生殖医学伦理委员会督查情况.doc

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制度,工作制度,规划,规则,规章,管理制度生殖医学伦理委员会督查情况（时间： 2012 年1季度）检查内容检查情况分析及措施评价（得分）科内制度健全及人员资质等情况（20分）开展辅助生殖技术的各项规章制度齐全，中心护理人员派至省人医进修学习后持证上岗。 20 知情同意等伦理原则执行情况（20分）检查2份病历，知情告知签字及时完整。科内病历存放、资料保存均能执行保密原则。 20 新技术新项目是否进行伦理审查（20分）对新增项目如短时受精、Half-ICSI治疗等提请生殖医学伦理委员会讨论通过。 20 科内培训（20分）科内平时注重培训。现场观察1名医生、1名护士回答患者咨询问题，比较全面到位。 20 患者满意度（20分）无纠纷、投诉发生，现场察看，有病人等医生（专家）时间超过半小时现象，医生到位前，患者心情较着急，医生到门诊后，患者能平息静等。医生（专家）要病房查房后，再到门诊，病人有等候（专家）现象。门诊VIP预约制，尽量减少候诊时间。 18 其它（20分） 2011年底接受省厅IVF/ET技术评审，2012年1月20日获准，并对评审中提出的不足之处逐一整改。 18 得分 96分生殖医学伦理委员会督查情况（时间： 2012 年2季度）检查内容检查情况分析及措施评价（得分）科内制度健全及人员资质等情况（20分）开展辅助生殖技术的各项规章制度齐全，中心现有人员均持证上岗。按照中心人员配备要求还差一名护士，中心在进修计划中提出。医院护理人员紧张暂时不能派出护理人员进修，待中心工作量有所增加时考虑增加人员。 20 知情同意等伦理原则执行情况（20分）检查2份门诊病历，知情告知签字及时完整。科内病历存放、资料保存均能执行保密原则。 20 新技术新项目是否进行伦理审查（20分）对新增项目如短时受精、Half-ICSI治疗等提请生殖医学伦理委员会讨论通过。 20 科内培训（20分）科内平时注重培训。现场观察1名医生、1名护士回答患者咨询问题，比较全面到位。 20 患者满意度（20分）无纠纷、投诉发生，现场察看，有病人等医生（专家）时间超过半小时现象，医生到位前，患者心情较着急，医生到门诊后，患者能平息静等。医生（专家）要病房查房后，再到门诊，病人有等候（专家）现象。门诊VIP预约制，尽量减少候诊时间。 18 其它（20分） 2011年底接受省厅IVF/ET技术评审，2012年1月20日获准，并对评审中提出的不足之处逐一整改。 18 得分 96分生殖医学伦理委员会工作制度及方案 5SM嘉兴市妇幼保健院一、根据卫生部《人类辅助生殖技术伦理原则》结合我院实际，成立生殖医学伦理委员会。二、生殖医学伦理委员会有九人组成，设主任委员1名，副主任委员1名，秘书1名。总委员人数为单数，任期三年。委员会的组成包括医学伦理学、社会学、心理学、法学、生殖医学、护理学专家及群众代表等组成。5SM嘉兴市妇幼保健院三、生殖医学伦理委员会对本院生殖医学开展的检查、诊断、治疗等技术实施伦理监督，确保本院人类辅助生殖医学技术的规范性。四、生殖医学伦理委员会每年召开三至四次会议，检查、监督、指导本院生殖中心医疗技术服务的伦理问题，对日常生殖医学医疗活动中出现的伦理问题由医疗技术部门提出申请，伦理委员会主任召集、召开会议进行审查、咨询和论证，并及时提出具体建议。5SM嘉兴市妇幼保健院五、生殖医学伦理委员会定期组织人类辅助生殖技术业务人员进行生殖医学伦理道德学习，以规范医疗行为。5SM嘉兴市妇幼保健院六、伦理委员会对生殖中心临床使用的各种知情同意书，各种表格进行审核。 5SM嘉兴市妇幼保健院制度,工作制度,规划,规则,规章,管理制度

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