建筑拆除工程施工备案申报表.doc

建筑拆除工程施工备案申报表

根据《建设工程安全生产管理条例》第十一条规定,本拆除
工程施工准备工作已完成，备案材料齐全，现报送备案。

建设单位（章）：

负 责 人 ：

年 月 日

绵 阳 市 建 设 局

概

况
建 设 单 位

工 程 名 称

工 程 地 点

建 筑 面 积

结 构 形 式

拆除起讫期限

层数／高度

施 工 单 位

施工企业负责人

企业安全负责人

项目负责人

安 全 员

备

案

材

料
1、《建筑拆除工程施工备案申报表》一份；
2、建设单位房屋拆迁许可或备案证明(复印件);
3、施工单位《资质等级证书》和《安全生产许可证》（原件和复印件）；
4、建造师执业资格证书、安全生产考核合格证和安全员岗位证、安全生产考核合格证（原件和复印件）；
5、《建设工程安全施工措施告知书》（原件）；
6、施工企业人身意外伤害、工伤保险单（原件）
本拆除工程的备案材料已于 年 月 日收讫，经验证备案材料齐全。

经办人： 年 月 日
审查人: 年 月 日