人员相关知识的需求提高。护理模式的变化使护理工作的职能得到拓宽和延伸。在这种模式下，护理的对象首先是人，其次才是病。因此，要求护理人员在护理病人时以病人为中心，不仅要掌握常规的护理技能，而且要掌握人文、心理、社会等方面的知识，以满足病人身心两方面的护理需求。护士不但要具备快速识别反应的能力，而且要善于与病人沟通，建立良好的护患关系。
2、改进护理工作，提高护理水平
充分满足病人对疾病及医疗信息的需求，成为护理工作的重要组成部分。充分满足病人对疾病及医疗信息的需求，帮助病人了解自己的健康状况，治疗效果及疾病的预后，使病人能够自觉地参与到疾病的治疗与护理工作中去。这样做不仅有利于消除病人紧张焦虑的情绪，使病人产生一种安全感及自我价值感，而且能使病人面对现实，不会盲目乐观或消极悲观，增强病人在医疗及护理过程中的自主性。要做到这一点，就需要我们在护理工作中学习大量的医学知识，掌握最新的医疗信息，及时正确的满足病人对有关信息的需求。
建立良好的护患关系，是对现代医学模式护理工作提出的新的要求。以病人为中心，一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切。这种人性化的服务，是符合现代医学模式的需求，也符合病人对医疗卫生事业的需求。良好的护理道德是沟通护患关系的桥梁和纽带。在工作过程中，护士介于医、患、护三者之间，其中护患关系处于主导地位。因此，在护理工作中应该尊重、理解、关怀病人，给病人更多的人文关爱和精神享受，以增强服务内涵。在医疗护理过程中，医护人员要不断进行换位思考，主动加强与病人之间的沟通，掌握沟通技巧，这样与病人多交谈、多沟通，取得病人的信任。
护理的技术水平和服务水平，己经成为衡量医学水平高低的标准。在病程护理中，护士不仅肩负着生活护理、病情观察、配合抢救、护理记录等，还要把住控制感染和交叉感染的各个关口。护理的工作不在被动地执行医嘱，机械性地打针、发药，而是主动地将所学的知识运用于临床，熟练地配合医生进行诊疗工作。护理人员准确熟练的护理技术以及操作，严格执行操作规程，尽量避免给病人造成痛苦，等等，己经成为医疗过程的组成部分。技术水平的提高，在一定程度能增加病人对护理人员的信任，有利于建立良好的护患关系，使病人积极配合治疗。
从上述的分分析可以看出，护理工作以及护理人员的素养，在整个医疗过程中具有非常重要的地位。尤其是在现代医疗条件下，往往容易产生那种医疗。技术主义。和。药理主义。的倾向，认为技术的发展和药物的发展就能够提高医疗的水平。其实不然。相对来说，护理在整个医疗过程中，在其与患者的关系中，其时间更长，关系更为紧密，因为更能够发挥很多技术和药物所不能发挥的作用。因此，这对于护理人员的职业素养和道德素养就提出了很高的要求。护理人员要不断地学习、不断创新，转变护理观念，在服务的内容及形式上不断地变化和更新，努力营造良好的护患氛围，尽量避免护患纠纷的发生，这是当前做好护理工作的根本所在。
显而易见的是，无论是现代护理特点的变化还是护理工作要求的提高，护士的职业素养和道德人文素质都显的尤为重要。因此，拥有良好的护理道德已经成为从事护理职业所必须具备的基本素质和基本条件。
(三)护理道德的提出与特点
案例:某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4月和1988年1”月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手术及人工肛门手术。术后患者出现腹痛，以为是癌症所致，遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院做膀肤镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止血钳。
1994年5月3日，某医科大学再次为付某作手术，发现止血钳一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀肤内，止血钳14厘米，已断裂。
