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贵州省六盘水市第六中学    陶尚凤
【摘要】求助者由于父母长期争吵，导致自己担心、害怕，失眠、记忆力下降，注意力无法集中等。通过来访者中心疗法和合理情绪疗法，帮助求助者合理发泄不良情绪，正确认识父母的争吵，学会协调父母的关系。
【关键词】一般心理问题；合理情绪疗法；来访者中心疗法
【中图分类号】G224.64          【文章标识码】C              【文章编号】1326-3587（2013）06-0142-02
        一、来访者一般资料
        （一）人口学资料。李某，女，15岁，苗族，某中学初一学生。父亲为保安，母亲为出纳，父母经常争吵。有一弟弟，小五岁，现读四年级。身体较差，常生病。（二）来访者成长史。来访者自幼多病，身体虚弱，曾动过两次手术。学习成绩一般，近来记忆力下降，因父母长期争吵导致思想负担过重，失眠一月有余，有时无法按时完成作业，在课堂上也无法集中注意力。在班上人际关系一般，虽有一两个知心朋友，但家丑不可外扬很难向同学诉说。（三）社会功能。能够进行正常的学习、生活，但存在较大困惑，社会功能减退。
        二、个人陈述
        我妈妈怀疑爸爸有外遇，为此经常吵架，我觉得很丢脸。他们说要离婚，我很担心、很害怕。如果他们离婚，我和弟弟怎么办。他们每次吵完架后就甩门而去好几天不归家，也不管我和弟弟，我有被抛弃的感觉。婚姻真的很恐怖，以后我不想结婚。我和弟弟也阻止过他们争吵，但被打后就再也不敢干涉他们了。我们常会因害怕而躲进厕所或离家出走。因此，吃不好饭，睡不好觉，作业不能按时完成还要被老师批评。有一次为了阻止他们争吵，我还用刀伤了自己，他们才停止争吵，把注意力集中到我的身上来，如果伤害自己能换取他们的和平，我真想结束自己的生命。
        三、咨询师印象
        来访者主动寻求帮助。总体印象良好，内向、胆小，常用手按着肚子，弓着背，坐姿拘谨，眼神不敢与咨询师交流。刚到咨询室时很紧张，手在颤抖，说话的语速很快，有强烈的倾诉欲望。自述过程条理清楚，回答问题时切题。
        四、评估与诊断
        （一）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则判断，来访者知、情、意统一，有自知力，主动寻求帮助，感知觉正常，没有出现幻觉、妄想等精神病性症状，人格稳定，故可以排除精神病可能。（二）与神经症相鉴别：心理冲突可区分为常形和变形两种，求助者的心理冲突与现实处境（父母吵架）直接联系，涉及公认的重要生活事件，有道德性质，故可以排除神经症。（三）与严重心理问题相区别：来访者对父母争吵给自己带来的困扰十分清楚，担心与害怕持续围绕自己，伴有一定程度的失眠，记忆力减退，注意力不能集中，影响了来访者的社会功能。根据病程、精神痛苦程度、社会功能三个方面来看，病程不足两个月，社会功能没有受到太大影响，也没出现泛化现象，故可以排除严重心理问题。（四）诊断结果：一般心理问题。
        五、原因分析
        来访者自幼多病，身体素质较差。父母关系不好，常争吵，缺乏关爱，常处于担忧、害怕的情绪下，出现失眠，记忆力下降，学习不理想。来访者性格内向，敏感，认知错误：父母吵架就会离婚、很丢脸；恐惧婚姻；用自己的生命换取父母的和平相处等。
        六、咨询目标
        （一）具体目标与近期目标：引导求助者宣泄不良情绪；正确认识父母的争吵；学会处理自己与父母的关系。（二）最终目标与长期目标：帮助求助者塑造健康的人格；理性地对待生活中的人和事；形成正确的人生观。
        七、咨询方法、原理与咨询时间
        （一）咨询方法与原理。1、求助者中心疗法。本疗法是罗杰斯提出的，他认为人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预。因此，咨询师需要做的就是设身处地地理解求助者，坦诚地与求助者进行交流，无条件关注求助者，最终达到“助人自助，自助助人”的目标。
        2、合理情绪疗法。本疗法是埃利斯提出来的，他认为情绪和行为并不是由外部事件所引起，而是由个体对事件的认识即信念造成的。因此可以通过改变不合理的信念，从而改变自己的情绪和行为。该疗法采用ABCDE模型，A代表诱发事件，B代表个体对事件的看法即信念，C代表个体的情绪反应和行为结果，D指对不合理信念加以驳斥和辩论，E指新的情绪及行为的治疗效果。