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癌症危害大，病因有哪些？

河南省肿瘤研究所 陆建邦
癌症的病因十分复杂，确切的原因尚未十分明了。但是科学研究的事实告诉我们。癌症发生与人类本身的外部环境和内部因素有着非常密切的关系。外部环境包括化学的、物理的和生物的三大类；内部因素则主要指机体的素质，包括年龄、激素、代谢、免疫以及遗传等多方面。

吸烟者的肺部
癌肿块
人类大约有3/4的癌症是由于外部环境因素引起的：主要是烟草、食物、感染以及有关化合物和射线等。在这些因素中，吸烟、不健康的饮食以及缺乏积极的体育锻炼较之于食物、饮水和空气污染对于个人患癌症的影响则更大。然而，污染的危害程度取决于污染的浓度、密度以及接触时间长短。如果一个工作人员暴露于高剂量的离子射线、化学物质、金属等环境中，这些射线受害者又不能得到有效的防护和及时的治疗，则癌症势必发生。虽然有些人也接触了某些有害物质，但并不发生癌症，这就是说，机体的内在因素在癌症的发生过程中也起着非常重要的作用。 图1 吸烟引起的肺癌和肺部变化

美国哈佛癌症预防研究中心曾邀请有关专家对于癌症的病因和预防进行过全面的评价。关于癌症的病因，按照暴露类型分为14类：吸烟、饮食、肥胖、运动、职业、遗传敏感性、感染因子、生育因素、社会经济状况、环境因素、紫外线照射、射线、临床用药、电磁等。

目前认为，人类的癌症病因，有80%左右是环境因素造成的，且多是化学性的；感染因素占10%左右；遗传因素5%上下（见表1）。

表1 主要致癌因素一览表

致癌因素
占癌症总死亡%
范围
平均值
烟草
25-40
30
食物/肥胖
10-70
30
感染因子
5-20
10
生育和性行为
1-13
7
不活动的生活方式
1-7
5
遗传因素
1-10
5
职业
1-15
4
饮酒
2-4
3
环境污染
1-5
2
离子射线/紫外线
1-3
2
药物及医疗过程
0.5-3
1
食盐/食品添加剂
0.5-2
1

虽然低剂量的有害暴露对于个人患癌的危险性是小的，但如果这种污染广泛存在的话，则仍然可以引起健康问题。比如说，被动吸烟问题，大多数人虽然不吸烟，但如果长期暴露于吸烟污染的环境中，则最终不仅可以引发癌症，还可以导致心脑血管类疾病增加。因此，加强对于环境污染的控制和治理，注意安全防护避免职业伤害以及减少对有害产品的消费等，对于减少环境污染所引发的癌症都是非常重要的。

图2 保护环境，造福健康