眼药使用不完全攻略.doc

眼药使用不完全攻略
         ——不可不知的眼药常识
卫生部北京中日友好医院 药学部 施慧
俗话说“眼睛是心灵的窗户”，劳累、风沙、炎症……也许您的眼睛也曾或多或少出现过健康问题，到医院就诊时，医生大多会给您开些眼药水、眼药膏之类的产品。那么您知道点眼药需要注意什么吗？眼药能长期使用么？医生开的眼药水是否是解决一切眼睛问题的“万金油”呢？本文将通过实例，告诉您一些不可不知的眼药常识。
一、手把手教您如何点眼药
l  举例：
天津的赵大爷患了结膜炎，医生给他开了一瓶氯霉素眼药水。可是赵大爷没怎么用过药眼药，每次点眼药时都多点几滴，希望好得快一些，结果每次点眼之后都觉得嘴里苦苦的，很不是滋味。复诊的时候和医生诉述自己的经历，才知道原来是自己点眼药水的方法不对。
l  解读：
眼药的使用和其他的药品有所不同，我们只有正确的使用医生给我们开具的眼药之后，才能达到预期的疗效。下面为您一步步的说一下。
（1）使用眼药前，先要对照处方阅读一下药品说明书，尤其是要注意下使用的注意事项和药品的有效期，过期的眼药切忌使用。
（2）目前的眼药有很多剂型，一般的眼药水都可直接滴眼，但一些混悬液剂型的滴眼液则须先摇匀后再使用。另外，目前还有一些眼药的产品是以片剂或散剂的形态出现的，如利福平等，使用的时候须将其加入溶媒中充分溶解后再用来滴眼。有些病人不知道，其实滴的只是缓冲溶媒，反而耽误了治疗。更有甚者，以为药片一定是口服的，就错上加错了。
（3）点眼药的步骤：
1) 首先应在滴眼药之前洗净双手，以免感染。
2) 滴眼药时，采取平躺或头部后仰的姿势，轻轻将上下眼睑分开，眼睛向上看，将药瓶滴嘴儿接近眼（但切记勿接触眼球或睫毛，一则免药品受到污染，二则避免眨眼），滴入1～2滴即可（为了避免污染，最好将第一滴药水弃去不用）。
3) 点眼药闭目数分钟，同时最好轻轻按压住眼内角鼻泪管处（内侧眼角稍偏下一些）约2分钟，防止药水通过鼻泪管排出。
4) 由于眼泪循环会在约5分钟内将点入的药水排泄掉，所以如果病人需要点两种以上眼药水时，最好间隔约5到10分钟再点第二种眼药水。
（4）眼药水的保存：一般眼药水的有效期为一至两年，但如果是打开的眼药水，一般宜存放在密闭、阴凉、避光的地方，甚至有些需要在冰箱冷藏保存，且最好在一个月内用完。
二、不要长期频繁点眼药
l  举例：
北京的雯燕是个典型的“小白领”，每天都有七八个小时对着电脑工作，由于长时间盯着屏幕，她常常自觉眼睛疲劳，于是她自作主张买了一瓶缓解视疲劳的眼药水，使用后顿时感觉眼睛舒服了不少。慢慢的，她形成了习惯，眼睛稍有劳累，就点一些眼药，且还把这个心得写在自己的博客上，分享给自己的“闺蜜“们来大加推广。可是最近，雯燕觉得眼睛发干、有涩感、异物感，点了眼药也找不到之前舒服的感觉了，来看医生才知道，可能是眼药水中的防腐剂等化学成分的刺激，她患上了干眼症。
l  解读：
目前绝大多数眼药水中含有防腐剂的成分，长期使用眼药会损害结膜杯状细胞，使其不能正常分泌粘蛋白，而泪液一旦缺乏粘蛋白，将很难在结膜表附着形成泪膜，从而使得眼部干涩感觉并无改善甚至加重，最终导致干眼症。另外，部分病人还可能会由于对眼药水中的某些成分发生过敏反应，严重时甚至可能危及生命。所以，如果没有诊断明确，那么千万不宜擅自长期应用某种眼药水点眼睛。而像雯燕一样长期使用电脑的人，更推荐的是要注意用眼卫生，而不是靠眼药补救。
三、激素类眼药长期使用可致青光眼
l  举例：
杭州小伙子小李，近来总感觉自己的视野越来越小，边上的物体都看不太清。于是他到医院眼科就诊。医生检查后发现，小李的双眼视力都有1.0，但却出现了“管状视野”。这就好比透过管子看事物，自然看不到边上。“管状视野”正是青光眼的症状。医生详细问诊后发现，小李以前曾发生过眼睛发炎，眼科医生给他开了地塞米松滴眼液。小李一用，感觉不错，病好后也没去复诊。后来小李就把这款眼药水当万能药，只要眼睛有点疲劳不适就滴两滴，用完了自己还去药店购买。前前后后用了一年多，小李出现了“激素性青光眼”。  
l  解读：
地塞米松、氟米龙、醋酸泼尼松等激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，属于处方药，但如果长期使用(如使用超过3个月以上)就可能导致升高眼压、视神经萎缩，甚至最终诱发激素性青光眼，从而给眼睛造成不可逆的损害。所以使用时一定要问清医生使用多久，不可盲目久用。
四、把隐形眼镜护理液当眼药水不可取
l  举例：
南京的张女士为了美观配了一副隐形眼镜，眼镜店的店员告诉她隐形眼镜的护理液不仅可以保持眼部湿润，还有杀菌作用，一举两得。张女士照着做了，可是她的一位眼科医生朋友却劝她不要把护理液当眼药水使用，以免对眼睛造成不必要的损害。
l  解读：
首先护理液本身不是药品，而主要是由氯化钠和防腐剂等组成的，对隐形眼镜起到一个清洗、消毒、去除附着蛋白的作用，其与眼睛表面的生理环境并不相适应，长期滴眼后可能会眼睛造成一定的损伤。此外，护理液的杀菌作用本身非常弱，长期使用可能会增加一些细菌的耐药性，使得适得其反。
小小眼药水，却有大学问，也许您之前没有注意过关于眼药的这些点点滴滴，希望本文能对您的眼部卫生起到点滴作用，让我们都有一个健康明亮的世界。