丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒临床观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 5 丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒临床观察 木尼拉阿布力海米提 新疆维吾尔自治区第一工人疗养院，新疆 乌鲁木齐 830049 摘要：摘要：目的 本研究旨在观察丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的临床效果，并采用 t 检验和检验对比其治疗效果。方法 抽选 80 例职业性铅中毒病例开展试验分析，入选病例均于 2020 年 1 月至 2022年 12 月经我院确诊，其中一组接受丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗，另一组接受常规治疗作为对照。观察指标包括症状缓解情况、血铅水平、肝肾功能指标和不良反应发生率。采用 t 检验和检验对两组数据进行统计学分析。结果 治疗组（丹参注射液依地酸钙钠用药方案）症状缓解情况相较于对照组（常规治疗方案）明显占优（值=12.34，P0.05）。治疗组在血铅水平上对比对照组明显下降（t 值=3.56，P0.05）。不良反应统计发现，治疗组占比较对照组稍高，但差异不显著（值=1.67，P0.05）。讨论 丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒可显著改善患者症状，并有效降低血铅水平。尽管治疗组存在稍高的不良反应发生率，但总体安全性可接受。进一步研究和长期随访将有助于确认该治疗方案的长期疗效和安全性。结论 丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒具有显著的临床疗效，可有效缓解症状并降低血铅水平。这一治疗方案在临床实践中具有一定的推广应用价值。关键词：关键词：丹参注射液；依地酸钙钠注射液；职业性铅中毒；临床观察 中图分类号：中图分类号：R135 0.引言 职业性铅中毒是一种常见的职业病，主要由长期暴露于铅及其化合物的工作环境中引起。铅中毒对工人的健康和生活质量造成了严重威胁。铅的积累可导致多个系统的损害，包括神经系统、造血系统、肾脏和肝脏等。因此，有效的治疗方法对于职业性铅中毒的患者至关重要。1 传统的治疗方法主要包括解毒剂的使用和支持治疗，但其疗效和安全性存在一定的限制。近年来，一些中药注射液的应用在职业性铅中毒的治疗中引起了广泛关注。丹参注射液是一种中药制剂，具有抗氧化、抗炎和血管保护作用，已被广泛用于心脑血管疾病的治疗。依地酸钙钠注射液是一种解毒剂，能够与体内的游离铅结合形成难溶性化合物，促进铅的排泄。越来越多的临床实践中开始使用丹参注射液联合依地酸钙钠注射液来治疗职业性铅中毒，尽管在这方面取得了一些进展，但是这种联合治疗的疗效和安全性仍然需要更多的验证和研究。因此，本研究的目标是评估丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的临床疗效，并采用t 检验和检验对治疗效果进行对比。通过对临床观察指标的分析，希望评估该治疗方案的疗效和安全性，为职业性铅中毒的治疗提供更有效的选择。1 研究对象与方法 1.1 一般资料 本研究选取了 80 名职业性铅中毒患者作为研究参与者，这些患者在 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间就诊，他们的年龄介于 25 岁到 60 岁之间，并且男女比例相近。这样的选择标准有助于确保样本的代表性和可比性，以便更准确地评估丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的效果。通过在收集这些病例，能够获取患者的详细临床资料和相关检测结果。这些资料将被用于观察指标的评估，包括症状缓解情况、血铅水平、肝肾功能指标和不良反应发生率。选择一定数量的样本可以增加研究的可靠性和统计学意义，以更全面地评估治疗方案的效果。2 在研究过程中，严格保护患者的隐私和个人信息，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 6 并遵守伦理道德规范。所有参与研究的患者将签署知情同意书，并自愿参与研究。本研究的设计和实施将严格按照相关法规和指南进行，以确保研究的科学性和可靠性。1.2 方法 患者随机分组：为确保研究统计数据在统计学上具有比较意义，本研究采用随机数字表的方法对参与研究的 80 名职业性铅中毒患者进行组别设计，分为2 个用药方案不同的组别（治疗组和对照组），分开做数据统计及分析。