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疏血通治疗脑梗死疗效观察

【摘要】 目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效

和血脂、血液流变学指标的变化。方法 我科住院的 130 名脑梗死患

者，随机分成治疗组和对照组。分别给与疏血通和丹参注射液治疗，

连续观察 14d。 结果 治疗组的显效率和总有效率为 76.92%和 93.85%，

对照组的显效率和总有效率为 49.23%和 75.38%， 治疗组显著高于对照

组。治疗组较对照组在降低血脂水平和改变血液流变学指标方面作用

明显，有统计学意义。结论 疏血通注射液治疗脑梗死有显著的临床

疗效，能有效的降低血脂水平和血液黏度。

【关键词】 脑梗死 疏血通 血脂 血液流变学

1 资料与方法

1.1 对象

2007 年 1 月～2009 年 1 月在我科住院的脑梗死患者 130 名。 诊断

标准为经脑 CT 或 MRI 证实， 符合全国第 5 届脑血管病学术会议通过的

诊断标准[1]，排除活动性出血、意识障碍、消化性溃疡、颅内肿瘤、

严重肝肾功能损害、痴呆等症患者。随机分成 2 组，为治疗者和对照

组，一般情况性别、年龄、病程均有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予常规降低颅内压、脱水、预防感染、改善脑循环、改

善脑细胞代谢等对症治疗，14d 为一疗程。治疗组在常规治疗的基础

上给予疏血通注射液 8ml 加 0.9%生理盐水 250ml 静脉滴注， 每天一次，

连续 2 周。对照组在常规治疗的基础上给予丹参注射液 8ml 加 0.9%生

1

理盐水 250ml 静脉滴注，每天一次，连续 2 周。

1.3 疗效标准

全国第五届脑血管病学术会议制定的脑卒中临床神经功能缺损评

分标准[2]。采用尼莫地平方法[3]：分四个等级：基本痊愈（³90%） 、

显效（³50%） 、有效（³20%） 、无效（＜20%） 。

1.4 观察指标

治疗组和对照组治疗前后： 1）血脂检测：采用 BS-300 全自动生 （

化分析仪。 2）血液流变学指标检测：普利生 LBY-N6B 型全功能自动 （

血流变仪。

1.5 统计学方法

采用 spss16.0 分析，计量资料用 t 检验，计数资料用 x2 检验。

2 结果

2.1 临床疗效

见表 2。 治疗组和对照组的显效率 （基本痊愈+显效） 分别为 76.92%

和 49.23%；治疗组和对照组的总有效率分别是 93.85%和 75.38%，治

疗组也显著优于对照组。

表 2 治疗组和对照组临床疗效比较

2.2 两组治疗前后血脂的变化

见表 3。

表 3 治疗组和对照组治疗前后的血脂变化（x-±s）

2

治疗后治疗组和对照组比较**p＜0.01，*p＜0.05 2.3 两组治疗

前后血液流变学指标的变化

治疗后治疗组和对照组比较**p＜0.01，*p＜0.05

3 讨论

脑梗死(cerebralinfarction，CI)是由于脑供血障碍引起脑组织

缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。中药疏血

通注射液以地龙、水蛭为主药，经低温膜分离技术等制成，中药理论

认为水蛭功效为破血逐瘀、 通经消痰其化瘀作用比植物类中药作用强。

现代药理学研究认为，水蛭的提取物水蛭素、抗血栓素和肝素等能抑

制血液凝固，降低血浆纤维蛋白原、降低血脂、降低血黏滞度[4]。地

龙的有效成分[5]蚯蚓纤溶酶有纤溶作用，能促进 t-PA 分泌，有抗凝，

溶栓等药理作用。本研究基于我科的 130 例脑梗死患者，结果显示，

疏血通的临床疗效优于传统的治疗方法，能明显地促进患者的神经功

能恢复，降低血脂水平，改善血液流变。疏血通注射液可以作为该病

的首选药物之一。

参考文献

[1] 王 新 德 . 各 类 脑 血 管 病 的 诊 断 要 点 [J]. 中 华 神 经 科 杂

志,1996,19（6）:379.

[2]楚海波,廉全荣,赵高峰.疏血通注射液治疗急性脑梗死 62 例

疗效观察[J].中国中医急症,2008,17（8）.

[3]雷小峰.疏血通治疗急性脑梗死 43 例疗效观察[J].山西医药

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