对药食同源的看法--.doc

关于药食同源
中药是我们祖先在几千年的生产劳动实践过程中取得的同疾病做斗争的智慧成果。最初人们并不知道哪些是食物，哪些是药物，经过反复的尝试和经验的积累，发现有许多动、植物既可作为食物来食用，亦可作为药物来治疗病患，此所谓“药食同源”。
传说神农遍尝草木，开拓食物来源并发明医药，故有“药食同源”之说。昔人谓安身之本必资于食，救疾之速必凭于药，将饮食与药物并论。同时认为可供饮食的动、植物及其加工制品虽种类繁多，但均属于五色、五味以及寒热补泻之性的范畴。与药物应用的道理并无二致。所以医家对于饮食的宜、忌、调制方法亦颇费心机，在古医籍中多有论及且有专著。早在公元前《黄帝内经》就有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五蔬为充，气味合而服之，以补益精气”的论述，指出食物要全面，营养要平衡，合理服用谷、果、肉、菜的基本原则。汉代张仲景很重视滋养食品入药的应用，他在《金匮要略》一书中，就有40个食为药用、药食结合的处方。唐代孙思邈所著《千金要方》中把食治专立一科，收集唐代以前的食疗方剂，并叙述了多种食物的性味和治疗作用，明确指出“食能排邪而安脏腑”，认为食物本身就有防病治病、补益人体的作用。历代本草专著如《神农本草经》、李时珍的《本草纲目》中所载药物不少是可供药用的食物(包括谷物、蔬菜、果品、调味品等)。但值得一提的是，这些可供入药的食物以及其他大量动植物类食物，虽然也都有四气五味之分，在功能上有补、泻、温、清之别，而它们实际上究竟还是食物。在公元1249年金元四大家之一的李东垣，制方用药特别注意药物与食物之间的关系，总的原则是“药借食威，食助药力”，道出了“药食同源”并非“药食无别”之理。
中药药效与饮食有着密切的联系。根据“药食同源”的理论，用食物来治疗疾病，保养身体从而达到健康的目的。食物有许多是药食相兼的，它们既是食物又是传统的中药，如生姜、大枣、龙眼、核桃、麻子、山楂等等，在日常生活中这些食物取到一定的保健作用，如果与性味相似的药物互相配合应用，能够不同程度地增加药物的疗效，提高治疗效果。
祖国医学认为药物有四性，而食物亦有四性。中药的性即寒、热、温、凉，一般是根据药物作用于人体所发生的治疗效果加以归纳出来的，是以所治疗疾病的寒热性质相对的，即药物有明确的寒热温凉之分。而食物也有相应的寒热温凉之分，确定食物四性的依据和药物四性依据是相似的，食物与药物寒热温凉都是通过食用后作用于机体的反应而表现出来的，它们的作用是一致的。所以人们应根据个人身体情况选择性寒或性热的食物来进行调整，以利于药效的发挥。一般而言，有清热泻火、解毒凉血以及养阴生津、平肝潜阳等作用的药物大多是寒凉性的药物，食物如绿豆、黄瓜、柿子、龟、牡蛎、苦瓜、萝卜、西瓜、梨、薄荷、紫菜等性多寒凉，食用后能起到清热泻火、解毒消炎的作用。具有散寒温中、助阳补火、行气益气等作用的药物是温热性的药物，食物如姜、葱、蒜、鱼、韭菜、龙眼、荔枝、核桃、辣椒、羊肉等性多温热，食用这些食物能起到温中、补虚、除寒的作用。
药物的味即辛、甘、酸、苦、咸，食物也是如此，不同的味对人体有不同的疗效作用。辛味有发汗解表、疏通血脉、运行气血、化湿开胃的作用；甘味有补虚、调和脾胃、调和药味缓急、止痛及缓和药性的作用；酸味具有收敛固涩、生津止渴、滋阴润燥的作用；苦味能泻火、消暑、清心明目的作用；咸味具有软坚散结、泻下的作用。