为此，付某状告1988年为其作手术的两家医院，要求被告赔偿其经济损失和精神损害。某区人民法院通过一年的查证审理，于1995年7月作出判决:被告某省肿瘤防治研究所在为原告施行手术过程中，违反手术器械整理的有关规章制度，手术后器械未清点，将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久，对原告身体造成了伤害。该所应承担民事责任，判决该所赔偿付某医药治疗费、继续治疗费等共计185”““元，并承担本案诉讼费。
[医学法学评析]:
手术是一项需要主刀医生、助手、麻醉师以及手术室护士之间密切配合才能顺利完成的复杂工作，不论哪一个人出现了失误，都可能影响到手术的成功，以至给病人带来巨大的痛苦，甚至是死亡。器械护士也不例外。可遗憾的是某些器械护士意识不到这一点，错误地认为手术是医生的事，自己有点差错影响不了大局，因而术中粗心大意，术后也不认真清点手术器械，造成了一起又一起止血钳、纱布、护肠巾等手术用品遗留病人体内的事故，给病人身体带来了不同程度的伤害。从以上案例我们可以看出，造成护理事故的主要原因在于护士职业道德的缺失而导致的责任心的降低和疏忽大意。由此可见护理道德在医疗中有着极其重要的作用。护理道德就是护理的职业道德。所谓职业道德，是指从业人员在职业生活中
应遵循的道德规范和行为准则[5]。以下的分析将有助于我们对护理道德有一个更为深入的了解。
1、什么是护理道德
护理道德，一般指护理人员在履行自己职责的过程中，调整个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。护理过程中，这些准则和规范又作为对护理人员及其行为进行评价的一种标准。它同时影响着护理人员的心理和意识，形成护理人员独特的、与职业相关的内心信念，构成个人思想品质和道德观念。因此，护理道德是护理人员在执行护理工作中以善恶进行评价的原则规范、心理意识和行为活动的总和。1973年国际护理学会修订的国际护士伦理守则中规定，护士的基本职责包括。增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。四个方面，与此相适应，护理道德的实质在于:珍视人的生命，尊重人的人格和权利，为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。
2、护理道德的特点
护理道德是一种职业道德，除具有一般职业道德特点外，还有自身的特殊性。[7]一是影响广泛。护理工作具有社会性，护理人员既要面对医院里的患者，又要面对社会各种类型及各种健康状况的人群，其道德责任是双重的，护理工作关系到千百万人的健康及千家万户的幸福，具有重要的道德价值。护理人员要做好患者的护理，也应积极地参与防病治病、卫生宣传、妇幼保健咨询、家庭医疗保健等项工作，成为人民健康的卫士。护理道德在整个社会卫生保健事业中，其影响面是广泛的。
二是关系多重。护理人员处于医、患者之间，并与患者家属、单位、社会有着不同程度的联系，而处理每种关系都有相应的道德要求。例如，医护关系中要注意治疗和护理的协调一致。为了患者利益，医护间既要互相尊重、互助合作，又要相互配合、相互监督。护理人员之间、护理人员与各科室以及后勤人员的联系中，要真诚团结，密切配合。护理人员和患者的关系中应忠诚于患者利益，全心全意为患者服务。根据不同病种、不同病情，在护理和治疗具有不同的道德要求。对家属、对社会保健工作的对象，也都有特定内容的协调关系的道德准则。可见，护理关系的多维性决定了护理道德内容的多样性。
三是工作严谨。在临床护理实践过程中，护理人员担负着喂药、注射、灌肠、导尿、插管、引流、包扎等操作性治疗任务，还有观察、心理护理、健康宣教等护理内容。同时直接照料患者饮食、睡眠等生活需要，负责管理病房的温度、湿度、照明等物理环境及安全等。为了保证十分庞杂琐碎具体的护理工作能顺利进行，护理过程中有严格的行为规范，如。三基三严。、。三查七对。等。护理道德也提出了严肃的责任要求，从患者的入院到治疗的实施，在基础护理、责任制护理、特殊护理、心理护理、医学工程应用护理等各种模式中都有具体的道德规范。护理人员就是在真诚和科学的服务中，在严格遵循道德要求中，展现自己的道德风貌，赢得患者和健康人群由衷的尊重。
