手术治疗与保守治疗出血型烟雾病远期疗效对比.doc

手术治疗与保守治疗出血型烟雾病远期疗效
对比

作者：邸飞 赵继宗 张东 王江飞

【关键词】 长期随访,

【摘要】 目的 比较手术及保守治疗出血型烟雾病疗效的差

异。 方法 选择 1997 年 4 月～2002 年 2 月收治的出血型烟雾病患者

53 例，分为手术组（24 例）以及保守治疗组（29 例） 。分析全部患者

的临床、影像学资料，并对所有病例行横断面式随访调查。 结果 共

随访到患者 36 例，发现两组患者目前恢复情况、再出血率以及缺血性

症状发生率差异均无显著性（P>0.05） 结论 对于出血型烟雾病 。

患者，针对于烟雾病本身的手术治疗（尤其是非直接搭桥手术） 与保 ，

守治疗相比，并无明显优势，选择时应十分慎重。

关键词 烟雾病 出血型 长期随访 疗效评估

Long-term effects of surgical therapy and conservative

treatment on moyamoya

Di Fei，Zhao Jizong，Zhang Dong，et al.

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Neurosurgery Department ， Tiantan Hospital ，

Beijing100050.

【Abstract】Objective To judge if surgery therapy merely

aimed at moyamoya disease itself is applicable for hemorrhagic

moyamoya disease patients by analyzing and comparing the long

term prognosis between groups of patients receiving

conservative or surgery treatment.Methods Total53hemorrhagic

moyamoya disease patients were hospital-ized in our hospital

from April1997to February2002.They were divided into two

groups:in groupⅠthere were24patients，who received surgery

therapy;in group Ⅱ there were29patients ， who only received

conservative treatment.Their clinical and image data were

retrived and retrospective calls on were carried out for all

patients transversely from September to December2003.Results

There are no significant difference between surgery and

conservative treatment in present convalescent condition，rate

of re-hemorrhage and rate of ischemic symptom

occurrence.Conclusion Surgery therapy should be chosen very

cautiously for patients of hemorrhagic moyamoya disease.

Key words moyamoya disease hemorrhagic long term follow

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up assessment of therapeutical effect

烟雾病（moyamoya 病）是指双侧颈内动脉末端的特异性阻塞

性疾病，患者于颅底出现大量细小的侧支循环血管，在血管造影时呈

现为模糊不清的烟雾状，故称 moyamoya 病。其临床表现可分为缺血型

与出血型两类，成年患者以后者多见 ［1］ 。在神经外科的临床工作

中，出血型患者较常见，症状相对严重，对于此类患者，治疗方法及

效果尚无公认的规范，我院自 1997 年 4 月～2002 年 2 月期间，共收

治出血型烟雾病患者 53 例， 本研究将出血型烟雾病的手术治疗与保守

治疗远期疗效进行了比较， 以求验证两种治疗方法对改善患者的症状、

防止再出血及缺血症状的发生有无显著性意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 1997 年 4 月～2002 年 2 月，我院共收治烟雾

病患者 161 例，其中出血型烟雾病患者 53 例，占全部烟雾病患者的

32.9%。将全部患者分为两组:Ⅰ组，进行针对烟雾病手术的出血型烟

雾病患者组，共有 24 例（男 14 例、女 10 例，年龄 14～48 岁，平均

33.2 岁，其分布高峰位于 30～40 岁）;Ⅱ组，进行保守治疗的出血型

烟雾病患者组，共有 29 例（男 13 例，女 16 例，年龄 18～51 岁，平

均 32.3 岁，其分布高峰位于 30～40 岁） 。

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