食物的归经与药物的归经一样是指食物对于机体某部位的选择性作用，即主要对哪些脏腑及其经络发生明显的作用。这种作用是根据药物和食物被食用后反应出来的效果，并结合人体脏腑经络的生理特点概括得来的，如生姜(食物)与半夏(药物)能和胃止呕，二者皆归胃经；饴糖(食物)、蜂蜜(食物)、冬花(药物)能润肺止咳，都归肺经；龙眼肉(食物)、枣仁(药物)能养心安神故归心经等等。
下面以“药膳”为例来阐述关于“药食同源”的一些具体内容和使用原则。“药膳”就是有食疗作用的膳食，是“药食同源”的最佳体现，它是以药物和食物为原料，经烹饪加工而成的。纵观历代的食疗内容十分丰富，或用于防病治病，或补虚治衰，或作为治疗过程中的辅助方法。它包括两个主要方法：一是将食物经过一定的调制烹饪，充分发挥其医疗作用；二是配入适当的药物，虽然用药，但通过技术处理而赋予食物的形式，使患者乐于接受。后一种食疗方法如说成是中药的一种特殊剂型也未尝不可。例如肉苁蓉粥、吴茱萸粥、车前子粥等药粥也可说是中药的一种粥剂。那么，药膳就可分为食疗中药和食疗药膳两大类：食疗中药是指具有防治疾病或保健康复作用的食物，包括谷物、水果、蔬菜、调料、禽兽、水产等类；而食疗药膳则是由具有治疗作用的药物、食物和调料配制而成的膳食，既可单独由食用中药加工制成，又可以中药材和食品为原料，按照一定的组方加工烹调而成。根据药膳的形式和加工制作方法又分为药茶、药酒、药粥、蜜膏、菜肴等类别。作为家庭常用药膳的有天麻、人参、杜仲、茯苓、当归、沙参、陈皮、珍珠粉、冬虫夏草、决明子、天冬、丁香、黄芪、白勺、党参、枸杞子、甘草、麦冬、鹿茸、山药、熟地、灵芝、首乌等。
药膳按其作用大体分为下列三类：
1、滋补强身类：主要是对体弱或病后本虚的人员食用，这类药膳主要是通过对脏腑器官组织功能的调理，使之恢复或重建功能，从而达到增强体质、恢复健康的作用。如人参汤圆。
2、治疗疾病类：是针对各种病人的具体情况，在辨证的基础上，采用的治疗或辅助治疗药膳。如凉拌马齿苋可治疗痢疾，荸荠豆浆治大便燥结或便后出血等。这类药膳对慢性病患者尤其适宜，它有利于病人长期服用，从而达到较好疗效的目的。
3、保健抗老类：主要针对老人、妇女、儿童的生理、病理特点，而采用的一类性味较平和的补益、调理性药膳。该类药膳有的能滋补强身、抗老延年，有的能调理气血、促进发育。如燕窝汤、银耳羹具有补益、健身、抗老的作用；乌鸡白凤汤、血藤河蟹等，可调理气血，用于妇女月经失调；小儿八珍糕、糯米草粥、芡实粥等，能健脾胃、促进小儿发育。
根据中医理论，人的体质因遗传、生活环境、饮食、生活习惯等有所不同，在生理、病理、心理上会有不同的表现。制作和食用药膳其中最重要的一点就是“辨体施食”，即根据不同体质特点选择药膳。药膳还讲究四季五补，即春天万物复苏，五脏属肝，适宜升补；夏季分初夏与长夏，初夏天气已热，五脏属心，宜于清补；长夏则天气炎热，五脏属脾，宜于淡补；秋季天气凉爽，五脏属肺，宜于平补；冬季气温寒冷，五脏属肾，宜于温补。因此四季滋补养生需按季节、体质施膳，方能收到最好的补益保健效果。
药膳有别于普通饮食，应用时须注意食疗中药的性味，药膳的宜忌、选料与加工、烹调技术等，应掌握药膳应用的基本原则：
1．注重整体，辩证施食
