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病理学名词解释VS问答题大全
第一章 细胞和组织的适应与损伤
四、名词解释
50. 适应（ adaptation ）
51. 损伤（ injury ）
52. 萎缩（ atrophy ）
53. 肥大（ hypertrophy ）
54. 增生（ hyperplasia ）
55. 化生（ metaplasia ）
56. 变性（ degeneration ）
57. 脂肪变性（ fatty degeneration or fatty change ）
58. 营养不良性钙化（ dystrophic calcification ）
59. 坏死（ necrosis ）
60. 凝固性坏死（ coagulative necrosis ）
61. 干酪样坏死（ caseous necrosis ）
62. 坏疽（ gangrene ）
63. 液化性坏死（ liquefactive necrosis ）
64. 机化（ organization ）
65. 包裹（ encapsulation ）
66. 凋亡（ apoptosis ）
五、问答题
67. 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
68. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。
69. 简述坏死的过程及其基本病理变化。
70. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？
71. 坏死对机体的影晌与哪些因素有关？举例说明。
72. 坏死与凋亡在形态上有何区别？
答 案
四、名词解释（此处仅列出答案要点）
50. ①细胞、组织或器官；②耐受刺激作用；⑧存活的过程；④形态：萎缩、肥大、增生、化生。 51. ①细胞和组织；②不能耐受有害因子刺激；③结构改变；④形态：变性或细胞死亡。
52. ①发育正常；②细胞、组织或器官体积缩小；③实质细胞体积缩小和或数量减少；④间质增生。
53. ①实质细胞的细胞器增多；②实质细胞、组织器官体积增大。
54. ①实质细胞增多；②组织、器官体积增大。
55. ①一种分化成熟的细胞；②刺激因素作用；③转化为另一种分化成熟细胞的过程；④发生于同源性细胞；⑤未分化细胞向另一种分化。
56. ①可逆性损伤；②代谢障碍；⑧细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。
57. ①非脂肪细胞；②胞质内三酰甘油蓄积；③心、肝、肾等。
58. ①变性、坏死组织或异物；②固体钙盐蓄积；③钙、磷代谢正常。
59. ①活体内；②局部细胞死亡；③细胞崩解、结构自溶；④急性炎反应。
60. ①坏死细胞蛋白质凝固；②保持原组织轮廓；③肉眼呈灰白、灰黄；④好发于心、肾、脾。
61. ①属凝固性坏死；②不见原组织轮廓；③肉眼观似奶酪；④多见于结核病。
62. ①大范围坏死；②腐败菌感染；③与外界相通的组织、器官；④分干性、湿性、气性三种。
63. ①坏死组织呈液态；②蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。
64. ①肉芽组织；②吸收、取代坏死物或其他异物。
65. ①较大范围坏死和异物；②肉芽组织包裹。
66. ①活体内；②单个或小团细胞死亡；③死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；④无急性炎反应。
五、问答题
67.（1）原因：缺氧、感染、中毒。（2）机制：钠一钾泵功能障碍。（3）好发器官：肝、心、肾。（4）病变特点：1）肉眼 体积增大、颜色变淡；2）光镜 细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；3）电镜 线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。
68.（1）原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼 肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜 肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。
69.（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。 （2）基本病变：1）核固缩、碎裂和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
70.（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
（2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变；②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常。
71.（1）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；（4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）
72.坏死与凋亡的形态学区别

坏死
凋亡
受损细胞数
多少不一
单个或小团
细胞质膜
常破裂
不破裂
细胞核
固缩、裂解、溶解
裂解
细胞质
红染或消散
致密
间质变化
胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚
无明显变化
调亡小体
无
有
细胞自溶
有
无
急性炎反应
有
无

第二章 损伤的修复
答案
三、名词解释（此处仅列出答案要点）
18. ①机体部分细胞和组织的缺损；②周围健康细胞分裂、增生；⑧修补、恢复缺损的过程。
19. ①损伤周围的同种细胞；②修补缺损。