四是自觉选择。护理对象的复杂性和被动性要求护理道德具有更高的自觉性。患者在整个治疗过程中，处于接受者地位，常常是被动的，需要护理人员提供帮助和支持;护理人员经常独自执行任务，以个人为单位进行操作;护理环境悬殊极大，护理对象也千差万别，性格、年龄、病情、经济条件和家庭状况各异，这就要求护理人员具有高尚的道德情操，自觉选择道德行为。不因忙乱而烦躁，不因地位高低分优劣，不因病情状态有亲疏，一切对患者负责，对患者一视同仁。对一些依赖性大、被动性强的患者，更要以。慎独。精神，自觉维护患者利益。

二、护理道德在医疗中的作用

护理道德是社会意识形态之一，来源于人们的社会生活和护理实践，同时，反过来有对人们的社会生活和护理实践具有推动作用。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性。护理道德是社会道德在护理工作中的具体表现，它是护士做好本职工作的行动指南和行为准则，也是落实各项规章制度，提高护理质量的基础。
（一）提高护理工作质量的重要保证
在现代的医疗体系中，一般认为，护理质量取决于护理技术条件和护理人员的服务态度，而护理人员的服务态度则取决于护理人员的护理道德水平。分析起来，我们注意到:
第一，培养高尚情操是提高护理质量的基础。
高尚情操是护理道德的核心和基础。只有情操高尚、对工作投入满腔热情的人，才能把护理工作做好，才能保证护理工作的质量。首先，护理工作者只有具有高尚情操，才能做到对患者一视同仁，视患者如亲人才能全心全意为患者服务，才会想方设法帮助患者树立战胜疾病的信心，减少痛苦。护士职业道德的具体内容体现在责任意识、平等意识、朋友和亲人意识，有了这些职业意识，在护理工作中才一会善待患者，护患关系才会融洽。如果护理工作者缺乏高尚情操，仅仅把这种工作当成自己维持生计的职业，势必在工作中敷衍了事，斤斤计较，就无法做到全心全意为患者服务，更谈不上高质量的护理。其次，护理工作者的高尚情操需从细微处充分体现，如对患者称呼时，需特别注意语气、语意;再如胃肠道手术后的患者需要告知其需禁食水并行胃肠减压，我们只要设身处地地仔细体会患者的痛苦，就会很自然地耐心听他们的倾诉，就会亲切地告诉他们禁食的重要性，取得患者亲人朋友般的信任，减少患者的顾虑，增强患者战胜疾病的勇气和信心。良好的护理和护患关系可以弥补药物和医疗技术所不能达到的效果，这种观点也越来越被重视。因此，护士应该多与患者沟通，并且倾注“朋友”“亲人”的情感，安慰鼓励他们，每天时刻想着为患者带来一些快乐，这就需要护理人员将自我完善专业知识和不断提升护理道德有机结合起来并融为一体。
第二，培养高度的责任心是提高护理质量的关键。
高度责任心是良好护理道德的重要内容。只有对工作负责任，才能高质量地完成工作。护理工作责任心主要体现在对患者生命健康负责。护士的高度责任心体现在工作的整个过程中。护士的工作繁杂而琐碎，任何一个疏忽均可能导致严重后果，甚至危及病人生命。最近以来的一些医疗事故，如南京儿童医院的一医务人员玩忽职守的行为导致一个病患婴儿的死亡事件等等，都对医务人员的责任意识提出的警示。护士的高度责任心体现在工作中要准确、及时、完整无误地执行医嘱，护士不仅要有优良的操作技能，还要有严谨的工作态度，始终全神贯注，一丝不苟地做好“三查七对”，严守操作规程，准确完成各项护理工作。更为重要的是应该体现在对患者病情密切观察上，掌握病情动态，发现异常反馈给医生及时处理。比如心脏病患者常于深夜突发心绞痛，出现大汗淋漓，无法呼吸，如果值班护士没有高度责任心，没能经常巡视病房，及时发现病情变化，可能就无法挽救患者的生命。护士的责任心还特别体现在基础护理上，基础护理工作平凡琐碎，日复一日地重复细致得无人察觉的工作，如长期卧床的康复期患者，护理的质量直接影响康复进展，是护士责任心最大、最全面的体现。所以说培养护士高度的责任心是提高护理质量的关键。
第三，培养良好的心态和情绪是提高护理质量的保证。
