中医眼科护理常规.doc

北川羌族自治县中医院

中医眼科护理常规

护理部
2013年2月修订

目 录
中医眼科护理常规
一般护理常规………………………………………………………………………3
椒疮…………………………………………………………………………………4
天行赤眼……………………………………………………………………………5

中医眼科护理常规
一般护理常规
    一、 病室环境
    1、 室内清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔和、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘的刺激。
    2、 根据病证性质，室内温湿度适宜。
    二、 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
    三、 入院介绍
    1、 介绍主管医师、护士，并通知医师。
    2、 介绍病区环境及设施的使用方法。
    3、 介绍作息时间、相关制度。
    四、 生命体征监测，做好护理记录
    1、 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
    2、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
    3、 若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
    4、 若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
    5、 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
    6、 危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。
    五、 每日记录大便次数1次。
    六、 每周测体重1次，或遵医嘱执行。
    七、 协助医师完成各项检查。
    八、 遵医嘱执行分级护理。
    九、 定时巡视病房，做好护理记录
    1、 密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
    2、 嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。
    3、 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。
    4、 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
    十、 遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
    十一、 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
    十二、 加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。
    十三、 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
    十四、 预防院内交叉感染
    1、 严格执行消毒隔离制度。
    2、 做好病床单位的终末消毒处理。
    十五、 做好出院指导，并征求意见。

椒疮
因外感风热邪毒，内有脾胃积热，内外合邪，上壅胞睑，脉络阻滞，气血失和，或邪毒瘀积所致。以睑内有砂涩微痒感为主要临床表现。病位在胞睑，与脾胃有关。沙眼可参照本病护理。
    一、护理评估
    1、 患者所住环境，个人卫生习惯。
    2、 眼部症状，有无视物模糊。
    3、 心理社会状况。
    4、 眼部检查和实验室检查结果。
    5、 辨证：风热客睑证、热毒壅盛证、血热瘀滞证。
    二、护理要点
    1、 一般护理
        （1）按中医眼科一般护理常规进行。
        （2）执行接触性隔离。
        （3）患者的毛巾、脸盆、手帕、衣物等定期曝晒或消毒。
    2、 病情观察，做好护理记录
    密切观察患眼的痒、干涩、痛、分泌物、羞明流泪及视力变化。
    3、 给药护理
    内服中药宜温服。
    4、 饮食护理
    饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。
    5、 情志护理
    劝慰患者控制情绪，不宜激动，避免肝火上炎。
    6、临证（症）施护
        （1）眼痒、干涩、痛者，遵医嘱滴用眼药水。
        （2）眼眵分泌多时，遵医嘱用清热解毒中药煎水去渣后洗眼。
        （3）眼睛畏光、流泪时，应当避光，必要时配戴护眼镜。
    三、健康指导
    1、 椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，易经手、毛巾、水源等传染他人，应加强其防治。
    2、 指导患者注意环境及个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流动水洗脸，不用手揉眼。
    3、 患者的洗脸用具要与健康人分开使用，应挂在通风处或晒干，以免传染他人。
    4、 患病期间不宜去游泳馆游泳。
    5、 稳定情绪，避免肝火上炎。

天行赤眼
因猝感疫疠之气，疫热伤络；或脾胃积热，内犯于肝，上攻于目所致。外白睛爆发红赤、点片溢血为主要临床表现，常累及双眼。其病位在白睛，与肝、脾、肺、胃有关。流行性出血性结膜炎可参照本病护理。
    一、护理评估
    1、 流行病学史。
    2、 眼部症状及并发症。
    3、心理社会状况。
    4、 眼部检查和眼分泌物涂片镜检结果。
    5、 辨证：风热外袭证、热毒炽盛证。
    二、护理要点
    1、 一般护理
        （1）按中医眼科一般护理常规进行。
        （2）严格执行眼部接触性隔离，避免交叉感染。
    2、 病情观察，做好护理记录
        （1）观察患眼的病情变化，有无目痛羞明，砂涩灼热。
        （2）观察眼部分泌物的性状、颜色。
        （3）头痛、发热、四肢酸痛等全身症状。
    3、 给药护理
        （1）严格遵医嘱滴眼药水，冲洗患眼。
        （2）患眼滴药时，应先滴健眼，后滴患眼。污染敷料予以焚烧，避免交叉感染。
        （3）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及反应，做好记录。
    4、 饮食护理
        （1）饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果。
        （2）忌辛辣或油炸食物，禁烟酒。
    5、 情志护理
    耐心解释本病的治疗及护理措施，消除精神负担。
    6、 临证（症）施护
        （1）对眵泪量多者，遵医嘱用中药眼液的湿棉签（生理盐水）清洁患眼，每晚睡觉前涂用眼膏于结膜囊内。
        （2）大便秘结体弱患者，可口服蜂蜜水或遵医嘱泡服中药代茶饮。
    三、健康指导
    1、 注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。
    2、 患眼禁包盖或热敷。
    3、 饮食起居有节，注意七情变化。
    4、 对于急性期的患者，其手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒，防止传染。
    5、 如果一眼发病，另一眼更需保护，以防患眼分泌物及眼药水流入健眼。
    6、 患病期间避免到公共场所活动。

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