20. ①此类细胞的再生能力最强；②不断地增生，以代替衰亡和破坏的细胞；⑧常见于粘膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。
21. ①生理状态时，该类细胞处于 G 。期，增生现象不明显；②当受损伤时，则进入 DNA 合成前期（ Gl 期），表现出较强的再生能力；③包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞。
22. ①出生后都无分裂、增生能力；②破坏后则成为永久性缺损；③包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
23. ①新生的毛细血管及成纤维细胞；②炎细胞浸润；③肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
24. ①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；②肉眼：收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧；③镜下：透明变性的纤维结缔组织。
25. ①皮肤等组织的离断缺损；②组织的再生或增生所进行修复的过程。
26. ①条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；②形成瘢痕规则、整齐、小、线状。
27. ①瘢痕组织增生过度；②突出皮肤表面，向周围扩延；③不能自发消退；④发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。
四、问答题
28. ①肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；②镜下：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；③功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、 血栓、炎性渗出物或其他异物；④结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
29. ①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
第三章 局部血液循环障碍
四、名词解释
47 ．充血（ hyperemia ）
48 ．淤血（ congestion ）
49 ．肺褐色硬化（ brown induration of lung ）
50 ．心衰细胞（ heart failure cell ）
51 ．槟榔肝（ nutmeg liver ）
52 ．血栓形成（ thrombosis ）
53 ．血栓（ thrombus ）
54 ．白色血栓（ white thrombus ）
55 ．混合血栓（ mixed thrombus ）
56 ．红色血栓（ red thrombus ）
57 ．透明血栓（ hyaline thrombus ）
58 ．栓塞（ embolism ）
59 ．梗死（ infarct ）
五、问答题
60 ．简述淤血的原因、病变及其结局。
61 ．简述血栓形成的条件及其对机体的影响。
62 ．请列出栓子的种类及栓子运行途径。
63 ．简述栓塞的类型及其产生的后果。
64 ．简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。
65 ．描述梗死的病理变化。
66 ．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
参考答案
四、名词解释（此处仅列出答案要点）
47 ．①器官或局部组织；②血管内；③含血量增多。
48 ．①局部器官或组织；②静脉血液回流受阻；⑥血液淤积于小静脉和毛细血管内。
49 ．①长期慢性肺淤血；②肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生；③肺质地变硬；④
大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。
50 ．①左心衰竭时；②肺泡腔内；③含有含铁血黄素的巨噬细胞。
51 ．①慢性肝淤血；②肝细胞萎缩和脂肪变性；③肝切面呈槟榔状花纹。
52 ．①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。
53 ．①活体的心脏或血管腔内；②血液成分形成的固体质块。
54 ．①活体的心脏或血管腔内；②由血小板和纤维蛋白组成的固体质块；③呈灰白色。
55 ．①延续性血栓的体部；②由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；③呈褐色与
灰白色条纹状。
56 ．①延续性血栓的尾部；②血液成分凝固；③呈暗红色。
57 ．①微循环血管腔内；②由纤维蛋白构成；③见于弥散性血管内凝血（ DIC ）。
58 ．①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。
59 ．①动脉血流中断；②无有效侧支循环；③局部组织缺血性坏死。
五、问答题（此处仅列出答案要点）
60 ．（ 1 ）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。
（ 2 ）病变： 1 ）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色；③皮肤淤血时发绀，温度下降； 2 ）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。
（ 3 ）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
61 ．（ 1 ）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；⑥血液凝固性增高。