良好心态和情绪是护理道德的具体表现，保持高质量护理有赖于护士保持良好的心态和情绪。护士的情绪变化直接影响患者，饱满的热情能调节治疗环境，改变患者的负性情绪。所以，护士不能带着情绪上岗，不管遇到多大的困难，遭受多大的打击，穿上工作服以后，就应该全都放下，一定要想到工作中面对的是患者，他们不但有躯体疾病，同时也有可能伴有不同程度的心理障碍，哪怕是护患之间出了矛盾，也要理智、冷静、容忍，要抛得开放得下，用我们对护理工作的挚诚之心感化患者，使他们积极配合治疗。如果护士不能保持良好的心态和情绪，又怎能保证数十年如一日地重复细致的工作而不出差错，更谈不上护理质量的提高
总之，现代医学模式的转变、患者的需求、社会的进步、技术的发展都决定着护理所提供的服务质量必须随之变化与提高。当代护理工作者不但要有高水平的操作技能，更要具有良好的职业素养和护理道德，这是”生物一心理一社会”医学模式在护理工作中的具体表现
(二)造就新型护理人才的基础条件
医护职业，生命枚关，死生所寄，“非仁爱之士不可托”，“非廉洁淳良不可信”。护理工作处于错综复杂的人际关系之中，这也就难免会常常涉及利益冲突和人际纠纷。护理道德要求护理人员学习护理传统美德和近、现代中外护理界先驱的品德，献身护理事业;提高职业素质，培养适应科学技术发展的能力;保护患者利益，全心全意为改善人的生命质量和心身健康服务，从而造就一批具有理想人格和全面发展的新型护理人才。
(三)推进护理科学发展的巨大动力
现代护理工作领域的扩大，内涵的深化，新科学、新技术在护理过程中逐步应用，护理人员与社会、患者关系上的新矛盾，护理的新模式，都反映了护理道德对于护理科学的发展发挥着越来越大的作用。例如器官移植中的护理、危重病人的监护、责任制护理和自我护理等，尤其是过去以疾病为中心的功能制护理向以患者为中心的责任制护理的转变，都是以强调人的整体性、尊重人的生命、尊重人的尊严和权利为基本条件来实现的。只有具备了护理道德的人才能真正圆满地完成责任制护理，实现护理科学向新阶段、新层次的发展。只有对社会、对人的生命健康和生命质量抱有强烈的道德责任感，才会忘我地去深入研究护理科学发展过程中的各种新问题，进而推动护理科学的不断前进。
总之，在社会主义新时期，护士特别需要努力成为白求恩式的医务工作者，需要为解除病人的痛苦而竭尽全力。护理道德就是以革命的人道主义精神、高度的责任心、高水平的护理技术以及优质的服务为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复。在医疗体系中，护理工作者的职业素养和道德素养还反映出社会的进步文明程度。在某种程度上，不仅仅是护理技术，而且是护士的文化素质和道德素质能够成为衡量护士素质的重要标准。

三、提升护理人员职业素质的对策

笔者认为,提升护理人员职业素质的关键是加强对护理人员的道德素养培育,主要有如下一些基本的路径:
（一）努力提高对加强护理道德修养的必要性和重要意义的认识
护理道德修养作为医德范畴中的一项重要内容,医院道德风貌和精神文明建设的一个重要窗口,在医疗过程以及医院建设和发展中起着重要作用。特别是在市场经济条件下,医院要生存、要发展,就既要追求良好的经济效益,又要创造良好的社会效益。加强医德医风及护理道德的修养和建设,不仅是医院坚持“两手抓,两手都要硬”的重要举措,也是纠正行业不正之风,维护医院声誉,树立医院良好形象的固本之策"因此,必须在医院上下形成共识,营造良好的医德医风及护理道德修养和建设氛围,不断提高医疗护理水平和服务质量。
（二）是采取切实措施,抓好护理人员的思想道德教育
思想道德教育是护理人员端正思想认识、做好护理工作的根本;是提高护理质量,加强护理人员道德修养的重要保证和客观要求。在思想道德教育过程中,要把共产主义理想和为人民服务思想、集体主义精神及爱岗敬业意识教育摆在首位"通过教育,使广大护理人员牢固树立正确的共产主义世界观、人生观和价值观,进一步增强全心全意为人民服务和集体主义观念,自觉抵制“拜金主义”和“享乐主义”,深刻认识自己所从事的护理工作的价值和重要意义,使之更加热爱自己的本职工作,敬岗爱业、积极热情地把自己的全部精力献给护理事业"其次,按照护理道德要求,坚持不懈地抓好医德教育"通过教育,使广大护理人员进一步明确医德同护理道德最本质、最核心的东西是“全心全意为伤病员服务”,“救死扶伤,实行革命的人道主义”,自觉地增强护理责任心,不断培养自己对病人的道德情感,树立“一切为了病人健康”的思想,急病人所急,想病人所想,帮病人所需,对病人满腔热情,体贴入微"要通过教育,不断提高护理人员的护理道德境界。