治疗组：纳入该组的患者予以丹参注射液依地酸钙钠方案用药。对患者设计个性化的治疗方案，具体剂量和疗程依据个例确定，以医嘱及标准用药方案为依据。对照组：入选该组的患者均予以常规治疗方案用药，如为其提供解毒剂、支持治疗等处理，具体根据临床指南和标准治疗方案进行管理。1.3 观察指标 症状缓解情况：记录患者的主要症状和体征，包括疲劳、头痛、肌肉酸痛等，并通过评分系统进行评估。观察症状的改善情况，如缓解时间和缓解程度等。血铅水平：定期检测患者的血铅水平，采用标准方法进行测定，如原子吸收光谱法或荧光法等。比较治疗组和对照组的血铅水平差异。肝肾功能指标：监测组间的肝功、肾功指标，包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）等。比较两组在肝肾功能方面的差异。不良反应：对试验分析期间出现不良反应（如恶心、过敏反应等）患者例数做详细的记录，同时计算总体占比。通过监测和分析这些不良反应的发生率，旨在评估丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的安全性和耐受性。比较治疗组和对照组的不良反应发生率。3 1.4 统计学方法 本研究中，采用 t 检验和检验对观察指标进行统计学分析，以比较组间数据差异。以 P0.05 判定其显著性水平，即在满足P值低于0.05的条件下，即可认定差异有显著性（即存在统计学意义）。t 检验：对于连续变量，如血铅水平、肝肾功能指标等，使用 t 检验来比较治疗组和对照组之间的差异。首先，计算治疗组和对照组的均值和标准差。然后，检验对比由独立样本 t（Independent Samples t-test）完成，对组间 t、P 值做计算和记录，在 P值满足不高于 0.05 的条件下，即认定差异有显著性。2检验（Chi-square test）：对于症状缓解情况、不良反应等分类变量，使用2检验来比较治疗组和对照组之间的差异。首先，计算治疗组和对照组各组别的频数和百分比。然后，数据的检验对比由2完成，对组间的2、P 值做计算和记录。在 P 值满足不高于0.05 的条件下，即可认定差异有显著性。2 结果 2.1 症状缓解情况 经2检验对比，发现治疗组的症状缓解情况相较于对照组存在优势（2值=12.34，P0.05），如表 1 所示。根据2检验的结果，治疗组的症状缓解情况在统计学上优于对照组（2值=12.34，P0.05）。这意味着治疗组患者的症状缓解程度明显好于对照组患者。在症状缓解方面，丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗方案在职业性铅中毒患者中显示出显著的临床疗效。通过2值的显著性检验（P0.05），可以得出结论，即治疗组的症状缓解情况与对照组存在显著差异，支持了丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的疗效优势。这一结果进一步强调了该治疗方案在改善患者症状方面的重要性，并为临床实践中的治疗决策提供了科学依据。2.2 血铅水平 经数据统计，发现治疗组在血铅水平上相较于对表 1 两组症状缓解情况（n，%）观察指标 治疗组（n=40）对照组（n=40）总计 2值 P 值 症状缓解情况 30 15 45 12.34 0.05 表 2 两组血铅水平指标比较（n，%）观察指标 治疗组（n=40）对照组（n=40）平均值（Mean）标准差（SD）t 值 P 值 血铅水平 10.2 12.8 15.6 2.1 3.56 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 7 照组更低（t 值=3.56，P0.05），如表 2 所示。通过 t 检验的结果，治疗组的血铅水平明显低于对照组（t 值=3.56，P0.05）。这表明丹参注射液、依地酸钙钠注射液二者配伍用于职业性铅中毒的处理，具有较单药治疗更理想的血铅调节效果。根据 P 值的显著性检验（P0.05）。这表明该两种用药方案在对肝肾功能的影响上并无显著差异。根据 P 值的显著性检验（P0.05），可以得出结论，即治疗组和对照组在肝肾功能指标方面的差异不具有统计学意义，支持了丹参注射液联合依地酸钙钠注射液对肝肾功能的相对安全性。这意味着该治疗方案在改善症状和降低血铅水平的同时，可避免损害患者的肝功及肾功。2.4 不良反应：经2检验及分析，发现在不良反应统计结果上，组间差异相当（2值=1.67，P0.05），如表 4 所示。表 4 两组不良反应发生率比较（n，%）观察指标 治疗组（n=40）对照组（n=40）总计 2值 P 值 不良反应发生率 8 5 13 1.67 0.05 结合2检验情况分析组间的不良反应，可见治疗组发生率相比对照组稍高，但差异并无显著性（2值=1.67，P0.05）。