（ 2 ）对机体的影响： 1 ）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。 2 ）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起栓塞；③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。
62 ．（ 1 ）种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。
（ 2 ）运行途径： 1 ）顺血流方向；①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。 2 ）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）：①下腔静脉→下腔静脉所属的分支；②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。
63 ．（ 1 ）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。
（ 2 ）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。
64 ．（ 1 ）梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。
（ 2 ）类型：①贫血性梗死；②出血性梗死。
（ 3 ）条件： 1 ）贫血性梗死：①组织结构比较致密；②侧支循环不充分；③动脉分支阻塞。 2 ）出血性梗死：①组织疏松；②双重血液供给或血管吻合支丰富；③组织原有淤血；④动脉分支阻塞；⑤侧支循环不能代偿等。
65 ．（ 1 ）贫血性梗死： 1 ）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。 2 ）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。
（ 2 ）出血性梗死： 1 ）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。 2 ）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
66 ．（ 1 ）概念： 1 ）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。 2 ）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。 3 ）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。
（ 2 ）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。
第四章 炎症
四、名词解释
66 ．炎症（ inflammation ）
67 ．变质（ alteration ）
68 ．渗出（ exudation ）
69 ．趋化作用（ chemotaxis ）
70 ．炎症介质（ inflammatory mediator ）
71 ．蜂窝织炎（ phlegmon or cellulitis ）
72 ．脓肿（ abscess ）
73 ．肉芽肿（ granuloma ）
74 ．化脓性炎（ purulent inflammation ）
五、问答题
75 ．简述渗出液和漏出液的区别。
76 ．简述炎性渗出对机体的利与弊。
77 ．炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？
78 ．简述影响炎症过程的诸因素。
79 ．从病理学角度如何确诊炎症？
80 ．临床病理讨论
男， 25 岁，左姆趾跌伤化脓数天，畏寒发热 2 天，曾用小刀自行切开引流。入院当天发现有高热，神志不清，急诊入院。体格检查：体温 39.7 ℃，脉搏 129 次／ min ，呼吸 42 次／ min ，血压 10.6 ／ 6.8kPa ，急性病容，神志模糊；心率快、心律齐，双肺有较多湿性啰音，腹软，肝脾未扪及，全身皮肤多数淤斑，散在各处，左小腿下部发红肿胀，有压痛。实验室检查：红细胞 2.5 × 10 12 ／ L ，白细胞 25.0 × 10 9 ／ L ，其中中性粒细胞 0.75 ，单核细胞 0.02 ，淋巴细胞 0.23 。
入院后即使用大量激素、抗生素、输血 2 次，局部切开引流。入院后 12 小时血压下降，休克，病情持续恶化，于入院后第 3 日死亡。
尸体解剖发现：躯干上半部有多数皮下淤斑散在，双膝关节有大片淤斑，从左足底向上 21cm 皮肤呈弥漫性红肿，姆趾外侧有一 1.5cm 之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖，皮下组织出血。双肺体积增大，重量增加，普遍充血，有多数大小不等的出血区及多数灰黄色米粒大小的脓肿，肺切面普遍充血，有多数出血性梗死灶及小脓肿形成；支气管粘膜明显充血，管腔内充满粉红色泡沫状液体。全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。心包脏层、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。在肺及大静脉血管内均查见革兰阳性链球菌及葡萄球菌。
请回答：
（ 1 ）死者生前患有哪些疾病（病变）（根据病史及病理解剖资料作出诊断）？
（ 2 ）这些疾病（病变）是如何发生、发展的？
参考答案
四、名词解释（此处仅列出答案要点）
66 ．①有血管系统的活体组织；②对组织损伤的防御反应；③炎症的基本病变：变质、渗出和增生。
67 ．①炎症局部组织；②变性和坏死。
68 ．①炎症局部组织；②血管内的液体和细胞成分；③进入组织间隙、体腔和粘膜表面等。
69 ．①白细胞；②向着化学刺激物；③定向移动。
70 ．①介导炎症反应；②化学因子；③来自血浆和细胞。
71 ．①疏松结缔组织；②弥漫性；③化脓性炎。
72 ．①限局性；②化脓性炎；③组织发生溶解坏死。
73 ．①巨噬细胞及其演化细胞；②浸润和增生；③境界清楚的结节状病灶。