所谓护理道德境界就是护理道德水平,也就是指以医学伦理道德为基础,在护士与病人、社会的利益关系中所形成的高低不等的觉悟水平和思想、感情、精神、情操的不同状况"护理道德境界的高低,一是取决于对人生、生命、幸福的价值和意义的认识水平;二是取决于一般道德认识和修养水平,对是非、善恶、荣辱、美丑道德概念的认识及识别能力;三是取决于对护理职业性质、社会作用的认识及献身精神;四是取决于文化修养的水平"护理道德境界的提高,表明护理人员综合素质的提高。要通过教育,培养护理人员具备良好的“慎独”精神"护理工作有时是在无人监督下或是在病人失去知觉和不知情的情况下进行的。对病人药品配制是否正确、合理,消毒是否严格;对病人的护理是否尽责,很难受到他人的监督。因此,要求护理人员无论在任何时候都要以高尚的医德作为自己行为的准则,时时处处以社会利益和病人的利益为重,对每一个治疗、护理行为都小心谨慎、耐心细致、认真负责,尽力避免发生不必要的差错事故。不做任何有损于病人健康和危害病人生命的事,做到领导在与不在一个样,有人监督与无人监督一个样,病人家属在与不在一个样。还要通过教育,培养护理人员“自我形象”意识,自觉规范自己的举止言行,做到举止大方、谈吐文雅、态度和蔼、言语谨慎,保守患者隐私,谦恭有礼,树立“白衣天使”的圣洁形象。
（三）是加强对护理工作和护理道德的管理
在某种意义上,护理人员道德素养的养成还取决于医院的管理。首先,要健全和完善适合护理行业特点的医德医风管理制度及监督机制,以制度作保障,规范和约束护理人员的行动。把严格执行规章制度和护理常规作为一项纪律,并作为衡量护理道德的标志,做到有章可循、奖惩分明、标本兼治。其次,注意总结经验教训,从中找出制度上、管理上的不足和缺陷,使护理质量持续改进,减少失误,不断提高护理质量。第三,建立以人为本的人性化护理管理机制,从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等方面去建立健全激励机制,以调动护士的工作积极性。
总之,提高护理道德修养是医疗卫生事业一项长期而又艰巨的任务,也是医疗卫生工作的一个永恒主题。
通过以上论述我们已经看到护理道德在医疗中的重要性以及在医疗实践中如何提高护理修养素质。那么,能否培育并强化护理人员的护理道德素养呢?笔者从事高等护理专业思想道德教育多年,对护理道德教育的重要性深有感触和体会。笔者认为,护理职业道德的确立与护士在校学习期间的培育和教养有着密切的关系。因为护理专业的学生在没接触护理专业之前,对护理工作的性质特点一无所知,他们对于护理以及护理道德等等问题还没有感受和概念;但如果在踏入护理工作岗位后才试图确立良好的护理道德,这显然就滞后了,而且没有护理职业道德的基础就容易受到社会不良之风的影响,妨碍正确护理道德的确立。所以,从学生成为护生,开始在护理领域学习的那一刻起,护理道德的教育就应该贯穿于护生的学习生活中了。

结 语
综上所述,笔者认为,随着护理在医疗中的作用日益受到人们的重视,护理道德在医疗中的作用也日益彰显,因而,提高护理人员的职业道德素养就成了问题的关键,切实加强对于护理专业学生的思想道德教育就成了护理院校的一个重要课题"南丁格尔说:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”她强调护士应由品德优良、有献身精神和高尚的人担任"她不但重视护理教育,而且重视护士的品德教育"她认为“正直、诚实、庄重”的妇女才适合成为护士"自南丁格尔创立护理专业之日起,护理工作便与人道主义精神和体贴患者,关爱生命的职业道德密切联系在一起"今天中国的护理从业者们,在医疗体制改革的浪潮中,将一如既往继承优良的护理道德,为社会主义中国的医疗事业做出奉献"

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