强直性脊柱炎病人的健康宣教.doc

强直性脊柱炎是一种累及脊柱各关节、骶髂关节、椎旁韧带, 最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。至后期, 各关节发生骨性融合、韧带钙化, 脊柱呈强直状态。目前医学上对强制性脊柱炎尚没有有效的根治方法,

1、树立信心 强直性脊柱炎虽然是一种可致残的疾病, 但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病, 要做好长期治疗的心理准备, 树立持之以恒的思想。抑郁不良的心情可导致全身各器官循环减慢, 抵抗力下降, 容易引起其他疾病，要树立健康向上的心志, 配合外部治疗使本病逐渐好转。

2、预防感染 胸廓受累易发生肺部感染, 应每日进行扩胸运动及深呼吸,同时补充营养以增强抵抗力。每日定时开门窗通风换气半小时。

3、服药指导:遵医嘱按时坚持服药。

4、饮食指导:饮食宜富营养易消化, 富含蛋白质和维生素、钙、铁等食物, 忌食辛辣、肥腻、烟酒等刺激性食物, 饮食宜多样化, 保持营养均衡。另外还可以从中医的角度进行饮食调养, 中医学认为本病外因以风、寒、湿关系密切, 如葱、花椒、大蒜等具有抗风驱寒邪的作用, 适当进食可预防病毒感染及肠道感染。豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素, 它具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢, 帮助修复病损的作用。另肝肾不足则筋骨不健, 栗子有补肾强筋健骨的作用, 对本病极为有益。乌梅酸酐可敛阴, 酸又入肝, 肝得滋养, 对筋骨的疼痛痉挛有缓解疼痛的作用。

5、功能锻炼 保持脊柱灵活性的运动:
( 1) 深呼吸: 每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规做深呼吸运动, 深呼吸可以维持胸廓最大的活动;

( 2) 颈椎运动: 头颈部可做向前、向后、向左、向右转动, 以及头部旋转运动, 以保持颈椎的正常活动度;

( 3) 腰椎运动: 每天做腰部运动, 前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体, 使腰部脊柱保持正常的活动度;
( 4) 肢体运动: 可做俯卧撑、斜撑, 下肢前屈后伸, 扩胸运动。
脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人, 每日可进行一到两次的俯卧, 每次15~30 分钟, 利用自身体重做对抗性牵引, 以达到纠正畸形的目的。病情允许的情况下, 在适宜的水温下, 游泳既包括扩胸运动又有肢体运动, 还有助于增加肺功能和维持脊柱的正常生理曲度, 是强直性脊柱炎最适合的全身运动,但严禁跳水。

跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状, 尤其是髋关节受累者更不宜提倡, 运动后可能会增加关节疼痛, 若短期休息即能缓解, 则属于正常; 如运动后新增加的疼痛持续2 小时以上或者运动引起的疲劳不适、难以恢复, 则说明运动过度应适当调整运动量, 运动类型或暂停进行休息。
6、卧硬板床的重要性 海绵床或席梦思床, 其凹性, 可加重病痛而产生被动体位, 久而久之则有脊柱侧弯, 硬板床由于平面硬, 使躯干在卧床时不能弯曲, 强直脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用, 因此一旦患病必须睡硬板床, 睡卧低枕或不用枕以减少颈椎前弯.,
7、正确的站立姿势对本病的影响 无论处在急性期还是慢性期均应保持正确的姿势,即站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视, 坐位时应尽量挺直腰背, 定期测量身高, 保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱侧弯的一个良好措施。

8、应避免劳累及受风寒潮湿, 平时注意减少脊柱的负重, 避免长时间弯腰活动及引起疼痛的体力活动。过于肥胖者应减轻体重从而减轻关节的负担, 为了防止驼背畸形,