74 ．①以中性粒细胞渗出为主；②组织坏死和脓液形成；③化脓性细菌或坏死组织。
五、问答题（此处仅列出答案要点）
75 ．（ 1 ）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③混浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。（ 2 ）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮、透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍。
76 ．（ 1 ）有利的方面：①稀释毒素；②免疫反应：③吞噬杀灭病原体；④促进修复；⑤局限病灶。（ 2 ）有弊的方面：①压迫，阻塞；②机化，粘连；③损伤组织。
77 ．（ 1 ）临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。（ 2 ）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
78 ．①致病因子；②全身性因素（免疫、营养、内分泌等）；③局部因素。
79 ．①变质、渗出、增生；②炎细胞浸润最重要。
80 ．（ 1 ）左姆趾化脓性炎，脓血症。（ 2 ）创伤→感染→化脓性炎→血道播散→脓血症。
第五章 肿瘤
四、名词解释 ：
81 ．肿瘤（ tumor ）
82 ．间变 (anaplasia)
83 ．转移 (metastasis)
84 ．异型性 (atypia)
85 ．癌前疾病或癌前病变 (precancerous disease or precancerous lesion)
86 ．不典型增生 (atypical hyperalasia)
87 ．原位癌 (carcinoma in situ)
88 ．癌珠 (carcinoma pearl or keratin pearl)
89 ．癌基因 (oncogene)
90 ．肿瘤抑制基因 (tumor suppressor gene)
五、问答题
91 ．简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
92 ．试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。
93 ．简述肿瘤的命名原则。
94 ．简述恶性瘤对机体的影响。
95 ．简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。
96 ．简述癌前病变，请列举 5 种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。
97 ．患者男， 46 岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰 5 天，痰中带血 2 天入院。既往患者饮酒史。 97. 曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常性疼痛，近来咳嗽时加重。体格检查：体温 38.3 ℃，脉搏 82 次 / 分，呼吸数 ，血压 17.3/10.1kPa （ 130/76mmHg ），消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。实验室检查：外周血白细胞 O.85 × 10 9 ／ L ，血红蛋白 90g ／ L 。 X 线胸片：左下肺近肺门处见一 3cm × 2.5cm 边缘不整之阴影。纤维胃镜：胃窦小弯侧有 2cm × 1.8cm 的糜烂面伴灶性出血，余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。
98 ．患者女， 42 岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质（包括采集病史、物理检查和病理检查）？
99 ．患者女， 36 岁，腹上区不适伴明显消瘦 3 个月，大便次数增多 2 周，食欲缺乏”最近 10 天内 3 次大便检查潜血阳性。 3 天前突感耻区（下腹部）不适、腹胀。 B 型超声波检查发现盆腔左侧有约 7cm × 4cm × 4cm 之实性肿块，肿块与卵巢界限不清，肿块周边广泛粘连，诊断为左卵巢黏液腺癌。请结合病史进一步明确诊断。
参考答案
四、名词解释（此处仅列出答案要点）
81 ．①致瘤因素；②机体的局部细胞；③基因水平失去对其生长的正常调控；④克隆性异常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部肿块。
82 ．①恶性瘤细胞；②缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。
83 ．①肿瘤细胞；②通过血管、淋巴管、体腔转移；③他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。 5 。 84. ①肿瘤组织；②在细胞形态和组织结构上；③与其来源的正常组织有不同程度的差异。 5 。 85. ①某些良性病变或疾病；②具有癌变的潜在可能性；③不及时治疗则可能转变为癌。 5 。 1 。 86. ①上皮细胞异乎常态的增生；②增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓染，核浆比例增大，核分裂可增多，细胞排列较乱、极向消失；③主要发生于皮肤或黏膜上皮。
87. ①被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；②不典型增生累及上皮全层；③未侵破基膜。
88. ①分化好的鳞状细胞癌；②癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；③病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。
