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疏血通治疗脑梗死疗效观察.doc

1、疏血通治疗脑梗死疗效观察 【摘要】 目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效 和血脂、血液流变学指标的变化。方法 我科住院的 130 名脑梗死患 者,随机分成治疗组和对照组。分别给与疏血通和丹参注射液治疗, 连续观察 14d。 结果 治疗组的显效率和总有效率为 76.92%和 93.85%, 对照组的显效率和总有效率为 49.23%和 75.38%, 治疗组显著高于对照 组。治疗组较对照组在降低血脂水平和改变血液流变学指标方面作用 明显,有统计学意义。结论 疏血通注射液治疗脑梗死有显著的临床

2、 疗效,能有效的降低血脂水平和血液黏度。 【关键词】 脑梗死 疏血通 血脂 血液流变学 1 资料与方法 1.1 对象 2007 年 1 月~2009 年 1 月在我科住院的脑梗死患者 130 名。 诊断 标准为经脑 CT 或 MRI 证实, 符合全国第 5 届脑血管病学术会议通过的 诊断标准[1],排除活动性出血、意识障碍、消化性溃疡、颅内肿瘤、 严重肝肾功能损害、痴呆等症患者。随机分成 2 组,为治疗者和对照 组,一般情况性别、年龄、病程均有可比性。 1.2 治疗方法

3、 两组均给予常规降低颅内压、脱水、预防感染、改善脑循环、改 善脑细胞代谢等对症治疗,14d 为一疗程。治疗组在常规治疗的基础 上给予疏血通注射液 8ml 加 0.9%生理盐水 250ml 静脉滴注, 每天一次, 连续 2 周。对照组在常规治疗的基础上给予丹参注射液 8ml 加 0.9%生 1 理盐水 250ml 静脉滴注,每天一次,连续 2 周。 1.3 疗效标准 全国第五届脑血管病学术会议制定的脑卒中临床神经功能缺损评 分标准[2]。采用尼莫地平方法[3]:分四个等级:基本痊愈(³90%)

4、 、 显效(³50%) 、有效(³20%) 、无效(<20%) 。 1.4 观察指标 治疗组和对照组治疗前后: 1)血脂检测:采用 BS-300 全自动生 ( 化分析仪。 2)血液流变学指标检测:普利生 LBY-N6B 型全功能自动 ( 血流变仪。 1.5 统计学方法 采用 spss16.0 分析,计量资料用 t 检验,计数资料用 x2 检验。 2 结果 2.1 临床疗效 见表 2。 治疗组和对照组的显效率 (基本痊愈+显效) 分别为 76.92% 和 49.23%;治疗

5、组和对照组的总有效率分别是 93.85%和 75.38%,治 疗组也显著优于对照组。 表 2 治疗组和对照组临床疗效比较 2.2 两组治疗前后血脂的变化 见表 3。 表 3 治疗组和对照组治疗前后的血脂变化(x-±s) 2 治疗后治疗组和对照组比较**p<0.01,*p<0.05 2.3 两组治疗 前后血液流变学指标的变化 治疗后治疗组和对照组比较**p<0.01,*p<0.05 3 讨论 脑梗死(cerebr

6、alinfarction,CI)是由于脑供血障碍引起脑组织 缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病。中药疏血 通注射液以地龙、水蛭为主药,经低温膜分离技术等制成,中药理论 认为水蛭功效为破血逐瘀、 通经消痰其化瘀作用比植物类中药作用强。 现代药理学研究认为,水蛭的提取物水蛭素、抗血栓素和肝素等能抑 制血液凝固,降低血浆纤维蛋白原、降低血脂、降低血黏滞度[4]。地 龙的有效成分[5]蚯蚓纤溶酶有纤溶作用,能促进 t-PA 分泌,有抗凝, 溶栓等药理作用。本研究基于我科的 130 例脑梗死患者,结果显示

7、 疏血通的临床疗效优于传统的治疗方法,能明显地促进患者的神经功 能恢复,降低血脂水平,改善血液流变。疏血通注射液可以作为该病 的首选药物之一。 参考文献 [1] 王 新 德 . 各 类 脑 血 管 病 的 诊 断 要 点 [J]. 中 华 神 经 科 杂 志,1996,19(6):379. [2]楚海波,廉全荣,赵高峰.疏血通注射液治疗急性脑梗死 62 例 疗效观察[J].中国中医急症,2008,17(8). [3]雷小峰.疏血通治疗急性脑梗死 43 例疗效观察[J].山西医药 3

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