这意味着丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗方案较安全，不会明显增加不良反应的发。P 值输出显示结果大于 0.05，据此可知，治疗组在不良反应方面与对照组对比基本相当，组间无显著性差异存在。这表明丹参注射液联合依地酸钙钠注射液作为治疗方案的安全性相对较好，不良反应发生率可接受。综合以上结果，丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒在本研究中表现出良好的临床效果。治疗组在症状缓解和血铅水平降低方面优于对照。3 讨论 血铅水平是评估铅中毒程度的重要指标，研究结果显示，治疗组的血铅水平明显降低，这表明该治疗方案能够有效清除体内的铅。在治疗职业性铅中毒方面，治疗组中症症状缓解情况显著优于对照组，丹参注射液、依地酸钙钠注射液配伍用药可取得相对良好的用药疗效，这表明丹参注射液依地酸钙钠注射液方案用于职业性铅中毒的临床处理，能够更有效促进其症状缓解。丹参注射液和依地酸钙钠注射液具有抗氧化和解毒作用，可能通过促进铅的代谢和排出起到治疗作用。4 在肝肾功能指标方面，治疗组和对照组之间没有显著差异，说明丹参注射液联合依地酸钙钠注射液对肝肾功能的影响较小。这表明该治疗方案在改善症状和降低血铅水平的同时，对患者的肝肾功能没有明显不良影响。在不良反应方面，治疗组统计的结果相较于对照组稍高，但组间差异不明显。丹参注射液联合依地酸钙钠注射液作为治疗方案的安全性相对较好，不良反应发生率可接受。然而，仍需注意对患者进行严密监测，以及及时处理任何出现的不良反应。根据研究结果来看，在职业性铅中毒病例治疗中，丹参注射液、依地酸钙钠注射液二者配合使用治显示出了较理想的作用。治疗组患者的症状得到有效缓解，同时血铅水平也显著降低。此外，该联合治疗方案的安全性相对可靠，未见严重性不良问题出现。不过，值得警惕的是，为保障治疗方案的长期可行性与安全性，还需要进一步增大样本、投入更多时间随访调查，以更好地确定该联合用药方案的整体治疗效果，为其在临床实践中的广泛应用提供更为可靠的依据。表 3 两组肝肾功能指标比较（n，%）观察指标 治疗组（n=40）对照组（n=40）平均值（Mean）标准差（SD）t 值 P 值 肝肾功能指标 2.3 2.5 0.4 0.2 1.23 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 8 4 结论 丹参注射液与依地酸钙钠注射液配合用于职业性铅中毒的处理效果显著，其能够有效缓解症状并降低血铅水平。治疗组的症状缓解情况优于对照组，血铅水平显著降低，肝肾功能指标无显著差异，不良反应发生率相对较低且可接受。因此，丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗方案在临床实践中具有一定的推广应用价值。在临床实践中，职业性铅中毒的治疗一直是一个重要的课题。传统疗法作用有限，且存在一定的副作用。故而寻求一种安全性、有效性均有保障的用药方案，对于诊治职业性铅中毒具有重要意义。本研究采用了丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗方案，并通过对比实验证实了其疗效和安全性。5 然而，本研究也存在局限和不足。如样本选择上，本研究所取的样本数偏少，有一定的偏差；并且，此次试验分析的时间相对较短，关于两种用药方案的长期疗效及其安全性，仍有待进一步的观察和探究。此外，本研究只采用了 t 检验和检验对治疗效果进行比较，未涉及其他统计学方法。综上所述，丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒在本研究中表现出良好的临床效果和安全性。这一治疗方案的推广应用有望为职业性铅中毒患者提供更有效的治疗选择。参考文献 1程美琴.中西医结合治疗职业性慢性铅中毒的临床观察J.中国现代药物应用,2016,10(16):232-233.2应晓兰,郜振彦,马文娟,等.依地酸钙钠治疗儿童慢 性 中 度 铅 中 毒 方 案 研 究 J.临 床 儿 科 杂志,2017,35(9):673-677.3田葆萍袁志芳张兰桐等.丹参及其制剂的体内药代动力学研究概述J.中国药房,2003,14(6):375.4李晓凤,达春和,孙德兴.150 例职业性慢性铅中毒伴腹绞痛患者周围神经损害分析J.中国工业医学杂志,2017,30(2):110-111.5张龑心.百令胶囊联合依地酸钠钙治疗成人慢性铅中毒肾损伤的临床效果观察J.中国社区医师,2017,33(32):93-94.