89. ①在细胞或病毒中存在；②能诱导正常细胞的转化；③形成肿瘤的基因；④为原癌基因在多种因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。
90. ①固有基因；②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；③该基因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。
五、问答题（此处仅列出答案要点或列简表比较）
91. （ 1 ）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有
不同程度的差异；（ 2 ）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞
和组织在形态和功能上的相似程度；（ 3 ）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更
倾向于恶性，反之则很可能为良性。
92. 肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别

肿瘤增生
炎性或修复增生
病因去除后
细胞持续增生
细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度
不同程度失去分化成熟的能力
分化成熟
与整个机体的协调性
增生具有相对自主性
具有自限性，受调控
对机体的影响
对机体有害无益
机体生存所需
93. ①良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名；②恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”，在问叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名；③有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤；④有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名；⑤有的肿瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成则称为畸胎瘤；⑥转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面，如肝癌转移至肺，则称为肺转移性肝癌。
94. ①局部压迫和阻塞；②浸润破坏器官；③转移；④出血、坏死、感染；⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质。①发病年龄、早期转移途径相似；②有相似的肉眼类型：如溃疡型、苹伞型（息肉型、隆起型）、浸润型（桩质型、缩窄型）等；③其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据；④组织学特点为均形成癌巢。
95. 恶性瘤分为商、中、低分化三级；②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为商恶性程度；③肿瘤分为早、中、晚期三期；④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早“非常重要。
96. （ 1 ）癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。（ 2 ）如①猫膜自斑；②纤维疫性乳腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；④慢性子宫颈炎伴于宫颈糜烂；⑤慢性萎缩性胃炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡。（ 3 ）癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。
97. ①左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据癌的类型来初步判定是肺或胃癌；②纤维胃镜取活体组织检查以排除胃癌，纤维支气管镜可进一步确定肺部占位病变的性质，如具备手术指征，则可作肺叶切除送检；术前应进一步作胸片（正、侧位），有条件可作 CT 检查，以确定肿块大小和位置；③鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断应是：左下肺癌（病理类型多系鳞状细胞癌）。
98. ①采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；②体格检查：双侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情况，肿块大小、质地、动度，是否压痛，乳头有无溢液，同侧腋窝和锁骨上淋巴结有元肿大，质地动度等；③乳腺的 x 线摄影；④穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步确定其性质；⑤活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。
99. ①根据病史，患者腹上区不适，轻压痛伴明显消瘦 3 月，大便次数增多，潜血持续阳性等，该患者左卵巢的肿瘤有可能为 Krukenberg 瘤，且卵巢肿瘤的类型也较符合，故应进一步做纤维胃镜检查，以明确原发瘤。②应取活体组织检查以证实诊断。
第六章 心血管系统疾病
四、名词解释
63. 动脉粥样硬化（ atherosclerosls ）
64. 冠状动脉性心脏病（ coronary heart disease ）
65. 心绞痛（ anglna pectons ）
66. 心肌梗死（ myocardial infarction ）
67. 原发性高血压（ primary hypertension ）
68. 高血压脑病（ hypertensive encephalopathy ）
