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妊娠高血压综合征的中药治疗

【关键词】 妊娠高血压综合征 中药治疗

妊娠高血压综合征(Pregnancy induced hypertension,ＰＩ

Ｈ)是严重威胁母婴安全与健康的妊娠特异性并发症,是导致孕产妇及

围产儿死亡的主要原因之一,因此,预防和治疗ＰＩＨ非常重要。本病

属于中医子肿、子烦、子晕、子痫范畴。治疗研究自仲景《金匮要略》

始,历代医家均有论述。 作者参考有关文献就ＰＩＨ的中药治疗作一综

述。

1 脉络宁注射液

脉络宁注射液是由玄参、牛膝、石斛等中药经提取精制而成的复

方注射液,具有改善血液粘度、扩张血管和促进血液循环作用。将脉络

宁注射液 20ｍｌ加入 10%葡萄糖 500ｍｌ中静脉滴注,1 次/ｄ,治疗Ｐ

ＩＨ160 例,并以硫酸镁治疗的 140 例为对照组。结果脉络宁组患者痊

愈和总有效率均优于对照组(Ｐ<0．01)。两组治疗后症状、体征积

分比治疗前均有显著改善,但脉络宁组改善情况优于对照组。 观察组阴

道分娩者多,剖宫产者少,产后出血量少［１］ 。

2 川芎嗪注射液

1

ＰＩＨ多有前列环素(ＰＧＩ2)和ＴＸＡ2 平衡失调,血中ＴＸ

Ａ2 占优势。川芎嗪是从传统活血化瘀理气中药川芎中提取的有效成

分,具有抑制ＴＸＡ2 的合成,又可促进ＰＧＩ2 的合成作用,因此,可

用于针对ＰＩＨ病因的治疗药物。

3 大黄

大黄具有调节血脂代谢及免疫平衡,保护肾功能,参与凝血、 止血

及纤溶等多种药理学效应。 治疗组口服制大黄免煎饮片和心痛定,对照

组单服心痛定, 结果治疗组血甘油三酯(ＴＧ)、 低密度脂蛋白 胆固醇

(ＬＤＬ Ｃ)明显下降,高密度脂蛋白 胆固醇(ＨＤＬ Ｃ)明显升高、

血浆纤维结合蛋白(ＦＮ)、 纤溶酶原活性抑制因子(ＰＡＩ)明显下降,

抗凝血酶Ⅲ(ＡＴ Ⅲ)无明显变化;血b2 微球蛋白(b2 ＭＧ)、 Ｎ- 尿

乙酰-b-Ｄ葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)及白细胞介素 6(ＩＬ-6)明显下降;

外周血ＣＤ8 明升高,ＣＤ4/ＣＤ8、循环免疫复合物(ＣＩＣ)明显下

降;上述指标与对照组比较差异均有显著性。

4 绞股蓝皂甙

绞股蓝皂甙能调节妊高征的血脂代谢,减轻血管内皮细胞损伤,

对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管均有良好的保护作用,绞股蓝皂

甙抑制ＩＬ-6 对Ｂ淋巴细胞分泌免疫球蛋白的促进作用,减少免疫球

2

蛋白的产生,增强机体清除ＣＩＣ的能力,绞股蓝皂甙能减轻血管内皮

细胞损伤,调节免疫平衡。据报道［2］治疗组口服绞股蓝皂甙和心痛

定,对照组单服心痛定。治疗组 TG、LDL-C 明显下降,HDL-C 明显升高。

b2-MG,尿Ｎ-乙酰-b-Ｄ葡萄苷酶及 IL-6 明显下降。外周血ＣＤ8 明

显升高,ＣＤ4/ＣＤ8、循环免疫复合物明显下降。上述指标与对照组

比较差异均有显著性。

5 七叶皂甙钠

七叶皂甙钠由中药罗汉果中提取,它通过促进肾上腺皮质增加皮

质醇化合物及机体和静脉组织中ＰＧＦ2a的分泌,从而产生抗炎、抗

渗出作用。

6 丹参

ＰＩＨ属 血瘀" 范畴， 医临床上常采用丹参活血化瘀治疗。
" 的 中

用丹参治疗中度妊高征患者 75 例,治疗后患者血中ＳＯＤ、ＮＯ、Ｐ

ＧＩ2、ＥＴ、ＭＤＡ、ＴＸA２较前均有显著改善(Ｐ<0.05);但治

疗后母体平均动脉压变化及尿蛋白无显著下降［６］ 。

7 银杏叶总黄酮

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