运用药膳时，首先要全面分析食者的体质、健康状况、患病性质、季节时令、地理环境等多方面情况，判断其基本证型后再确定相应的食疗原则，给予适当的药膳治疗。温性、热性的食疗中药，如生姜、大葱、红枣、核桃、羊肉、小茴香等具有温里散寒助阳的作用，可以用来治疗寒证阴证；凉性、寒性的食疗中药，如绿豆、藕、西瓜、梨、荸荠、马齿苋、菊花等具有清热泻火、凉血解毒的作用，可以用来治疗热证阳证。
就五味而言，酸味食疗中药如乌梅、石榴等能收敛、固涩；苦味食疗中药如苦瓜、杏仁能清热、降气、泻火、燥湿；甘味食疗中药如大枣、蜂蜜、饴糖能补养调和、缓急止痛；辛味食疗中药如生姜、大葱有发散和行气等作用；咸味食疗中药如海藻、海带等则能软坚散结；淡味食疗中药能渗利小便，如茯苓、薏苡仁等。
2．良药可口，服食方便
药膳的烹调主要以炖、煮、煨、蒸为主，这样可使药物和食物在较长时间受热过程中最大限度地释放出有效成分，增强功效。药膳烹调的特点是以药物和食物的原汁原味为主，适当佐以辅料来调正其色、香、味、形，做到既具确切的补益作用，又具菜肴鲜美的特点，以诱发人们的食欲，从而达到确切的功效。
3．优选药材，科学烹制
所选药材，凡是变质发霉的均不能食用，还要注意其色味纯正，外形美观，质量优良。如大枣以个大、色紫红、肉厚、光润、无虫蛀者新鲜优质为佳；枸杞子以粒大、肉厚、色红质柔软者为佳……
为保证药膳疗效，还应对药材与食物进行必要的加工处理，有的需切片、切丝、切丁或切段，有的需粉碎为细末，有的则需按中药炮制的要求进行炮制加工：如山楂炒焦成焦山楂可增强健脾助消化作用，炒成山楂炭则兼能止泻痢。有些药材必须经过炮制，以减其毒性或副作用：如炮附子姜半夏等。
优良的药膳必须讲究烹调技术，尽可能保留其营养药理有效成分，以更好地发挥治疗保健作用。若药物较多或有明显不适气味，可用纱布将药物包好，再与食物一起烹炙，药性即进入食物或汤里，服食时要将药包去除。也可先将中药煎煮，滤取药汁，去渣，再在食物烹调过程中加入药汁，一起烹炙。
4．适量有恒，有的放矢
饮食有节是中医养生保健的重要原则，药膳食疗同样应适量而有节制，一次一日或短期内不宜进食过多，不可操之过急，急于求成。应根据自身状况，经常小量服食，持之以恒，久之定能收效。对于无病者不必用药，可适当食用某些保健养生膳；对于体质虚弱或患病者， 当用药治，并配合药膳治疗，可提高疗效；而在疾病康复期或对某些慢性病患者，用药膳调治则更为合适并常获良效。值得注意的是，药膳的治疗范围虽较药物治疗更为广泛，但其针对性和治疗效果远不及药物治疗，只有两者配合应用，相辅相成才能取得更好的效果，万不可把治疗的希望完全寄托在药膳上。
综上所述，根据中医的治疗原则，各种相应的病证用相对的药物治疗的同时，多食以与药物相对应的食物能提高药物的治疗效果。《黄帝内经·素问》一书中强调“人以水谷为本”，指出“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，……卫者，水谷之悍气也”。历代医家对饮食的作用已有较为清楚的认识。我们要充分运用我国宝贵的传统医学的理论与经验，正确发挥中医药学“药食同源”的思想，结合现代医学有关知识，本着多用食物(以食代药)，少加药物的原则来发展我国传统的食疗。要将食疗知识普及并深入到我们的日常生活中去，从而真正达到强身防病的目的。