69. 风湿病（ rheumatism ）
70. 阿绍夫小体（ Aschoff body ）
71. 绒毛心（ cor villosum ）
72. 心瓣膜病（ valvular vitium of heart ）
五、问答题
73. 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？
74. 简述心肌梗死的类型及特点。
75. 简述心肌梗死的合并症。
76. 简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。
77. 简述风湿病的基本病变。
78. 简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。
79. 试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。
80. 何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么？
参考答案
四 、名词解释（此处仅列出答案要点）
63. ①与血脂异常及血管壁成分改变有关；②累及弹力型及弹力肌型动脉；③内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物、管壁变硬。
64. ①冠状动脉病，多为冠状动脉粥样硬化；②冠状动脉缺血；③心脏病
65. ①心肌急剧的、暂时性缺血；②胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感；③放射至心前区或左上肢；④持续数分钟；③用药、休息可缓解。
66. ①冠状动脉供血中断；②心肌坏死；⑨剧烈而持久的胸骨后疼痛；④有突出的血清心肌酶活力增高和心电图改变。
67. ①原因未明；②体循环动脉血压持续升高；⑥独立性全身性疾病；④基本病变为全身细动脉和肌性小动脉硬化；⑤常引起心、脑、肾和眼底病变。
68. ①高血压患者；②脑血管病变及痉挛，血压骤升；③中枢神经系统功能障碍：头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；④脑水肿或伴点状出血。
69. ①乙型 A 族溶血性链球菌感染有关；②变态反应性疾病，③主要侵犯结缔组织；④ Aschoff 小体；⑤临床表现多样。
70. ①球形、椭圆形或校形小体；②中心可见纤维蛋白样坏死，周围有较多 Aschoff 细胞；③外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。
71. ①纤维蛋白性心包炎；②心包表面渗出的纤维蛋白因心脏冲动牵拉而成绒毛状。
72. ①因先天性发育异常或后天性疾病；②心瓣膜器质性病变；③表现为瓣膜口狭窄或关闭不全。
五、问答题（此处仅列出答案要点或列筒表比较）
73. ①斑块内出血；②斑块破裂；⑤粥瘤性溃疡；④钙化；⑤动脉瘤形成；⑥血管腔狭窄。
74. ①心内膜下心肌梗死特点：多发性、小灶性（ 0 ． 5 ～ 1 。 5cm ）坏死，不规则分布于左心室四周，梗死仅累及心室壁内 tB ［ l ／ a 的心肌，并波及肉桂及乳头肌。②区域性心肌梗死特点：屙灶较大，直径 2 ． 5cm 以上，累及心室壁全层，尤其多见于左心室前壁、心尖部、室间隔前 2 ／ 3 及前内乳头肌。
75. ①乳头肌功能失调；②心脏破裂，③室壁瘤；④附壁血栓形成；⑤急性心包炎。
76. ①心：左心室向心性肥大→离心性肥大；②肾：双侧原发性颗粒性肾固缩；⑤脑：高血压脑水肿，脑软化，脑出血。
77. 可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期，①变质渗出期，即结缔组织猫液变性和纤维蛋白性坏死；②增生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、 Aschoff 细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的 Aschoff 小体；③纤维化期（愈合期）。
78. 急性期：瓣膜肿胀，闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物，粘连紧密，不易脱落。后果：病变反复发作，致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，辩叶相互粘连，腱索增粗、短缩，导致瓣膜病。
79. ①急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、合大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿；②亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的瓣膜，赞生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉栓栓塞和血管炎。
80. （ 1 ）原发性高血压：①原因未明；②以体循环动脉血压升高旺收缩压≥ 140 mmHg （ 18 ． 7kPa ）和（或）舒张压≥ 90 mmHg （ 12 。 0kPa ））为主要表现；③独立性全身性疾病④以全身细动脉硬化为基本病变、 ⑤常引起心、脑、肾及眼眼底病变，并有相应的临床表现。 （ 2 ）备型病变特点： 1 ）缓进型高血压的病变特点：①功能紊乱期的基本改变为全身细、小动脉痉挛；②动脉系统病变期的病变为细动脉、肌型小动脉硬化，弹力肌型及弹力型动脉可伴发粥样硬化病变；③内脏病变期的病变为心脏代偿期左心室壁向心性肥大，失代偿期左心室壁离心性肥大；肾脏：原发性颗粒性固缩肾；脑：高血压脑病，脑软化，脑出血；视网膜：视网膜中央动脉硬化； 2 ）急进型高血压的病变特点：增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
第七章 呼吸系统疾病
四、名词解释
67. 慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases ， COPD ）
68. 慢性支气管炎（ chronic bronchitis ）
69. 肺气肿（ emphysema ）
70. 大叶性肺炎（ lobar pneumonia ）
71. 慢性肺源性心脏病（ chronic cor pulmonale ）
72. 副肿瘤综合征（ pa 士 aneoplasic syndrome ）
五、问答题
73. 简述支气管炎的病因及病变特点。
74. 简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理基础。
75. 比较大叶性肺炎与小叶性肺炎，两者有何区别。
76. 简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。
参考答案
四、名词解释（此处仅列出答案要点）
67. ①肺实质与小气遭受到损害；②共同特征：慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全；③慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症。
68. ①气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎；②反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息症状每年至少持续 3 个月，连续两年以上；③可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。
69. ①终末支气管以下肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）；②过度充气呈持久性扩张，肺泡间隔破坏；③肺组织弹性减退，容积增大。
70. ①肺炎球菌；②肺泡内弥漫性纤维蛋白性渗出为主的炎；③病变单位为肺段或整个肺大叶；④青壮年；⑤起病急、寒颤高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，肺实变体征及周围血白细胞增高。
71. ①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变；②肺循环阻力增加、肺动脉压力升高；③有心室肥厚、扩大甚至发生有心衰竭。
72. ①非内分泌腺的肿瘤；②激素或激素类物质；③内分泌、神经、肌肉、骨关节和血液的症状或异常。
五、问答 （此处仅列出答案要点或列筒表比较）
73. （ 1 ）慢性支气管炎的病因 1 ）外源性因素：①理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；②感染因素；③过敏因素； 2 ）内源性因素：①机体抵抗力下降，特别是呼吸系统的免疫防御功能低下；②过敏体质。
（ 2 ）主要病变特点 1 ）呼吸道粘膜上皮的损伤与修复； 2 ）粘液腺体培生、肥大，久之，腺体萎缩； 3 ）管壁病变，如炎细胞浸润、纤维组织增生等。
74. ①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降；②咳嗽、咳铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；⑧胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。

75. 大叶性肺炎与小叶性肺炎的主要区别

大叶性肺炎
小叶性肺炎
病原菌
以致病力强的肺炎球菌为主
多种细菌，常为毒力弱的肺炎球菌
发病年龄
青壮年
小儿、老人、体弱久病卧床者
病变特点
急性纤维蛋白（纤维素）性炎
急性化脓性炎
病变范围
以肺段或肺叶为病变单位
以细支气管为中心的肺小叶为病变单位 ，病变大小不一，多发性，散在于两肺
病变分期
典型者分为充血水肿、红色肝样变、灰色肝样变和溶体消散期
病变无分期性
支气管旁淋巴结
一般无病变
常常肿大，呈急性炎性反应
临床表现
起病怠骤，高热、寒颤、胸痛、
咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难
常为其他疾病的并发症，可有发热、咳嗽、咳痰
结局
绝大多数痊愈
多数痊愈，少数体弱者预后差
并发症
肺肉质样变、肺脓肿、脓胸、败血症、纤维蛋白性胸膜炎、中毒性休克
脓血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张症、呼吸衰竭、心力衰竭
76. （ 1 ）肺癌扩散途径：①直接蔓延：向纵隔、心包、横膈、胸膜等处直接侵犯，在肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散；②淋巴道转移：胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移为多见，胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见；③血道转移：常转移至脑、肾上腺、骨、肝等脏器。
（ 2 ）鼻咽癌扩散途径：①直接蔓延：破坏颅底骨，以卵圆孔处破坏最多见；②淋巴道转移：先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结；③血道转移：骨、肺、肝为最常见。
第八章 消化系统疾病
四、名词解释
71. 革囊胃（ linitis plastica ）
72. 肝硬化（ cirrhosis of liver ）
73. 早期胃癌（ early gastric carcinoma ）
74.Barrett 食管（ Barrett ‘ s esophagus ）
75. 嗜酸性小体（ acidophilic body or Councilman body ）
76. 点状坏死（ spotty necrosis ）
77. 桥接坏死（ bridging necrosis ）
78. 碎片状坏死（ piecemeal necrosis ）
79. 假小叶（ pseudolobule ）
80. 进展期胃癌（ advanced gastric